關於心理治療和心理諮詢，行業內衆說紛紜，大家也各有褒貶，筆者嘗試從一箇中立客觀(儘量)的角度來表達一家之言，釐清其中的一些東西，希望對大家有所幫助，這兩者有一定的區別，也有共同的空間，可以互相結合，有不當之處，懇請大家指教。
一、區分心理治療和心理諮詢
1、心理治療：由心理醫生和精神科大夫進行，有處方權，大多涉及到醫院的心理治療，針對症狀和軀體化的問題(精神疾病)來治療，採用藥物和住院治療等方式爲主，期間也採用心理諮詢的方式輔助，比如森田療法，認知行爲療法，團體治療，家庭治療等等作爲輔助。著名的醫院有北京的安定醫院，北醫六院，湖南的湘雅附二醫院。
基於“病”和“症狀”來治療，注重診斷，對於診斷要求比較高，比如抑鬱症、焦慮症、強迫症、精神分裂症、社交恐懼症等等。根據病情來對症下藥，幫助病人。
一般都叫患者、病人或者病友，諮詢時間一般不長，10-40分鐘之間，以30分鐘居多。諮詢費用不高，一般50元每次差不多，以藥物和住院費用爲主。
2、心理諮詢：由心理諮詢師進行，沒有處方權，主要透過談話溝通的方式進行心理問題的處理，透過各種心理諮詢技術進行幫助來訪者，不採用藥物，對於診斷的需要不強烈，認爲人都有心理問題和困惑，啓發人的智慧和能力來面對自身的缺陷，走向成長和成熟。
基於“人”本身進行治療，在關係的基礎上進行操作，助人自助(幫助人自己幫助自己)。採用各種心理技術，如精神分析、家庭治療、人本主義、認知行爲療法、存在主義治療、藝術治療(繪畫音樂舞蹈等)，格式塔療法、催眠療法、現實療法、超個人心理學療法、敘事治療、團體治療等等。
來諮詢的朋友一般稱爲來訪者(諮客、求助者)，一般諮詢時間每次在50分鐘-2個小時左右，諮詢費用較高，根據諮詢師的水平100元-3000元每小時不等。國外的收費在100美金到2000美金每節不等。(注：國外每節是50分鐘)
(注：關於費用方面，整體下來可能心理諮詢會低些，因爲心理治療中長期的服藥和住院治療的費用並不低，只是諮詢費用低一些。，這裏面還涉及到一個耐藥性的問題，有時需要不斷的換藥。)
二、心理諮詢和心理治療的功用
1、心理治療：當人出現器質性的問題，影響到人的身體，有時會出現無法控制的想法和軀體反應，比如嚴重失眠、神經震顫、抑鬱躁狂、幻覺，這個時候需要藥物的介入，緩解痛苦的症狀，控制過激的反應(自殘、自殺等)，幫助了很多痛苦的人和家庭度過心理難關和危機，這是毋庸置疑的，有目共睹的。各大醫藥公司也在不斷的研製各種新藥來幫助病友，同時也減輕了心理醫生的工作量和焦慮水平，給病人提供心理支援，給病人家屬一個“安心”的交代和可行的方向。在藥物穩定病情的同時，輔助心理的方法，也有直接透過心理治療的方式幫助了很多的人。
2、心理諮詢：本着對人本身的潛能的信任，對於人本身的尊重，修復人的心理創傷，解決人的心理困惑，因爲每個人都不完美，在工作、生活、感情、婚姻中會有各種發展性問題，幫助人更好的面對自己，認識自己，成長自我，啓發人內在的智慧和潛能來面對問題，用健康和合理的方式來面對現實，最後“成爲一個人”(羅傑斯)。
透過心理諮詢，一個人的人格得到成長，效果會有比較好的持續性。
三、心理治療和心理諮詢的不足
1、心理治療：如果是心理方式的心理治療，不足之處和心理諮詢差不多，這裏講的是藥物爲主的心理治療的不足。
(1)以病和症狀爲主的對症下藥的心理治療模式，透過藥物控制病情和症狀，在某些時候會產生很好的效果，有時病情會轉化，一種藥物會失效，不斷加量沒用後，需要不斷嘗試新的藥，比如國外特效的新藥，直到找到一種適合你的藥。藥物一般都會有一定的副作用，古語：是藥三分毒，對於人的大腦神經系統，對於各個臟器(心臟、腎臟、肝臟、胃、血液循環系統等等)有一定的影響，長期服藥嚴重的人會比較呆傻，反應慢，失去味覺，整天暈暈沉沉等等，容易產生藥物依賴，產生治好了病，人也毀了的後果，當然只是少數。所以有些人不敢吃藥。
