總結一：
今年來，我局在縣委、縣政府和縣人力資源與社會保障局的正確領導下，在市醫保局指導下，在相關部門的大力支援和密切配合下，縣醫保局工作緊緊圍繞推進“四化”戰略建設“五個寧都”這個大局，透過廣大勞動和社會保障系統工作人員高效務實的工作，保險覆蓋範圍不斷擴大，制度執行基本平穩，基金收支實現略有節餘，參保人員基本醫療需求得到進一步保障，各項工作取得了較爲顯着的成效。現就今年來的工作進行總結如下：
一、各項目標任務全面超額完成，三項保險工作全面大幅提升
1、基本醫療保險:職工：我縣參保單位547個，任務數27500人，參保總人數爲27610人，其中：在職人員17379人，退休人員10231人;居民：全年參保人數爲105113人，任務數105000人，其中成年人23206人，未成年人80485人，其中大學生1422人在校學生參保77530人，實現參保覆蓋率達98%。
2、工傷保險:全縣參保單位174個,參保人數13109人,任務數13000，其中農民工參加工傷保險人數爲3012人。
3、生育保險：全縣生育保險參保人數9906人，任務數9900人，
二、基金徵繳目標任務全面超前超額完成,執行基本平穩，收支實現略有節餘
城鎮基本醫療保險任務基金徵繳2851萬元，完成徵繳基金3968萬元。超額完成139%。
今年各項基金總共支付23249人次，基金支付金額1216萬元。其中，居民共計支付人4842次，分別爲住院報銷4223人次，基金支付712萬元，慢性病特殊門診報銷619人次，基金支付19萬元;職工共計支付18343人次，基金支付1273萬元，分別爲住院報銷3839人次，基金支付1160萬元;門診14504人次，基金支付113萬元;工傷保險52人次，支付基金112萬元，領取工傷保險固定待遇12人，支付基金10萬元。
三、主要措施與亮點
今年來，我局對醫保、工傷、生育保險的宣傳更細、意識更強，基本實現應保盡保;政策更優，待遇更高，保障力度空前加碼;管理更順、執行更暢，基金收支略有節餘。
(一)醫保政策，宣傳更細，力度更大。
爲營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，我局充分利用“春季就業招聘大會”、“12.4法制宣傳日”和《社會保險法》宣傳週，走上街頭，深入社區。採取諮詢、宣傳單、標語等多種形式，在各個電視頻道上播發參保登記資訊，租宣傳車在全縣大街小巷和大的鄉鎮流動宣傳，把宣傳的重點放在居民醫療保險實行市級統籌後待遇大幅度提高、保障範圍進一步擴大、政府對居民參保的補助不斷提高、居民獲得確實保障以及參保基準年度等方面，取得的效果比較明顯，今年來印製了城鎮職工、城鎮居民醫療保險以及工傷保險宣傳單，發放十萬餘份，參保人員反映良好。
(二)強化基金徵繳，確保應保盡保、應收盡收。
在基金管理方面，建立健全了基金會計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度，同時還建立了審計公開制度，邀請財政、審計部門以及上級業務主管部門對基金進行審覈，確保了基金的合理規範使用;透過下發催繳通知單、電話催繳、上門催繳以及與待遇支付相結合的辦法，提供靈活多樣的繳費方式，如現金、轉帳、託收確保基金及時到帳;同時積極爭取上級支援，確保各級各項財政補助、配套資金及時到位。
(三)強化基金監管，確保實事辦實、好事辦好。
目前，我縣已有33家醫院和35家藥店獲得定點資質。定點醫療服務機構是醫保基金的流出通道和保險基金收支平衡的閥門。
1、嚴把“三關”，加強對定點醫院的管理。一是把好住院審批關，杜絕冒名住院。一方面加強對輕病住院、掛牀住院、過度檢查、不合理治療和違規用藥等現象的管理力度。如發現有冒名頂替住院現象，要求定點醫院必須及時報告，否則將對醫院予以處罰。二是把好住院病種關，防止基金流失。三是把好“三大目錄”執行關，嚴防基金浪費。對定點醫院“三大目錄”的執行情況，採取定期或不定期的形式進行重點稽查。今年拒付因工傷、交通事故及有第三方責任人等意外傷害報銷二十餘起，涉及醫療費用10餘萬元，挽回基金損失近七萬餘元。
2、堅持“三個到位”，加強對定點藥店的管理。
對醫保定點藥店的管理，我縣推出了綠牌准入、黃牌約束、紅牌退出的管理機制，從審批、管理、考覈等方面實行全方位審查監督，收到了比較好的效果。
一是堅持審批到位，嚴格實行准入制度。實行嚴格的市場競爭准入制度。二是堅持管理到位，嚴格規範售藥行爲。三是堅持考覈到位，嚴格執行目標管理。對藥價和經營的合理性進行監管，對服務水平、服務質量等方面進行綜合測評，結果與年末考覈掛鉤，作爲是否續簽協議的重要依據。
3、突出“三化”，加強對經辦人員的管理。
透過突出“三化”更有力地促進了“加快寧都發展、重塑寧都形象”和“發展提升年”建設，實現職工隊伍服務意識和參保人員滿意度都提高的目標。
一是工作制度化，做到有章可循。透過責任追究制等十項規章制度，規範了業務流程，強化了權力制約，確保了各項工作有章可循，穩步推進。二是辦事公開化，接受羣衆監督。在工作過程中，經辦機構把所有的政策法規和辦事程序公佈，極大地利於廣大羣衆和參保人進行監督。三是服務人性化，提高服務水平。醫保日常工作主要是爲參保人服務，經辦機構始終堅持“一切爲了參保人”的工作理念，把提供優質服務貫穿於工作的始終。
