摘要：持續質量改進是依託護理持續質量改進的平臺，藉助多個系統相對獨立但又互相有關聯的功能，一護理質量的數據管理以及護理電子病歷資料爲基礎的提升醫院護理質量的方法。持續質量改進在醫院護理管理中的作用主要有以下幾個方面：制定評價標準、規定評價方法、監督護理工作、反饋意見以及做好相關安全工作。在醫院的護理管理中運用持續質量改進能夠明顯提高護理工作人員的風險防範意識，並有效提高了護理人員的護理水平，提升了醫院的護理質量。
關鍵詞：持續質量改進；醫院護理管理；應用
0引言
護理管理的主要目的在於提高患者的健康水平，並系統地利用醫院護理人員所具備的潛在能力及護理設備等提升患者的幸福指數。護理質量一般以基礎護理質量和患者對護理的滿意度爲評價標準，其控制內容包含基礎質量、環節質量以及終端質量三個方面。持續質量改進的主要實現方式爲檢查護理過程中各項指標是否能夠達到患者的要求，透過對護理全過程的檢查找到存在的問題並分析成因，根據暴露的問題制定具體的改進措施。
1持續質量改進簡述
護理質量管理的核心意義在於爲患者提供高效、安全且人性化的護理服務，因此，護理質量管理就必須要求護理水平能夠達到醫院的預期和患者的要求。而持續質量改進則是在護理的全過程對其進行質量監督和完善的措施，它是一個連續的過程，對於保持高質量的護理水平具有重要意義，也是護理管理的終極目標。最早提出持續質量改進是在上世紀50年代的日本，作爲改進工業生產管理質量的新方法，它被首次提出、運用，並得到良好成效[1]。它對生產過程的持續監督與完善工作顯著地提升了工廠的生產效率和產品質量，後來被逐漸應用在醫護工作當中。持續質量改進對於醫院護理管理水平的提高效果顯著，並已經得到了充分的證明。持續質量改進是對醫院護理工作的進一步改進，使護理工作能夠儘可能地滿足患者要求，它是對護理管理全過程的改進措施，伴隨整個護理管理階段，對護理管理的整體水平和質量起到重要的積極影響。
2持續質量改進在醫院護理管理中的應用
2.1制定評價標準。各醫院應根據自身的條件，再結合相關的規章制度，制定具體的護理管理要求與標準。通常來說，完整的護理質量評價體系包含有基礎護理質量和手術室物品管理質量兩個方面，此外，還包括對醫療器械的消毒處理、管理病房以及記錄護理資料等質量。持續質量改進能夠爲醫院制定護理質量的評價標準作出相應的指導，醫院會根據護理質量以及各方面的要求制定完善的評價指標，便於醫院科學客觀地評估實行質量改進之前和之後的醫院護理管理水平。
2.2規定評價方法。進行護理質量評價的目的在於動態監測護理的過程，對護理管理的質量進行全程監督和完善，以便及時發現護理過程中存在的隱患，並採取針對性的治理措施。評價的方法爲：在醫院護理部門選出10名護理管理人員，成立評價小組，此小組負責護理質量的持續改進措施，利用專項檢查和綜合檢查的方式進行質量監督，必要時也可以採用突擊檢查的方法。根據質量評價的標準，對護理過程的全程分階段進行質量評估，研究評估結果，並結合醫院的實際情況進行改進工作。每次評價後都要做好相應的記錄工作，以各階段的平均評價結果作爲最終的'質量評分[2]。再採取相應的獎懲制度，對排名靠前的科室進行獎勵，對排名靠後的科室提出批評，並研究相關原因，採取必要的改進措施。
2.3監督護理工作。監督護理管理的全過程是爲了提升護理管理的整體水平和管理能力，很好地將質量監控運用於整個護理工作中。在監督護理工作期間，監督人員應着重評估患者的滿意程度，將其記錄並歸納，提交到護理管理部門，爲後期制定護理調整的策略作參考。在監督過程中，需要加強對患者的評價，並督促護理管理部門及時地調整護理措施，保證護理工作的質量，更好地滿足患者的要求。與此同時，在進行護理管理的監督過程中，相關人員也應加強把控護理細節的能力，改進護理工作的相關操作和標準，使其符合患者的需求和要求，注重對護理質量細節的監督控制工作。
2.4意見反饋及改進。對所有科室的護理管理過程進行持續質量改進工作，嚴格檢查護理過程，及時發現問題並提出改進措施，根據醫院的實際情況輔助或指導各科室的護理工作。第一，監督的工作應以季度爲單位，以對護理質量的監督工作爲目標，從始至終都以質量檢查爲監督核心，對於任何可能存在或已經存在的問題進行記錄，並反饋給相關科室的負責人。第二，持續追蹤各科室對存在問題的改進工作，並進行相應的質量控制，要確保所有的改進措施都得到了有效運用，所有可能存在的問題都得到了有效的預防，所有已經存在的問題都得到了有效的解決。當追蹤改進的過程中發現了新的問題時，應按照前面的步驟進行重新探討。
2.5做好安全工作。護理工作的安全性是護理管理的重點，也是護理質量達標的重要標識。質量改進小組應持續檢查不同科室的護理問題，對安全隱患進行仔細排查，主要措施如下：第一，敦促所有科室的所有護理工作人員及時準確地記錄相關問題，並及時上報；第二，每月開展交流活動，各科室一起分享交流經驗教訓，並提出相應的改進措施，羣策羣力提高護理管理水平[3]；第三，所有科室都應對風險的成因進行準確分析，並探討相關後果和預防措施，避免同類事故再次出現。
3結論
透過上述內容可以看出，持續質量改進是當前醫院爲適應新時期的護理質量要求所必需的改進措施，持續質量改進對於提高醫院的護理能力、護理質量以及護理管理水平起到重要作用，持續質量改進能夠幫助醫院護理人員有效預防並規避風險，及時改進問題和缺陷，是目前提升醫院護理管理整體水平的最有效方法。持續質量改進要求對醫院護理管理工作的全過程進行有效的監督和完善工作，發現問題及時處理，並作相應記錄，避免日後再次出現此類問題。持續質量改進是完善醫院護理管理水平，提高患者滿意度的最有效措施。
參考文獻
[1]王清梅,胡陽瓊,毛長庚,等.持續質量改進在預防和控制醫院感染中的應用[J].解放軍護理雜誌,2014,31(3):54-55.
[2]馮志仙,邵樂文,章梅雲,等.持續質量改進在壓瘡護理管理中的應用[J].護理與康復,2013,12(6):592-594.
[3]何洪莉.持續質量改進在醫院護理管理中的實踐應用及效果觀察[J].醫學資訊,2015,28(8):14-15.