總結是事後對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，讓我們一起來學習寫總結吧。總結怎麼寫才能發揮它的作用呢？以下是小編爲大家整理的護士年終工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
護士年終工作總結1
一年來，在護士長及同事的支援幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現將20___年的工作和20___年的展望總結如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，透過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人爲中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量爲核心，以病人的滿意度爲標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作爲一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作爲中心。堅持爲患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
過去的一年裏，我參與了手術室質量管理，持續質量改進方面的工作，在20___年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的工作。透過一年來的持續質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。
在護士長佈置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡迴、洗手護士的操作流程，並參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細緻，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。
四、20___年度展望
20___年，在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代的發展需要。在20___年度護士崗位的工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年裏，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質醫院”爲宗旨，堅持以病人爲中心，以質量爲核心的護理服務理念，以病人滿意爲標準，全心全意爲人民服務。
護士年終工作總結2
我科在護理部的領導下、在科主任的大力支援下，全科護士齊心協力，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。對照標準，逐條逐項抓好各項工作，透過持續質量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現將一年的工作總結如下：
一、臨牀護理質量
每週開展質控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規章制度。嚴格執行查對制度，落實率100%，急救物品齊全，處於應急備用狀態，定專人管理，班班交接，質控護士不定期檢查，急救物品完好率100%，加強藥品的安全管理，專人負責，每週清點。高危藥品有標識，定點存放，定點配置。符合率98%，落實住院患者基礎護理服務項目，認真執行分級護理制度，基礎護理合格率97%，一級護理合格率95%、
護理記錄做到及時、真實、準確。護理文書書寫合格率95%，爲病人提供專科疾病健康教育，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%，發生護理不良事件及時上報，有原因分析，並落實整改措施。認真落實各項護理，確保全年住院患者無護理併發症發生（院前壓瘡除外）。加強安全管理，全年無大的護理差錯發生。
二、院感工作
嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，護士長及院感質控護士定期自查。嚴格按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關制度的要求正確處置醫療廢物。嚴格執行《醫務人員手衛生規範》，掌握正確的洗手方法。無菌物品合格率100%，嚴格執行安全注射制度，做到一人一針一管。積極主動接受院感知識培訓。
三、培訓學習
每月開展專科知識培訓，護士在科內組織開展護理技術操作培訓。每月開展護理核心制度培訓，護理人員知曉率100%，在崗護理人員參加全員理論考覈每年4次，考試合格率100%，參加護理部組織的全院護理操作考覈，達標率100%，每月組織疾病護理查房、業務學習各一次。組織開展應急預案培訓。組織開展專科急救技能培訓，護理人員技術操作合格率95%。
四、優質護理服務
進一步改革護理工作模式，落實分組責任制整體護理。注重年資新老、能力強弱的搭配，並能充分體現對病人的連續觀察。制定科學有效的績效考覈制度，與護理質量、患者滿意度、護理難度及技術要求掛鉤，充分調動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度96%，護士長每天對科室危重病人進行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理資訊，督促開展健康教育、康復指導和心理護理。不斷提高患者滿意度，滿意度達96、5%，全年無護理糾紛、投訴。
五、存在的問題
護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。護理質量仍需進一步提高。個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。健康宣教亟待加強。優質護理服務需進一步深化。
護士年終工作總結3
