腎穿刺活檢病理遠程診斷的實施標準探討

作者:簡桂花，蔣金根，茅靜芳，汪年鬆，蔣智銘，陳潔晴，鄭輝，張惠箴

【摘要】 目的 研究腎穿刺活檢病理切片遠程診斷的正確率和影響因素以探討其實施標準。方法 選擇40例已有病理診斷的腎穿刺活檢標本的病理切片，腎臟病醫師和病理醫師分別對20例進行選樣。透過3種方法獲取數字化病理圖像，隨後將其從浙江青田傳輸至上海，由另一位病理醫師根據這些圖像和提供的'病史進行診斷（採用盲法）並對畫面質量進行評估和對影響診斷正確率的因素進行分析。結果 40 例中28例診斷完全正確，2例基本正確，4例有差異正確，4例診斷錯誤，2例延遲診斷。當場診斷的38例病例的嚴格診斷正確率爲73.7%，而臨牀重要性診斷正確率爲89.5%。由不同醫師選樣的兩組的診斷正確率相等（嚴格診斷正確率爲73.7%，臨牀重要診斷正確率爲89.5%）。不常見疾病的診斷正確率明顯低於常見疾病（前後兩者的嚴格診斷正確率分別爲14.3%、87.1%，臨牀重要診斷正確率分別爲42.9%、100%，P