(四)把握政策、完善措施，做好大病救助工作。
1、結合上級有關精神，實施城鎮職工醫療保險2010年度的二次補償制度，發放補償款93萬元;按照有關檔案精神，做好2010年城鎮居民大病補助，發放補助款138萬元。
2、完善城鄉大病救助辦法，一年來共計支付大病救助款60餘萬元。
(五)關注民生、關愛健康，免費體檢13萬餘人受惠。
9月份，我縣在全市率先啓動了城鎮醫療保險參保人員免費健康體檢關愛行動，用近一年時間，從醫保基金出資爲全縣城鎮醫療保險參保人員進行一次免費體檢，受惠的人員超過13萬人。結合健康體檢工作，爲每一位參保人員建立健康檔案，作爲參保人員健康數據庫，爲今後做好參保人員的預防保健和疾病治療提供依據。
四、工作存在的問題
(一)醫保基金執行風險日益明顯
一是離休幹部和副縣級以上幹部單獨統籌基金超支逐年加大，財政負擔加重。雖然透過與定點醫院協商，出臺相應控制辦法，但收效甚微。二是參保人員中慢性病、重病逐漸增多，尤其是如癌症、血液病、尿毒症、器官移植等醫療費用支出龐大，加大了醫保基金的支出。三是由於大病、重病人員增加，超統籌支付限額人員增多，團險超支也逐年加重。
(二)有關激勵機制沒有得到落實，經辦機構服務能力較爲薄弱。一是城鎮職工醫保基金徵繳工作業務經費沒有得到兌現。二是城鎮居民醫保的擴面徵繳沒有經費保障的長效激勵機制。經辦人員變動頻繁，從而影響經辦機構的服務能力。
(三)工傷保險參保擴面難度大。城鎮職工醫療保險目前參保覆蓋較爲飽和。工傷生育保險擴面有一定難度：一是我縣原已參保的國有企業均已改制，無力繼續參保;二是事業單位參加工傷保險市裏沒有出臺配套實施細則，給擴面工作開展帶來困難;三是工業園區企業靈活就業人員大多屬招商引資進入本地，經辦機構進入工業園區有一定難度。
五、2018年的工作重點
以科學發展觀爲統領，以中共中央、國務院新醫改檔案爲指導，緊緊圍繞“加快發展、轉型發展、和諧發展，爲建設人文、開放、創業、平安、幸福新寧都而努力奮鬥”、“建設和諧醫保”的主線，按照規範化、人性化、制度化的要求，爲全縣經濟發展和社會進步做出新貢獻，促進全縣醫療保險經辦工作上新臺階。
1、擴大覆蓋面，提高徵集率。
做好醫療、工傷、生育保險的徵繳擴面工作，確保三項保險參保面達到應參保人數的98%以上。透過行政、宣傳發動和法律等各種手段提高三項保險徵集率，使徵集率達到99%以上。
2、繼續提高保障水平。
透過提高保障水平減輕參保人員經濟負擔。一是按市級統籌要求提高參保人員保障水平;二是按市級統籌要求提高工傷、生育保險待遇。
3、抓好醫保監管工作。
進一步完善“兩定點”准入制度。完善“兩定點”和外地定點醫院動態管理辦法，制定既科學又可行的.醫療工傷生育保險服務協議，提高基金的使用效率。
4、加強同上級政府溝通，力爭把全縣全額撥款事業單位在職人員全部納入工傷保險，以加快擴面，加強工傷保險基金抗風險能力。
5、完善內控制度，提高經辦能力。按照計劃、協議、監督相分離的要求，建立健全工作制度，加強內部控制，不斷完善醫療保險經辦機構內部考覈評價體系;透過各種形式的培訓、學習等教育活動，努力提高醫保經辦人員的綜合素質，使經辦能力不斷提升。
總結二：
辭去了20xx年，迎來了20xx年，轉眼20xx年也度過了大半，在黨支部的正確領導下，在領導及同志們的關懷幫助與支援下，本人在本職工作中取得了一定的進步，對單位作出了一定的貢獻，現對我的年終總結如下彙報：我以“服從領導、團結同志、認真學習、紮實工作”爲準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況彙報如下： 思想上，我堅持把加強學習作爲提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，爲做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上， 認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實、苦幹上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律規範自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作;堅持做到爲參保患者提供優質服務，維護參保人員的切身利益.爲營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週，走上街頭，採取諮詢、宣傳單、等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難羣體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果.
在今後的工作中，我將發揚成績，克服不足， 進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，爲樹立醫保機構的新形象努力。