(2)診斷會給人帶來一種恐慌，一個心理標籤，一種負面暗示，別人會用異樣的眼光看你，家人和知道的人也會把你當病人看待，難免會給你帶來一些心理壓力，衍生新的心理問題。(繼發創傷)
(3)藥物治療主要針對症狀和病，見效快，產生症狀的心理原因、成長創傷、家庭因素、人格問題等會比較少關注，以治好了病，消除症狀爲第一標準，有時難免會復發，或者轉移，預後不良。如焦慮症治好了，變成抑鬱症了。
2、心理諮詢的不足：
(1)心理諮詢的效果慢，週期長。心理問題的形成冰凍三尺非一日之寒，心理諮詢是個慢工出細活的過程，最終目的指向人格重建，有些來訪者心情比較急切，希望馬上見到效果，諮詢這種老牛耕田的方式很難播種下去就收穫，會讓有些人失去耐心，從而脫落。(就是諮詢幾次就不來了)
(2)諮詢匹配的問題。不是每個諮詢師對每位來訪者都合適，找到一個合適自己的諮詢師不容易，需要冒風險，需要付出成本，這個需要來訪者根據自己的感覺和感受來調整，必要的時候，諮詢師要轉介，或者來訪者主動提出換諮詢師。
(3)從業人員素質不一，問題不小。因爲心理諮詢在國內發展還不久，從業人員素質良莠不齊，魚龍混雜，不像美國的諮詢師會成熟，有長期的培訓、自我成長和督導制度，有諮詢師協會監督。我國的這種情況使得有時在諮詢中沒有起到好的效果，可能產生二次傷害(諮詢不當對來訪者的傷害)，讓本來對於心理諮詢抱有希望的來訪者內心更加痛苦。有些諮詢師因爲自身問題沒有處理好，容易產生移情和反移情(專業術語)的問題，又沒有及時督導，導致諮詢失當的行爲，有時會出現一些違反行業準則的事情，比如與來訪者發生性關係，或者與來訪者結婚，或者利用來訪者達成一些自己的私人目的等等。
(4)諮詢師成長的問題。國內現在諮詢師後續的培訓(考完證)的力量不太夠，現階段，諮詢師從新手到熟練合格的過程很艱難，很多諮詢師考完證後不知道怎麼做，後來不得不放棄了;有些“勇敢”的諮詢師就會在網上免費義務諮詢來練手，獲得經驗;或者參加一些短期的培訓班提升自己;國內除了少數諮詢中心在做諮詢師的長期培養之外，大多數的培訓都是短期的，一次性，技術性爲主，往往一些諮詢師自己的問題都沒有解決，就開始赤膊上陣做諮詢，勇氣可嘉，也讓人膽戰心驚。
這些行業發展性問題有待不斷的解決，嚴格諮詢師的考試，加強諮詢師後續職業培訓，強化督導機制，注重諮詢師的個人成長，保證諮詢師隊伍的健康良性發展。(心願：如果機緣合適，阿蘇希望能和有志同仁開辦一箇中國心理諮詢學院，結合中國的中醫、國學，以及國外的心理諮詢技術，來系統的'培養心理諮詢師和心理治療師。)
(5)諮詢觀念的問題。大家對於心理諮詢還不是很瞭解，將對醫院的恐懼轉嫁到心理諮詢中，以爲看心理諮詢就是精神病，排斥心理諮詢，加上有時媒體報道一些關於心理諮詢行業的負面新聞，還有一些行業內本身不好的現象，容易引起對心理諮詢行業的偏見和誤解，認爲諮詢無用，諮詢有害。
這需要我們諮詢師先正自己，給公衆帶來一股心理諮詢行業的清流。
四、心理治療和心理諮詢的合作
兩者分工不同，各有側重，在幫助人的層面可以有很多的合作，大家都是同仁，從業人員可以放下彼此的偏見，互相取長補短，互相借鑑，互相交流合作，促進社會的和諧和健康。
1、心理醫生可以吸取諮詢的人本精神，更多的投入對人的關注，同時加強對各種心理技術的運用和整合，讓病人得到更多的人性關懷和幫助，包括對於重度服藥的朋友，在控制症狀的同時，在康復階段可以進行心理諮詢的介入，會有很好的效果。這些國內在很好的進行。
心理醫生同仁可以在診斷的時候要慎之又慎，下手輕點，不要輕易下診斷，對於沒有達到病症的朋友及時轉介合適的心理諮詢機構，不要習慣性的用藥物解決問題。
2、心理諮詢師要避免“諮詢萬能論”的傾向，認爲心理諮詢可以解決所有的問題，在進行心理諮詢之前先讓來訪者去醫院檢查身體，不能將軀體問題當成心理問題治療，需要藥物幫助的時候要聽取心理醫生的意見和建議。多與心理醫院聯繫，學習醫學知識，不侷限在心理諮詢的層面，全方位的從身心方面看待人。