當前位置:學問君>人在職場>職業技能>

護理的歷史發展

學問君 人氣:1.78W

在日常生活或是工作學習中,大家一定都或多或少地瞭解過一些歷史發展,下面是小編爲大家收集的有關的護理的歷史發展相關內容,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

護理的歷史發展

介紹

護理是一門運用科學,分爲家庭護理和有償護理。有償護理必須按照衛生部、國家衛健委、醫政部所規定的法律法規相關條文執行開展相應的護理項目,有條理、有目的、有計劃的完成基礎或常規護理,觀察瞭解病人體表體重基礎情況,根據病情變化監測或獲取病情數據,以配合醫生完成對病人的治療,加強輸液巡視和教育,及時處理醫療糾紛,防止醫療事故的發生。開展危重症生命體徵監測、標本採集、體重營養定期採集分析,並從生理心理、社會文化和精神諸方面,照顧病人的生活起居,日常活動、用藥和安全等問題。如心肌梗塞病人可表現爲:生理的——疼痛、胸悶、氣急;心理的——害怕、恐懼;思想文化的——對疾病知識的自我認識和理解程度;精神的——是否被護士和醫生重視與尊重。

起源

自有人類以來就有護理,護理是人們謀求生存的本能和需要。遠古人在與自然的搏鬥中,經受了猛獸的傷害和惡劣自然環境的摧殘,自我保護成爲第一需要。北京猿人在火的應用中,逐步認識到燒熱的石塊、砂土不僅可以給局部供熱,還可以消除疼痛。原始人創造了“砭石”和“石針”,以之作爲解除病痛的工具。當人類社會發展至母系氏族公社時代,氏族內部分工男子狩獵,婦女負責管理氏族內部事務,採集野生植物,照顧老、幼、病、殘者,家庭的雛形由此產生。護理往往象徵着母愛及妻子對丈夫的關愛。初始的家庭或自我護理意識成爲撫育生命成長的搖籃,它伴隨着人類的存在和人類對自然的認識而發展。

古代護理

醫護爲一體是古代護理的特點之一,19世紀之前,世界各國都沒有護理專業。被古希臘譽爲“醫學之父”的希波克拉底(Hippocrates)就很重視護理,他教患者漱洗口腔,指導精神病病人欣賞音樂,調節心臟病、腎臟病患者的飲食——從現代觀點看,這些都是有益於病人康復的護理。我國傳統醫學專著中並無“護理”兩字,但中醫治病的一個重要原則是、“三分治,七分養”。它包括改善病人的休養環境和心態,加強營養調理,注重動、靜結合的體質鍛鍊等,這些都是中醫辨證施護的精華。歷代名醫如華佗——他擅長外科,醫術高明,且醫護兼任。明代中藥學鉅著《本草綱目》的作者李時珍,他雖然是著名的藥學家,也能醫善護,爲病人煎藥、喂藥,被傳爲佳話。我國最早的醫學經典著作《黃帝內經》中記載着“不治已病,治未病”的保健思想,以及“閉戶塞牖系之病者,數問其性,以從其意”,強調了解、關心病人疾苦,進行鍼對性疏導的整體觀點;還有唐代傑出醫藥學家孫思邈創造的蔥葉去尖插入尿道,引出尿液的導尿術;明、清時代爲防治瘟病而採用的燃燒艾葉、噴灑雄黃酒消毒空氣和環境,用蒸汽消毒法處理傳染病人的衣物等護理技術,至今仍不失其科學意義。

古代護理的另一個特點是受宗教影響至深。在東方佛教、西方基督教支配下,救護病殘者成爲宗教的慈善事業。僧人、修女治療、護理病人,主要以憐憫、施恩的人道主義精神照顧患者,應用科學技術是有限的。正由於歷史的侷限性所決定,15世紀以前的護理只能是以一種勞務的方式存在,處於家庭護理、經驗護理階段。

近代護理

近代護理是在中世紀之後生物醫學發展的基礎上起步的。比利時人維薩里(Vesalius,1514~1561年)醫生解剖屍體,用直接觀察法寫出了第一部人體解剖學;英國醫生維廉·哈維(William Harver,1578~1675年)以實驗法發現了血液循環;隨之,細菌學、消毒法、麻醉術等一系列的醫學發明和重大突破,爲建立近代護理學奠定了理論基礎,提供了實踐發展的條件。

近代護理學與護士教育的創始人之一南丁格爾(Florence Nightingale,1820~1910年),爲護理成爲一門科學、一種專業,做出了重大貢獻。南丁格爾在克里米亞戰爭中救護傷員的卓越成就和犧牲精神,被國際紅十字會確認爲是紅十字會工作的開端。爲表彰她的功績,1883年英國皇室授予她勳章;1912年,國際紅十字會決定設立南丁格爾獎章,作爲獎勵世界各國有突出貢獻的優秀護士的最高榮譽。人們爲了紀念她將她的生日5月12日定爲國際護士節。南丁格爾以其爲護理事業奮鬥不息的獻身精神,成爲全世界護士的楷模。她是近代護理學的奠基人。

