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哈爾濱城鎮職工醫保報銷比例

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醫療保險是由社會或企業爲職工疾病、負傷、生育,提供必要的醫療服務。哈爾濱門診醫療、住院醫療報銷比例是多少呢?以下小編爲大家整理了哈爾濱城鎮職工醫保報銷比例的相關內容,希望對大家有所幫助!

哈爾濱城鎮職工醫保報銷比例

一、參保職工住院報銷比例:

職工基本醫療保險參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,政策範圍內超過住院起付標準以上,最高支付限額以下部分,在職人員報銷90%,個人負擔10%;退休人員報銷93%,個人負擔7%。

二、參保職工住院治療個人應該負擔的費用有哪些?

參保職工住院,個人負擔費用包括:住院起付標準部分、自費部分及醫保政策範圍內的個人自付部分的費用。

三、參保職工在哈市定點醫院住院什麼情況下自付比例會有提高?

在哈醫大一院、哈醫大一院羣力院區、哈醫大二院、哈醫大四院、哈醫大四院松北院區、黑龍江省醫院、省醫院南崗分院住院治療的,個人負擔比例在規定的基礎上相應提高3個百分點,即在職人員個人負擔13%、退休人員個人負擔10%。

四、參保職工在精神病專科醫院住院個人負擔部分有何特殊政策?

精神病患者在定點專科醫療機構住院治療的,取消住院起付標準,政策範圍內醫療費用個人負擔10%。

五、哈爾濱醫療保險報銷比例

(一)門診醫療費用報銷比例

1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;

2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的'部分,報銷55%;

4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

(二)住院醫療費用報銷比例

1.醫療費用不滿10000元的部分

①三級住院醫療費用報銷比例爲55%;

②二級住院醫療費用報銷比例爲65%;

③一級住院醫療費用報銷比例爲75%。

2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分

①三級住院醫療費用報銷比例爲60%;

②二級住院醫療費用報銷比例爲70%;

③一級住院醫療費用報銷比例爲80%。

3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分

①三級住院醫療費用報銷比例爲65%;

②二級住院醫療費用報銷比例爲75%;

③一級住院醫療費用報銷比例爲85%。