201 年 月 日
| 申請單位 （加蓋公章） | 法人代表 （蓋章） | |||||
| 單位地址 | 聯繫電話 | |||||
| 職工人數（人） | 參加失業保險人數（人） | |||||
| 上年度覈定繳費基數（萬元） | 上年度實際繳費額（萬元） | |||||
| 在崗培訓人數（人） | 輪班工作人數（人） | 協商薪酬人數（人） | ||||
| 申請補貼標準（元） | 申請補貼總額（萬元） | |||||
| 開戶單位 | 開戶銀行 | |||||
| 帳 號 | ||||||
| 失業保險經辦機構初審意見 年 月 日 | 勞動就業局審覈意見 年 月 日 | |||||
| 人社部門審覈意見 年 月 日 | 財政部門複覈意見 年 月 日 | |||||
企業穩崗補貼申請表
學問君
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201 年 月 日
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