我國近代護理概述

我國近代護理學是隨西醫的傳入而起始的。1835年,在廣東省建立的第一所西醫醫院,外國人爲了利用中國的廉價勞動力,以短訓班形式培訓護理人員。1887年,美國護士在上海婦孺醫院開辦護士訓練班。1888年,在福州開辦我國第一所護士學校,首屆只招收了3名女生。那時醫院的護理領導和護校校長、教師等多由外國人擔任,護士教材、護理技術操作規程、護士的培訓方法等都承襲了西方的觀點和習慣,形成歐美式的中國護理專業。

1912年中華護士會成立護士教育委員會,並對全國護校註冊。1914年6月在上海召開第一次全國護士代表大會。在這次會議上,鍾茂芳是第一位被選爲學會副理事長的中國護士。鍾茂芳認爲從事護理事業的人是學識的人,應稱之爲“士”,故將“nurse”創譯爲“護士”,被沿用至今。那時的理事長由外國人擔任,直至1924年才由我國護士伍哲英接任理事長。1922年,我國參加國際護士會。1925年,中華護士會第一次派代表出席在芬蘭召開的國際護士會會員國代表大會。

1921年,北京協和醫院聯合燕京、金陵、東吳、嶺南大學創辦高等護理教育,學制4-5年,並授予畢業學士學位。1932年在南京創立我國第一所國立中央進階護士職業學校。1934年,教育部成立護士教育委員會。然而,在半封建半殖民地的舊中國,經過60年(1888-1948年)的漫長歲月,正式註冊的護校只有180所,總計培養護士3萬多人,遠不能滿足億萬人民對衛生保健事業的實際需要。

人民革命戰爭中的護理事業

中國人民解放軍的護理工作始於土地革命戰爭年代。早1928年井崗山的紅軍醫院,就附設有看護訓練班。1931年底創立的我軍第一所醫校——中國工農紅軍軍醫學校,在長征之前培訓看護300人;抗日戰爭、解放戰爭期間,爲保障部隊的戰鬥力,護理教育趨向正規、普及、培養了大批優秀護理人才。1941年、1942年護士節,毛澤東同志親筆題詞“護士工作有很大的政治重要性”;“尊重護士,愛護護士”。黨和革命領袖對護理工作的重視和關懷,極大地鼓舞了我軍的廣大護理工作者,他們浴血奮戰,艱苦創業,默默奉獻,譜寫了永載史冊的業績,在我國近代護理史上留下了光輝的一頁。

病人衛生護理內容

對失去生活自理能力的病人提供的個人衛生方面的照顧和幫助。病人衛生護理的目的爲:

①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。

②刺激血液循環,放鬆肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復精力。

③改變病人的病容,消除不良氣味。

④預防褥瘡和交叉感染。

⑤便於觀察病情。

以住院病人爲例,衛生護理包括以下幾種:

入院護理

病人入病室前要在接診室洗頭、理髮、沐浴、更衣、剪指甲。對有蝨蟣的病人應進行滅蝨。

晨晚間護理

晨間護理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理牀鋪及更換污染衣單,這一切應在早飯前進行。

晚間護理系在晚飯後進行,如協助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適,易於入睡。病人若由於疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護理時也可以觀察病情。

飯前後護理

飯前協助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯後整理牀鋪以保持整潔。高熱病人飯前後應予漱口。

不同部位的護理包括以下幾種。

口腔護理:

口腔內溫暖潮溼,又有食物殘渣,是最有利於細菌繁殖的場所。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更爲重要。有活動假牙者應先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷淨,漱口後再戴上。

洗頭:

生活不能自理的病人,護士應協助洗頭,每1~2周在牀上洗一次,水溫爲43~45℃。洗時注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗髮後注意擦乾頭髮。若洗頭時病人面色,呼吸、脈搏發現有異常,則應停止操作。

沐浴:

對不能進行淋浴和盆浴的病人,可進行牀上擦浴,這可促進血液循環和麪板排泄功能,但要注意以下幾點:

①室溫不可低於21℃。水溫40~43℃爲宜。

②遮擋病人,並關好門窗。

③擦浴時動作要輕,隨時用大毛巾蓋好病人以免受涼。

④擦浴時將溼毛巾要纏繞手上。

⑤及時更換熱水。

⑥擦浴後要更換衣褲及被罩。

孔道口周圍面板護理:

帶有各種管道引流和造瘻口的病人,孔周面板護理尤爲重要。管道口的面板經常被引流液污染和刺激,易於感染。因此應在孔周面板處塗以凡士林,或氧化鋅軟膏以保護面板。發現感染及時處理。

滅蝨:

有體蝨者,換下的衣服可按質量分別採用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線進行滅蝨。有陰蝨者可剃毛,再用紙包好燒掉。有頭蝨者可用中藥百部草滅蝨。

特殊病人的護理

昏迷病人要加強口腔護理及翻身擦背。預防褥瘡。大小便失禁的病人要及時更換污溼的被褥。

老年病人身體抵抗力低,合併症多,感覺反應遲鈍,而且不愛活動,因此對老年病人必須加強面板護理,以防褥瘡。

兒童防禦機制差,易感染疾病,清潔意識不強,故大小便後、飯前後、睡前都要指導小兒洗手。要勤洗澡,此時室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙爲原則。