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最新工傷認定申請書

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現今社會公衆的追求意識不斷提升,申請書在生活中的使用越來越廣泛,申請書可以使我們的願望和請求得到合理表達。那麼相關的申請書到底怎麼寫呢?以下是小編整理的'最新工傷認定申請書,希望能夠幫助到大家。

最新工傷認定申請書

最新工傷認定申請書1

申請人:xxxx

被申請人:xxx。

法定代表人:xxx

委託代理人:xxx

請求事項:依法認定申請人xx的受傷爲工傷。

事實及理由:xxx縣土地徵用整理儲備中心於20xx年二月二十八日將xx村土地整理工程發包給xxx建築有限公司,在整理過程中,xx建築有限公司於20xx年五月十日聘用申請人xx到其工地上做工。20xx年五月二十八日申請人xx在擡石塊上車過程中,因踏板翻滾導致xx從跳板上翻落下來,造成申請人xx受傷,經送人民醫院檢查治療診斷爲:

1、腹部外傷,腹腔內出血;

2、外傷性脾破裂;

3、失血性貧血。

由於申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定爲工傷。

此致

xxx縣勞動和社會保障局

申請人:xx

最新工傷認定申請書2

申請人:王某 性別:男 身份證號碼: 家庭住址:

聯繫電話:131xx

用人單位: 單位地址: 法人代表:

單位聯繫電話:

請求事項:

申請認定 年 月 日所受傷害爲工傷

事實情況

20xx年7月20日15時許,王某在工作時受傷(具體描述受傷經過)

根據《工傷保險條例》的第十四條第一項第一款之規定,請求貴局認定王某所受傷害爲工傷。

此致

敬禮

申請人:王某(按手印)

  20xx年1月15日

最新工傷認定申請書3

申請人:×××,性別,××年××月×日出生,民族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工

被申請單位:××公司,地址:×××××××

法定代表人:×××任××職務

聯繫電話:××××××

請求事項

請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷爲工傷。

事實及理由:

申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔任××工作,在××年月日上班時間,因爲公司發生××工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷後,在××市××醫院住院治療,現已治療×個月,花費醫藥費××元。

根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查覈實,並依法認定本人此次受傷爲工傷。

此致

××市勞動保險部門

申請人(簽字):××