上半年，在護理部的領導和大力支援下，緊緊圍繞醫院“團結穩定抓管理，服務質量抓執行”的工作主題，以病人爲中心，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作周程、日程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現總結如下：
一、加強護士的繼續教育，培養專科護理人才
1、鼓勵護士參加成人高等教育，有3名護士本科在讀。
2、按年計劃共組織業務學習接近6次，分別爲“外科手術部位預防與控制技術”，“術後管道護理規範”，“新生兒撫觸、游泳的臨牀意義”“，妊娠合併心臟病的臨牀護理”，“開心工作法則”，“羊水栓塞診治新進展”等，在備課時要求主講人員一律製作幻燈片，不僅提高了學習效率，也使主講人提高了計算機水平，收到了較好的學習效果。理論考試2次，操作考覈6次，均取得較好的成績，組織專科護理查房近6次，進一步提高了護理人員處理疑難問題的能力。
3、加強了實習護士、新入科護士的專科理論培訓和專科技術操作訓練，鼓勵年輕護士參加醫院操作比賽，提高應試能力。上半年參加護理部組織的臨牀護理及安全知識競賽中，樊婷、劉麗娟、王月枝、田聰聰分別取得了滿分的好成績，全科理論平均成績在全院名列前茅，並按要求組隊（王月枝、田聰聰、張美玲）參加了護理部組織的搶答競賽，選手現場表現積極，獲得一致好評。
4、組織9名護理人員參加了衛生局組織的母嬰保健專項技術培訓，並順流透過了資格考試。
5、上半年副主任護師王雪梅的論文《熱敷乳房促進宮頸成熟臨牀觀察》透過了國家級雜誌《中國社區醫師雜誌》的終審，擬定於下半年刊登。
二、深入優質護理服務，努力提高基礎護理質量
上半年，我科以醫院“優質服務競賽活動”爲導航，以“優質護理服務”爲中心，繼續“夯實護理基礎，開展優質護理服務”，科室反覆多次組織護士學習檔案的內容，領會檔案精神，討論具體實施方案，堅持以病人爲中心，努力爲病人提供一流的服務，滿足患者需求，主要做了以下工作：
1、嚴格牀頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，並隨時檢查基礎護理情況，及時指出存在問題及時改正，確保患者安全。
2、加強晨晚間護理，使牀單平整無皺摺，並確保牀單、被褥無血跡、污漬，隨髒隨換，對所有患者使用的褥子、褥皮進行了大清洗，使每位患者牀單元平整、清潔、舒適；晨間護士主動爲患者洗臉、清洗外陰，保證患者清潔無污染。
3、加強醫患溝通，進一步落實健康教育工作，提高臨牀效果，住院時做好入院宣教，消除其緊張情緒，住院後護士及時到病房與產婦進行溝通與交流，隨時瞭解病人的思想，幫助病人排憂解難，將患者意見調查表與健康教育有機結合，督促每位主管護士根據自己所管患者的意見進行有針對性的教育，及時向病人講解疾病相關知識，防病知識，藥物作用等，做好出院指導，出院時爲每位患者發放“愛心聯繫卡”，保證患者能隨時與科室保持聯繫。針對科室工作特點，製作了”好醫生、好護士“評選表，對“醫生、護士、助產士’進行滿意度調查，並製作了優質護理服務版面，將評選出來的優秀員工上榜公示，科室在績效考覈中對這些優秀護士進行了獎勵，使大家的工作積極性明顯提高。
4、加強了出院隨訪，科室專門購置了插卡電話，對出院後的患者進行了電話隨訪，及時瞭解出院後患者遇到的護理問題，進行電話諮詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，上半年共電話隨訪303人，受到了患者及家屬的廣泛好評。
5、爲使優質護理服務更精、更細、更優，科室以“六一”兒童節爲契機，開展了“讓美好回憶留給人生第一個兒童節”爲主題的系列活動，免費向每個寶寶贈送出生照、全家福、洗澡、撫觸，向每位媽媽送上一支康乃馨，以表達我們衷心的祝福。該活動不僅使住院的產婦及家屬深受感動，在焦作電視臺、焦作日報社報道後也引起了廣泛的反響。
三、規範工作流程，細化管理，提高護理質量
1、進一步完善了護理工作流程，利用晨會和業務學習時間組織護士學習，按照流程進行落實，各項工作的管理逐步趨於規範化、標準化。充分發揮質控小組的作用，按照質量檢查標準，每週進行質量檢查，並詳細記錄，在每月召開的質量分析會上進行反饋，分析原因，最後進行總結並制定出相應的整改措施，限期改進，進一步增強了護士的質量意識，護理質量明顯提高。
2、強化護理安全管理，提高護士的安全服務意識，科室每月組織進行質量安全分析，
認真落實患者安全十大管理目標，嚴格執行各項規章制度和技術操作規程
護士年終工作總結4
xx年，我以認真負責的工作態度，發揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務。年終個人工作總結如下：
一、盡職盡責，搞好護理工作。
俗話說：“三分治療，七分護理”，經過實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持着裝整潔大方，用語文明規範，態度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫德規範和操作規程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關於病情的諮詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發生一起與病人的言語衝突，沒有發生一起因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。
二、不斷學習，提高思想業務水平。
在即將過去的一年裏，我能夠認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規章制度，透過學習，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務態度，增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。並堅持自學了相關的業務書籍，透過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業修養和業務能力，適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。
