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退休之後該不該繳醫保

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退休之後該不該繳醫保?不少市民對此比較感興趣,據悉,從國際上來看,退休人員繳費是通行做法。

退休之後該不該繳醫保

職工醫保退休人員繳費是否具有合理性?

從國際上來看,退休人員繳費是通行做法。

北京大學中國公共財政研究中心主任林雙林介紹,目前主要存在三種退休人員繳費的模式:

1、用退休金繳納個人負擔部分,例如法國、德國、日本;

2、工作時預繳一部分用於年老時的基本醫療,但要享有更多的保障項目還須退休後再交一些,例如美國;

3、家庭醫療保險,例如,韓國、日本等。

從我國情況而言,需進一步實現基金的精算平衡,體現社保的公平本質。

2005年到2015年,國家連續11年上調企業退休人員養老金,平均年增幅達到10%左右,從月人均約710元提高到約2300元。而城鎮職工醫保建立時間尚短,存在大批繳費時間很短但已退休的人員,退休人員的繳費年限只需達15年至25年就可退休後不繳費、終身享受醫保待遇,繳費根本無法彌補其醫保支出,失去社保權利義務相對等的公平本質。

此外,我國現行醫保制度間存在的差異需要逐步縮小直至融合。目前城鎮居民醫保和新農合都採取終生繳費制,即只有當期繳費了方可享受當期的醫保待遇,而職工醫保退休人員卻不繳費。隨着不同制度間的融合,繳費水平、繳費模式、待遇水平等都將進行調整,並趨於一致。

退休人員繳費多少算合理?

目前我國醫療保險繳費率爲工資的8%,其中企業爲6%、個人爲2%。

有一種普遍的猜測認爲,退休人員需個人負擔8%。

例如,以養老金平均每月2250元爲繳費基數,退休人員需要按8%的醫保總費率每人每月繳納180元。

“這種提法不符合該政策建議的初衷,也有悖於其他國家退休人員繳費的實踐。”林雙林說,從其他國家情況來看,退休人員只是負擔個人原本需負擔的部分,而不是全部繳費;我國在居民醫保中也是採取“政府補助+個人繳費”相結合的方式,對於退休的老年人亦是如此。林雙林認爲,這一繳費費率可能設定爲退休金的2%,即當前在職人員參加醫療保險的個人負擔部分,大約每人每月45元。

綜合來看,職工醫保退休人員繳費確實存在可能性和可行性。但如果實施這一方案,一些細節問題應該仔細推敲、認真研究。

比如,是實行強制還是自願,是否要同步調增退休人員的退休金水平以彌補因醫保繳費帶來的`個人負擔等。

“還需要進行醫療費用控制方面的改革,例如總額預算,按病種付費等國際上普遍採用的措施。”林雙林建議說。

不過,對於減輕醫保基金壓力而言,啓動退休人員繳費或許只是“開源”的手段之一,控制醫療費用快速增長的“節流”措施也不可忽視。2014年全國衛生總費用達35312億元,是醫改啓動前(2008年)的2。4倍。

“社會醫保制度要可持續,需要將錢都花在刀刃上,該花的要花,不該花的堅決不花。”朱恆鵬說。

拓展閱讀:

我國預計將有三分之一的人口超過60歲。人口老齡化可以說是目前我國社會面臨的一個大問題。一段時期以來備受關注的延遲退休、二孩全面放開等政策都和這個問題直接相關。除了這些,退休人員是否要繳納醫保也是一個熱門話題。今年元旦剛過,財政部部長樓繼偉就在《求是》雜誌上刊文表示,將要研究實行“職工醫保退休人員繳費政策”。緊接着,人力資源和社會保障部新聞發言人李忠做出了迴應,稱該政策是十八屆五中全會提出的,人社部也將“適時提出政策建議”。

大家也許知道,現行的《中華人民共和國社會保險法》中第二十七條規定:“參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費”。可爲什麼現在要開始研究退休人員繳醫保呢?前來參加全國兩會的代表委員們,對這個問題又有什麼樣的觀點和態度呢?

法律已有規定,爲何財政部和人社部又提出“退休職工繳納醫保”的建議呢?人社部部長尹蔚民說,現在的醫保是“老規矩遇到新問題”,國家在60年前定製的退休年齡、18年前開始建立的城鎮職工醫療保險制度,遇到了人口老齡化的新問題。

尹蔚民指出,現在的法定退休年齡是60年前制定的,當時的人口預期壽命還非常低。無論是從開發人力資源,還是保持養老、醫療基金的持續健康執行,都需要對法定退休年齡進行改變。

對於醫保方面的壓力,人社部副部長遊鈞解釋,雖然目前醫保制度執行平穩,但日益加重的老齡化,給醫保基金的長期支付帶來巨大壓力。退休人員醫療費用支出是在職人員的4倍左右,如果把未來人口老齡化帶來的全部壓力壓在在職職工身上,既不公平,制度也難以可持續執行。

截至2014年年底,我國職工醫保參保人數爲2。82億,其中退休人員7255萬人,在職人員2。1億人。換句話說,每3個在職人員正負擔着1個退休人員的醫保費用;而且,退休人數仍在迅速增加。

全國政協委員、邯鄲市肢殘人協會副主席劉衛昌認爲,隨着老齡化加劇,醫療費用在未來仍會繼續增長,醫保基金開源迫在眉睫。只讓年輕人全部負擔老年人的醫療費用,是不可持續的。退休人員可以交一部分費用,但前提是得劃定收入水平,對於低收入水平者還是應該進行減免的。

但對於是否應該透過讓退休人員繳納費用的方式,來緩解醫保基金壓力,專家們仍存在不同見解。原衛生部副部長黃潔夫認爲,讓退休人員繳納醫保,有失公平,也是不合理的。醫保的錢不要從老百姓手裏扣,應該透過改革創造價值,讓人民羣衆享受改革紅利,不能從老百姓手裏再掏一部分。

根據2010年至2014年人社部公佈的《人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示,從10年到14年,歷年的醫保統籌基金結餘和個人帳戶結餘都是在連年增加的。

黃潔夫建議,醫保改革,要把醫療市場沉睡的潛力挖掘出來。美國用GDP的17%來做醫療支出,這是很高的比例,但美國醫療市場爲GDP增長的錢是24%。我國的醫療衛生服務,政府比例應該增加,另外,透過醫療衛生服務市場創造錢,這是個宏觀問題。

在製藥產業,全國人大代表,天津天士力控股集團董事局主席閆希軍也不贊成退休人員繼續繳納醫保。他認爲,醫療保險所面臨支付壓力,原因在於醫保基金的支出結構不合理,過度集中在了醫院治療上。醫療保障問題是結構問題,全部集中在醫院,醫保支付沒有合理劃分。

全國人大代表、四川省雅安市人民醫院副院長張德明認爲,醫保基金如果有缺口,應該在修改《社會保險法》的基礎上,進行多次聽證。如果在規範使用醫保基金的基礎上,仍然有很大缺口難以彌補,可以適當收取老年人醫保基金。老年人收入比較低,不可能再有單位給他交醫保,建議多次聽證,同時修改《社會保險法》。