摘要：基礎護理工作對骨科病人尤爲重要,透過加強護士職業道德教育,全體護士進一步提高了對骨科老年病人、危重病人基礎護理工作重要性的認識,對骨科住院病人進行了全程監控,透過及時有效的基礎護理質量管理、使基礎護理合格率從上年96.8%上升爲99.2%,達到了滿意效果,併發症的發生率降到最低。
骨科病人的基礎護理不同於其它科病人,由於創傷、多發骨折、複合傷、截癱病人,加之老年病人股骨頸、粗隆間骨折,因疼痛原因限制,給骨科基礎護理工作帶來一定難度,易發生併發症,因此內蒙古民族大學附屬醫院骨科從2005年2月～2006年3月, 從基礎護理質量管理入手,進一步加強和提高了對基礎護理工作的重視,加大督促檢查力度,取得了明顯效果,病人基礎護理合格率從上年的96.8%上升爲 99.2%,最大限度的降低了骨科病人併發症的發生。現介紹如下。
1高度重視基礎護理工作,加強護士職業道德教育
1.1基礎護理工作是保障臨牀護理工作安全的基礎,最能貼近病人的護理方法,是護士觀察病情的主要途徑,是護士與病人溝通的橋樑,是護理服務精神的最直接體現,因此有計劃、系統的組織護士學習醫學倫理學、護士職業道德修養等理論知識,目的是提高全體護士對基礎護理工作的高度認識,能夠自覺認真的完成好本職工作。
1.2護士應具備愛崗敬業、勇於奉獻的精神,教育護士既然選擇了護理工作,就要以護理事業的先驅南丁格爾爲榜樣,用心去呵護每一個遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適爲中心,把愛心、細心、耐心、責任心貫穿於護理工作始終。教育護士在工作中自覺地關心病人、體貼病人、幫助病人,腳踏實地做好基礎護理工作。
1.3營造積極的人文關懷氛圍。新的護理理念倡導人文關懷,在護理管理中實行人性化管理、人性化服務,營造和諧的護理工作環境,和諧的護患關係,倡導“團結協作、關愛生命、關愛健康、關愛病人”以病人爲中心的優質服務,在這種氛圍中,使護士積極愉快的`工作,處處爲病人着想,病人需求無小事,主動願意爲病人服務。
2提高對基礎護理工作重要性認識
2.1充分理解和認識基礎護理工作的意義,目的是讓每一名護士都能認識到骨科病人基礎護理工作的重要性,認識到基礎護理不僅僅是病人清潔、舒適,更重要的是透過基礎護理工作,減少危重、長期臥牀、重大手術後病人的併發症。例如墜極性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、關節僵直、肌肉萎縮等。每週利用業務學習時間,安排有資歷的教師結合臨牀病人實際情況,理論聯繫實際進行講課、教學查房, 促進當班護士認真觀察病情,認真完成基礎護理工作。
2.2不斷總結成功經驗,糾正護理缺欠。每天早查房護士長都要對新入院病人、術後、危重病人進行全面牀頭交接,詢問病人護士工作情況,透過早查房,進一步提高各班護士對基礎護理工作的重視,找出基礎護理工作中存在的薄弱環節並針對性地解決問題,不斷總結成功經驗的同時,也在思考以往發生過的一些護理缺欠,吸取教訓和提出改進措施,從而提高骨科病人基礎護理質量。
2.3認真落實基礎護理工作,提高整體護理水平。做好基礎護理工作,可以調和融洽護患關係,密切觀察病情,瞭解病人需求,及時進行健康教育指導,及時解決病人存在的護理問題。透過發放住院病人問卷調查反饋表明,病人對護理工作的滿意度由上一年 97%上升到99.7%,整體護理水平進一步提高。
3加強重危病人基礎護理質量監控。
3.1對危重、新開展手術病人,責任護士根據病人現有和潛在的護理問題制定出嚴密的護理措施,及時進行護理效果評價,力爭達到預期目標。
3.2護士長每日從早查房開始,一看、二問、三動手,檢查夜班護士的工作質量,瞭解和掌握病人面板及各種管道護理、傷口滲血、患肢未梢血運觀察、協助功能鍛鍊情況等,對白班各班人員不定時查,檢查結果填護理工作情況量化表格,每項有相應分值,這樣更好地促進護士自覺地工作流程、巡視制度進行主動服務,對當班病人病情做到心中有數,促進和提高骨科基礎護理水平,同時又起到了對護理工作質量監控作用。
3.3以護理質量監控結果,做爲評價每個護士年終工作總結的硬指標。骨科病人的基礎護理尤爲重要,任何小的疏忽都可給病人造成併發症,因此,護士長每日必須做到以重危病人護理爲中心,對每一個護士的技能、工作態度、工作作風做到心中有數,針對性的進行隨時檢查,其結果進行量化管理,到年終進行總結表彰,優秀者可優先晉升、評優等,對分數低於90分以下者,幫助查找原因並提出改進措施,如果連續處於低分者,可考慮末位淘汰制,目的是讓每一位護士真正認識到基礎護理工作之重要性。