隨着社會的發展進步，病人對護理質量的要求也越來越高。在今後的工作中，我將進一步牢固樹立“爲病人服務、樹醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，爲提升社區醫務人員整體形象增光添彩。
護士年終工作總結5
20xx年已經成爲了過去，但即使走在新的一年的路上，我也不能忘了這一年的努力。在對自己不斷的要求和磨練中，在護士長對自己不斷的教誨後，我在這一年的成長是令我自己都感到驚訝的。但是理所當然，我是信奉“努力會得到回報”的人，既然自己付出了努力，那麼有所成長也是因該的。但正是因爲如此，我纔要在接下繼續維持並超越現在的努力！努力可以得到回報，懈怠也同樣會帶來麻煩。
所以在這裏，我要對一年的工作做出總結，不能讓一年的收穫就這樣隨風逝去。在一年間，我從網上、從護士長那裏，甚至是後勤的人員那裏，都多多少少的有所收穫，現在，總結如下：
一、責任和耐心
在一年的工作中，我體驗的最深刻的就是這兩點：責任和耐心。作爲一名護士，對責任感言必定是有很高的要求。我們在照顧病人的時候，在爲病人拿藥換藥的時候，無論是在醫院裏幹什麼，保持責任心都是很重要的事情。當然，光有責任心還不夠，我們本身的經驗，技巧，還有護理能力都要不斷的提高，這樣才能成爲一名合格的護士。
一年來，我常在護士長的指點下強化自己的護理能力，去學習和了解藥品的作用，讓自己清楚從自己手裏送出去的每一份藥，是起什麼作用，那個病人，是什麼病症。這些是我們作爲護士，最基本的責任感。
而耐心，則是在與病人及家屬的交流中學到的。作爲護士，我們總是容易在工作中帶着些術語，而病人和家屬一般是不會了解的。但是他們都很關心病人，總是會向我們詢問也是正常的。在於他們的交流中，我也開始習慣，在工作的時候要時刻保持耐心，因爲急躁會容易出錯，而醫院是不允許出錯的。
二、功能情況
在這一年的工作裏，我盡忠職守的做好了自己每一份工作，並不斷的提升自己。在努力的做好自己護理工作的同時，我也積極的和病人和家屬們打好關係，盡力的做好自己能做的事情，給病人帶來更加舒適的'療養環境。
在x月的時候，我還積極的參加醫院舉行的“護理知識競賽”，在這場比賽中，雖然很可惜我沒能拿到名次，但是透過這次的比賽，我瞭解到了很多自己過去不常注意到的許多知識，熱門思想彙報雖然用到的地方比較少，但是在關鍵的時候還是很重要！在專業方面我果然還是要好好的提升自己。
三、總結
一年來的工作並不能改變的的初心，要成爲一名優秀的護士的願望依舊還是我的目標，但是在經過了這一年的努力後，我才發現自己離這個目標還有很長的距離，我會在新的一年中繼續和同事們學習，更加的精進自己！
護士年終工作總結6
時光荏苒，XXXX年很快就過去了，回顧一年來的工作，緊張中伴隨着充實，忙碌中伴隨着喜悅。在體檢科主任和護士長的正解帶領下，較好的完成了科里布置的各項護理工作，在同事們的關心、支援和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步。
在這一年裏，積極參加醫院組織的專科理論知識學習，積極學習各項新技術、新業務，認真學習做好筆記，爲工作提供理論指導。作爲一名年輕的體檢科護士，無時無刻都在高標準、嚴要求自己。始終銘記“細節決定成敗”，工作中嚴格執行“三查八對”，防止醫療差錯事故的發生。虛心向他人請教，積極改進工作方式方法，增強工作能力，提高專科護理知識，提高護理服務質量，提高護理操作技術。對體檢科科室引進的新儀器能熟練掌握。一年來，始終牢記“以體檢客人爲中心”的宗旨，對工作認真負責，對領導尊敬服從，圓滿完成科室指派的各項特護任務。今後我將繼續努力提高護理技術，爭取做到“一針見血”，減輕體檢客人痛苦；培養良好的心理素質，工作中不慌不忙，井然有序；認真學習專科知識，爲專科工作提供理念依據。
在即將過去的一年裏醫學教育，要再次感謝主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支援。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。以更熱情的心態迎接新一年的挑戰。
護士年終工作總結7
某某醫院眼科是一個充滿朝氣、勇於拼搏、樂於奉獻的集體。伴隨着新的一年就要到來，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年裏我們始終不忘“一切以病人爲中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿於護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支援下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
回首20xx年，我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨着護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來，我對新的一年滿懷憧憬，總結今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，並有討論記錄。堅持以病人爲中心，以質量爲核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會爲宗旨，以病人滿意爲標準，全心全意爲人民服務。積極參加各項社會公益活動，爲人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，爲老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，並有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，爲科室增光添彩。
