1、正式餵食前,需要考慮餵食的食物量是否足夠、食材選擇是否合理、飲食時間把握是否正確、服務對象食慾如何。
2、老年人身體會比年輕人水分少20%,因此老年人的水分補給很重要。發熱、嘔吐、腹瀉會導致體內水分的流失,可以透過餵食湯汁、牛奶、果汁、茶、水等來補充。在補充水量時還要考慮均衡,不能一次太多。
3、老年人的吞嚥功能差,進食速度過快,食物形狀過大,太硬,不易嚼爛即往下嚥,魚、骨刺卡喉;進食時大聲談笑引起嗆咳;進食花生米、糉子、年糕、湯糰等這些原因都極易造成老年人在進食時引起窒息。吃飯時,應該提醒老人上半身保持略微前傾的姿勢。
4、食物要切成碎塊,但不要切成碎末。一次要少喂,嚥下之後再喂,做到幹稀交替,要按照對方的呼吸節奏喂,否則會嗆着。吞嚥肌麻痹時,要從健康的一側往裏餵飯。躺着進食時,固體食品和半流質食品不易嗆着,而喝湯時容易嗆着,要提醒老人不要着急。最好用吸管或帶吸管的杯子喝湯。飯後應漱口,防止食物滯留在口中,以免睡覺時發生窒息。
失能老人的起居護理爲防治褥瘡,要不分晝夜地每2小時翻身一次,以避免面板受壓過久。此外還要保持面板乾燥,用酒精擦洗並用滑石粉按摩受壓部位。要避免因大小便引起的污染和潮溼,一旦污染及時更換。
定期爲病人洗腳、擦澡,保持面板乾燥、清潔。保持骨突部位的乾燥、清潔和正常血液循環,是預防發生褥瘡的兩個關鍵措施。
老人心理健康標準
1、感知覺尚好。稍有衰者,可透過戴眼鏡、助聽器等方法彌補,判斷事物不常發生錯覺。
2、記憶良好。能輕鬆地記住一讀而過的七位數字可說明記憶良好。
3、邏輯思維健全。說話不顛三倒四,回答問題條理清晰。
4、想象力豐富。不拘泥於現有的框框,做的夢常新奇有趣。
5、情感反映適度。積極的情緒多於消極的情緒。對事物能泰然處之。
6、意志堅強。辦事有始有終,能經得起悲傷和挫折。
7、態度和藹可親。能知足常樂、制怒。
8、人際關係良好,樂意助人也受他人歡迎。
9、保持學習的興趣。能堅持某一方面不倦地學習。
10、有正當的業餘愛好。如養魚、下棋、種花等喜好。
11、與大多數人的心理活動基本保持一致。
12、保持正常的行爲。能堅持正常的生活、學習、工作和活動。能有效地適應社會環境變化。
老人食譜
人們從60歲開始步入老年階段,這一階段有其獨特的生理代謝特點。如基礎代謝率下降,細胞的功能下降,同時器官的功能也有所改變。體內的細胞數量減少,礦物質慢慢流失,體內的水分也有所減少,各個系統的功能也有所降低。在引起衰老的多種機制中,與飲食營養因素相關的是自由基學說。
人體組織氧化反應可以產生自由基,其特點是活性高、不穩定,可以和體內的大分子作用,生成過氧化物而對細胞產生損害,影響細胞功能。自由基對細胞的損害主要是對細胞膜的損害,使膜的通透性和脆性增加,導致細胞喪失功能。
過氧化物的分解產物(丙二醛)可以使蛋白質變形從而喪失原有功能,被溶酶體吞噬後,形成褐色色素沉着,即脂褐素,也就是俗稱的老年斑。維生素C可以在細胞外防止細胞受到自由基的損害。維生素E可以阻止過氧化物的產生。硒可以使過氧化物還原成無毒性的羥基化合物。
營養原則老年人的食物要粗細搭配,易於消化,同時積極參加適度體力活動,保持能量平衡。
1、能量:中國營養學會從60歲到80歲男性的推薦攝入量爲1900kcal/d,女性60歲爲1800kcal/d,70歲以後減少100kcal/d。對老年個體而言,生活模式和生活質量的不同,對能量的需要有較大的差異。老年人適當的`運動對健康是非常有益的。
2、蛋白質:老年人的蛋白質的分解代謝大於合成代謝,利用率也有所降低,所以應該供給足量的蛋白質。最好以植物蛋白(大豆類)爲主,摻入少量動物蛋白和其它穀類蛋白,這樣可以提高其營養價值。
3、脂肪:老年人膽汁酸減少,脂肪消化功能下降,所以,脂肪的攝入不能太多。佔飲食總量的20%左右。應多食不飽和脂肪酸(植物油如花生油、豆油、玉米油、菜油等)。應該限制膽固醇含量過高的食物(如魚卵、蟹黃等),但是雞蛋還是要保證一天一個或兩天一個。
4、糖類:老年人糖耐量低,胰島素分泌減少,自身對血糖的調節能力也降低,容易發生血糖增高。故老年人不宜吃蔗糖含量高的食物。果糖容易被吸收,且轉變爲脂肪的能力小於葡萄糖,所以,老人應該多吃水果、蜂蜜等含有果糖的食物。還應該多吃蔬菜增加食物纖維的攝入,以增加腸蠕動,防止便祕。
5、礦物質:鈣:老年人容易患骨質疏鬆,主要原因是含鈣豐富的食物攝入不足,另外是因爲胃酸的分泌降低,影響了鈣的吸收和利用。應該多吃含鈣豐富的食物,同時,少吃草酸含量多的食物。
鐵:老年人對鐵的吸收利用能力降低,造血功能減退,血紅蛋白含量減少,容易出現缺鐵性貧血。選擇食物是應該吃含有血紅素鐵多的食物。
硒:具有消除脂質過氧化物,保護細胞膜受過氧化損傷的重要作用。
鋅:鋅的缺乏和免疫缺陷病有關,主要的症狀有:味覺的減退和遲鈍、食慾減退,發生無痛性潰瘍且傷口癒合緩慢。
鈉鹽:不宜攝入過多的鈉鹽,體內鈉離子過多,容易形成高血壓。每天的食鹽量應該控制在5～8克左右。
6、維生素:維生素對調節細胞代謝和推遲衰老有很重要的作用。