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青島生育保險報銷範圍

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關於青島生育保險報銷,你知道多少?本文將爲大家帶來系列的講解,歡迎閱讀!

青島生育保險報銷範圍

青島生育保險報銷範圍

1.因實施計劃生育手術放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及絕育術後復通手術等發生的醫療費。

2.女職工計劃內生育在妊娠期、分娩期內,因妊娠和生育發生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、手術費、住院費和藥費等。

3.職工患妊娠期併發症、分娩併發症、產後產褥症及計劃生育手術併發症住院治療發生的診療費。

4.按規定享受生育津貼待遇的,由生育保險基金按規定支付。

報銷地點:

青島市社會勞動保險事業辦公室市南區辦事處

地址:青島市市南區福州南路9號2樓

電話:85971830

郵編:266071

青島市社會勞動保險事業辦公室市北區辦事處

地址:青島市市北區延吉路38號4樓

電話:83668991

郵編:266024

青島生育保險怎麼報銷

參保職工到生育保險定點服務機構妊娠診斷、檢查、分娩、流、引產或實施計劃生育手術時,應持本人《勞動和社會保障卡》、《城鎮職工醫療保險證》、《計劃生育服務手冊》(未領取《計劃生育服務手冊》的持結婚證,簡稱“一卡一證一冊”下同),刷卡確認生育保險待遇資格。其中,計劃內二胎生育的應同時持《生育證》。

(一)女職工計劃內生育在妊娠期、分娩期內,因妊娠和分娩發生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、手術費、住院費和藥費等符合生育保險基金統籌範圍的,由社會保險經辦機構按《青島市城鎮職工生育保險統籌項目及支付標準》(簡稱《統籌項目及支付標準》,下同)予以支付,超出部分個人自負。

1、 女職工早期妊娠診斷、檢查或初次妊娠檢查、診斷,應先到市或區定點婦幼保健機構進行,建立《孕產婦保健手冊》。同時在生育保險定點醫療機構範圍內任選一家作爲本人中、晚期妊娠檢查的定點醫療機構。定點醫療機構一經選擇,原則上不予變更。市或區定點婦幼保健機構應於當日將職工選定的定點醫療機構名單及《孕產婦保健手冊》資訊透過網絡上傳給市社會勞動保險經辦機構,由經辦機構及時傳給定點醫療機構。

生育保險基金按規定只負擔一次的妊娠診斷、檢查費用,由定點婦幼保健機構與社會勞動保險經辦機構按月結算一次。

2、女職工中、晚期妊娠檢查,應持《孕產婦保健手冊》到本人選定的定點醫療機構進行(未建立《孕產婦保健手冊》的`職工應先到婦幼保健機構補辦手續)。未建立《孕產婦保健手冊》的職工和非本人選定的生育保險定點醫療機構的職工,發生的費用生育保險基金不予負擔。中、晚期檢查結束後,由定點醫療機構與社會勞動保險經辦機構按月進行一次性結算。因特殊情況確需轉院的,由定點醫療機構向社會勞動保險經辦機構提出轉院申請,辦理轉院手續,同時予以結算。

3、女職工分娩,可在本人選定的中、晚期妊娠檢查定點醫療機構分娩,也可選擇其他生育保險定點醫療機構分娩。生育醫療費由定點醫療機構與社會勞動保險經辦機構每月結算一次。

4、參保職工患妊娠期併發症、分娩併發症、產後產褥病症及計劃生育手術併發症住院治療發生的診療費,由生育保險基金負擔,定點醫療機構單獨向市社會勞動保險經辦機構申報和結算。