二、以病人爲中心，爭創一流優質服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人爲中心”的服務宗旨，設身處地爲病人着想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規範整體護理，爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提，爲了使管理更加規範化和專業化，我們堅持做到週週有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術後指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科爲了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用後，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率【篇二】
20xx年即將過去，在這一年來，既有收穫也有失去，平凡忙碌中伴着充實，創新擴展中伴着快樂，院領導運籌帷幄，領導有方，及時爲我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支援和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。現將我一年來的工作總結如下：
1.認真做好眼科醫生門診手術的協助工作，做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品並做好術後清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
2.患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心裏，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，可能的消除患者心裏緊張，真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。
3.在實際臨牀工作中，我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，並透過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽，得到了患者及臨牀醫生的好評。
總結完這一年的工作，我對自己的20xx年工作計劃有：
1.把眼科護理工作規範化，做到細緻入微。
2.加強業務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞後探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支援。
3.在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞後探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入，希望以後在事業上更上一層樓。
護士年終工作總結8
XX年即將過去，而我來到醫院上班也快一年了，剛來時對這裏的一切都感覺陌生，尤其在這個新環境下，無論對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上都缺乏技巧、能動性，可能與剛畢業沒有工作經驗有關吧!不過還好老師和同事都很好相處，有什麼不懂的她們都很願意幫忙和指導。現對一年的工作做一個簡短的總結：
在工作及生活中，溝通真的很重要，不管你是幹哪一行，你都避免不了要與別人接觸，要與別人溝通。其實，就比如我們，只要我們與病人及家屬做到一個很好的護患溝通，那麼即使我們工作人員很少也可以避免每天早晨病人不停的催輸液，打針，換液體，拔針，還可以避免病人和家屬的不理解，不知道今天自己輸了一些什麼藥，這些藥都起什麼作用，自己的病情到底是有好轉還是惡化了，我想這樣的情況肯定是有的。
溝通也不是一定就要用說的，可以是一個笑容，一句問候，傾聽等等，只要我們能夠與各個關係都達到和諧，不管用哪種方式應該都是可以的。
這只是我自己的一些看法，我現在也在慢慢的學着改變，我希望大家都能夠做好溝通這個“活”，讓我們自己爲自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動作不就是微笑嗎，每天給病人一個微笑也是最好的溝通。
當然我們也應該做好我們自己的本職工作，不斷學習相關的知識來充實自己，幫助需要幫助的人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業道德。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應象對待朋友親人一樣，爲其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，並儘量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫療服務。
以上就是我對自己一年工作的一個小小的總結，在新的一年到來之際，希望自己能夠在自己的工作崗位上，能幫助更多有需要幫助的人，學習更多的專業知識，爲自己的職業道路做出更好的鋪墊。
護士年終工作總結9
透過這一年的不懈工作與努力，也是讓我在這份工作上收穫到了非常多的成績，當然對於我個人來說，也是得到了非常大的收穫。對於這已經結束的一年的工作，我也是儘可能的在其中去成長，去改變，所以我爲自己的工作做了簡單的總結。
一、遵守職業道德，認真進行工作
身爲護士，就是爲社會，爲病人做最好的服務，所以在工作上更是需要端正自己的思想，以更加認真的態度來完成好自己的工作。對於我在工作上的情況，我都是遵守着各項的職業道德，以醫院的各項規章在行事，努力地做好自己的分內之事，在工作上去做更多的努力與奮鬥。在平時的工作中我從來不做任何的文法亂紀的事情，都是認真的做好自己的工作，努力爲病人去服務，給他們更好的護理體驗。當然在我的工作上，我也都是有遵照着各位病人及其家人的需求來照料好他們，努力爲他們在住院期間的成長與改變做更多的奮鬥與努力。
二、個人能力的提升上