論文關鍵詞：知識 資訊系統 醫院資訊化 B／S架構 數據挖掘
論文摘要：臨牀資訊系統是醫院資訊化的發展趨勢，然而它在設計上的複雜性給普及帶來巨大的挑戰。根據知識管理的思想，提出摒棄觀望等待的態度，利用B／S架構、SQLServer、ASP．NET、AJAX等構建複雜度適中、技術難度低、低廉、管理維護方便的臨牀資訊系統。透過一個急腹症子系統的實例證明該方法能降低進入門檻，診斷效果較好。
醫療體制改革以來，我國各類性質的醫院效率都有下降的趨勢。透過醫院資訊化提高醫院的執行效率，特別是採用臨牀資訊系統(以下簡稱CIS )成爲研究的熱點。但是，由於目前人工智能的發展水平不高，加上絕大部分醫院存在硬件條件差、技術薄弱等問題，給CIS的設計和普及帶來諸多難題。針對普通醫院的現有條件，根據知識管理的思想，提出先構建知識庫、逐步建設、不斷完善功能的方法。透過一個急腹症子系統的實例，證明基於知識管理的CIS有助於醫院資訊化的深化和推廣，幫助廣大醫院健康發展，也讓羣衆得到越來越多的實惠。
1 醫院資訊化的發展與存在問題
醫院資訊化，是指醫院以業務流程優化重組爲基礎，在一定的深度和廣度上利用技術、網絡和技術及數據庫技術，控制和集成化管理醫療、護理、、品、物資及科研、教學等活動中的所有資訊，實現醫院內、外部資訊共享和有效利用，提高醫院的管理水平與綜合發展實力。
醫院資訊化的表現形式爲醫院資訊系統( HIS)。 HIS包括兩個部分，一個是醫院管理資訊系統( HMIS)，
主要是常規的資訊系統，例如財務系統、人事系統、藥品庫存系統等;另一個是臨牀資訊系統，主要用於蒐集疾病、症狀和病人的診斷資訊，併爲診斷治療輔助決策等。
目前，醫院資訊化已經在HMIS上取得一定進展，不少醫院開始重視並逐步用上了這類管理系統。而作爲醫院資訊化發展趨勢的CIS，發展一直比較緩慢，真正能爲醫生所接受並投人實際使用的爲數極少。因此，CIS的應用成爲醫院資訊化過程中的最大挑戰。
CIS在設計與普及上舉步維艱，其主要原因有:首先，CIS是當前企業級資訊系統中最複雜的一類，設計難度較大。其次，目前人工智能技術仍處於發展階段，給開發成熟、高校的CIS帶來障礙。再次，C1S設計費用高，維護管理複雜，超出普通醫院的承受能力。
2 知識管理對CIS的啓示
針對CIS資訊錯綜複雜、開發技術難度大、投入費用高等問題，廣大醫院對此持觀望、等待的態度。其實，雖然目前難以設計出成熟、高效的，但是透過知識管理的思想，蒐集相關資料，透過聯合建設的方式，先構建知識庫，再逐步完善功能，完全可以設計出具備基本診斷決策能力和知識管理能力的CIS。
知識管理(KM)爲企業實現顯性知識和隱性知識共享提供新的途徑，利用集體的智慧提高企業的應變和創新能力。知識管理的思想對CIS的啓示有如下幾個方面。
第一，知識是競爭力的核心，企業要儘量掌握更多的知識，並管理高質量的知識。因此，對於和疾病、症狀、病例、診斷方法等知識密切相關的CIS，特別是CIS輔助診斷決策的功能，是提高醫院的綜合競爭力的重要保障，值得醫院進行一定的投人研究。
第二，相比容易表達、複製和模仿的顯性知識，隱性知識往往是伴隨着某個過程的知識，也就是體現在實踐中的知識。如果競爭者沒有參與這個過程，不僅難以體驗到這種知識的存在，更是難以模仿。因此，醫院應該親自參與CIS的建設，從而獲得CIS的隱性知識並提升資訊化的水平。