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衛生院目標責任書

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爲了加強醫院管理,以切實貫徹落實全區衛生工作會議精神,深化衛生體制改革,調動全院職工的主觀能動性和積極性,保證我院各項工作順利進行,確保“兩個效益”雙豐收,根據區衛生局下發《鄉鎮衛生院××××年目標管理責任書》,做到“責任到人”,結合我院實際,特制定此目標管理責任書。

衛生院目標責任書

一、思想政治建設

1、學習教育、政治法制、業務學習制度、計劃健全、集體學習記錄每週一次;以上三項個人學習筆記內容充實,不少於一萬字,單位開展1次政治理論、法制、業務考試。

2、思想政治工作,建立健全思想政治工作和醫德醫風考覈制度,深入開展醫德醫風和思想教育、調解、糾紛、化解矛盾,使職工團結協作,充分調動其工作積極性和創造性。

3、加強廉政建設,嚴禁醫藥購銷中的不正之風,杜絕醫務人員接受“吃請”,索要“紅包”、“搭車取藥”現象。

二、接受監督

1、健全醫德醫風考覈檔案,每半年考覈1次,不考覈無檔案扣0.5分,年內開展病人問卷調查2次,每次問卷100份,滿意率達90%以上,少一次扣0.5分,滿意率每低5%扣0.5分。

2、加強對特殊藥品的管理,並有嚴格的管理辦法和制度,無制度、無檢查、無專用處方和印卡扣1分。

3、衛生技術人員執證„執業醫師(助理)、護士證‟上崗率達65%,每低5%扣1分。

4、配合計生部門做好計劃生育工作,嚴防計劃生育事故發生,杜絕假手術和開具假證明,發現1例扣2分,並按《計劃生育條例》處理。

三、重點項目

1、業務收入:比上年增長10%,完成下達的盈餘指標,住院人員和門診人次比上年有所增加,每低1%扣0.1分。

2、資源利用病牀使用率55%,每低於5%者扣1分,對科室、設備、人員、技術、管理到位,要加強房屋設備的保養維護,加強醫院環境衛生管理。

3、醫療安全管理:加強醫療安全管理,嚴防醫療糾紛及事故發生,重點要加強對醫療器械設備的檢查,減少醫療器械不安全隱患,同時要加強對一次性醫療用品的管理,進貨渠道正規、索取“三證”建立銷燬記錄 ,出現醫療事故要及時處理,要有查處記錄及處理意見。發現一起不符合要求扣1分。

4、建立資訊管理制度,加強基礎資料的'登記及收集、整理彙總,分析上報等,如發現基礎登記不全、數據不準、弄虛作假者,發現一項扣2分。

5、建立健全醫院管理與項目管理制度,並上牆,並加強督促落實,如制度不全,落實不好,效果不佳,每發現一次扣2分。

6、醫療質量及預防保健指標公開上牆,接受監督,未上牆扣2分。

四、衛生項目工作

1、加強村醫業務的短期培訓,加強對村衛生室的督導與管理。

2、加強醫療質量的規範性管理,制定管理考覈標準及考覈辦法,定期考覈規範診療行爲,做好合理用藥、切實減輕病人負擔。無考覈制度和標準扣3分,考覈少一次扣0.5分。

3、加強醫護質量管理,積極開展醫療質量評估工作。

五、新型農村合作醫療工作

1、科室建設:設定合作醫療管理科室,確保專(兼)職人員有辦公室、辦公設施,設備配套。達不到要求者酌情扣分。

2、制度管理:建立健全合作醫療各項制度,並對參合病人就診程序、報銷程序等進行公示,制定合作醫療管理科室工作制度、工作人員職責並上牆。達不到要求者酌情扣分。

3、合作醫療基本藥物使用率≧95%,處方劃價準確率≧98%,醫療收費價格符合區合管辦制定的醫療收費標準,如實填寫合作醫療證,以上指標每超5%扣1分,未按相關規定執行者酌情扣分。

六、疾病預防控制工作及婦幼保健

 1、“四苗”單苗合格接種率達98%;基礎免疫自查率98%;基礎免疫兒童乙肝疫苗接種率達95%;住院新生兒乙肝疫苗及時接種率衛生院100%,家庭40%;以上指標每低5%扣1分。

 2、加強婦幼衛生保健,提高保健水平,重點加強孕產婦及兒童系統管理,使嬰兒死亡率降至35‰以下,新生兒死亡率降至20‰以下,5歲以下兒童死亡率降至40‰以下,以上指標每低5%扣1分。

3、傳染病、高血壓防治:傳染病登記,報告符合率達98%,35歲以上門診病人免費測血壓率達90%,並加強高血壓篩查管理工作,以上指標每低5%者扣1分。

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