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南平農村醫療保險參保指南

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南平農村醫療保險參保所需條件是什麼?需要提交什麼材料?今天我們就一起來看看相關的南平農村醫療保險參保指南吧!

南平農村醫療保險參保指南

  南平農村醫療保險參保指南

參保業務承辦部門

農村醫療保險業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局農村醫療保險科負責。

參保條件

具有本市籍的農村居民且未參加職工醫保的人員

辦理材料

1、身份證及戶口本

2、一張一寸彩色證件照

3、享受特殊補助待遇的提供相關認證材料

4、醫保IC卡工本費。

辦理流程

1、在每年的辦理時間內,村居統一收集農村居民的參保資料

2、透過地稅網站或者櫃檯辦理農村居民醫療保險參保手續。

3、透過村居的帳號或參保個人一卡通帳戶代扣醫療保險費用。

延伸閱讀

醫療保險最新政策介紹

1、覆蓋哪些人羣?

城鄉居民醫保制度覆蓋範圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險,有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。

2、將提高個人繳費比重。

現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區,可採取差別繳費的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。整合後的實際人均籌資和個人繳費不得低於現有水平。

逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的`機制。合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。

3、如何籌資?

堅持多渠道籌資,繼續實行個人繳費與政府補助相結合爲主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。

4、籌資標準如何確定?

各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉統一的籌資標準。現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區,可採取差別繳費的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。整合後的實際人均籌資和個人繳費不得低於現有水平。

5、保障待遇如何均衡?

遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉保障待遇,逐步統一保障範圍和支付標準。城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用。穩定住院保障水平,政策範圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策範圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

6、住院後,醫保可以支付多少?

城鄉居民醫保基金主要用於支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用。穩定住院保障水平,政策範圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策範圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

7、醫保基金如何管理?

城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉居民醫保基金納入財政專戶,實行“收支兩條線”管理。基金獨立覈算、專戶管理,任何單位和個人不得擠佔挪用。

結合基金預算管理全面推進付費總額控制。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結餘的原則,確保應支付費用及時足額撥付,合理控制基金當年結餘率和累計結餘率。建立健全基金執行風險預警機制,防範基金風險,提高使用效率。

8、明確醫保藥品和醫療服務支付範圍。

遵循臨牀必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則,在現有城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上,適當考慮參保人員需求變化進行調整,有增有減、有控有擴,做到種類基本齊全、結構總體合理。同時,完善醫保目錄管理辦法,實行分級管理、動態調整。

9、醫保支付方式有哪些

系統推進按人頭付費、按病種付費、按牀日付費、總額預付等多種付費方式相結合的複合支付方式改革,建立健全醫保經辦機構與醫療機構及藥品供應商的談判協商機制和風險分擔機制,推動形成合理的醫保支付標準,引導定點醫療機構規範服務行爲,控制醫療費用不合理增長。

透過支援參保居民與基層醫療機構及全科醫師開展簽約服務、制定差別化的支付政策等措施,推進分級診療制度建設,逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫新秩序。

10、何時開始實施

各省(區、市)要於2016年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署,明確時間表、路線圖,確保各項政策措施落實到位。各統籌地區要於2016年12月底前出臺具體實施方案。