在現在社會，我們可以接觸到責任書的地方越來越多，責任書是寫明責任範圍、職責的文書。我敢肯定，大部分人都對擬定責任書很是頭疼的，以下是小編收集整理的小學學生安全責任書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
小學學生安全責任書1
爲了進一步加強學生安全教育，提高學生的安全意識，保護學生、學校的合法權益。把學生假期安全工作落到實處，學校提出如下措施，並與家長簽定《平湖鎮鵝溪小學假期學生安全責任書》：
1、家長要高度重視學生假期的安全教育工作，切實擔負起孩子假期的監護責任。假期學生安全事故家長負有主要的責任。
2、在假期間，家長要與孩子一起學習有關安全法律法規，講解安全小常識。樹立起學生的安全意識，提高學生的自救能力。
3、密切關注學生的假期活動，幫助孩子有計劃地、愉快地、安全地渡假。特別注意交通、溺水、防火、防電、防風、防洪、防盜、食品衛生等。
4、指導孩子完成假期作業，多做些有意義的事。不要觸犯法律法規，堅決抵制黃賭毒，不要到遊戲機室或網吧，不要接近危險的地方。
5、嚴防一切傷亡事故，確保學生的生命安全，及時地向學校彙報。
（此協議一式二份，學校、家長各執一份。）
學生簽名：_______ 平湖鎮鵝溪小學
電話：_______ 校長：_______
家長簽名：_______ 電話：_______
小學學生安全責任書2
爲進一步加強學生交通安全管理，增強學校、學生和學生家長的交通安全意識，保證學生上學放學的路途安全，明確各方責任，特制定本責任書。
一、目標：
（一）、學校、學生和家長的交通安全意識增強，上、下學校的路途無學生乘坐農用車、拖拉機、貨運三輪車、摩托車、專用機械車（以下簡稱五小車），無牌、無證車、黑車、報廢車（以下簡稱“三無”車輛）等不符合安全要求的車船及違章搭乘車輛。
（二）、安全制度落實，隱患及時整改、不發生涉及學生的交通事故。
（三）、保障學生的人身安全。
二、職責：
（一）、學校職責
1、建立健全交通安全規章制度，制定相應有效的安全措施。
2、明確有領導分管，有專人負責抓交通安全管理工作。
3、採取多種形式，經常性地組織學生開展交通安全教育活動，努力提高學生的安全意識。
4、根據學校實際，儘可能地爲學生提供安全、方便的交通工具，確保學生不乘坐“五小”、“三無”等不符合要求的車輛。
5、經常與學生家長聯繫，掌握學生上學途中的交通安全情況。
（二）、家長職責
1、加強對子女的交通安全教育、監管力度。
2、教育子女上學途中不乘坐“五小”、“三無”等不符合要求的車輛，不違章搭乘車輛；保證自己不向任何學生提供“五小”、“三無”車輛，不違規載運學生。
三、責任：
學校不重視交通安全工作，制度、教育管理措施不到位，學生內出現交通安全事故由學校負責；學生經教育不聽，不遵守交通法規，上學乘坐“五小”、“三無”等不符合要求的車輛、船舶，違章搭乘車輛，私自外出等出現交通安全事故，學校不承擔責任，由學生監護人和肇事者負責。
其他安全事項嚴格遵照教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》（教育部令12號、20xx、6、25），由學校、學生、學生監護人承擔相應的責任和履行相應義務，其他當事人承擔相應責任。
小學學生安全責任書3
XX小學將於20xx年X月XX日在XXX展開XXXX活動。外出期間，爲了保證學生在外活動的安全，代表我校良好形象，爭做文明小學生，負責老師以及全體外出學生做出以下承諾並鄭重保證：
一、每個學生必須服從在外活動安排，在規定時間內在指定地點活動；
二、在外期間，學生必須遵守各種規章制度，聽從組織安排，不準擅自離隊，不準私自外出活動；
三、外出活動，必須有相應負責老師全程陪同。
注意：
1、爲了保證學生的安全，原則上不鼓勵學生組織外出活動。
2、如若學生組織外出，最終的一切責任由負責老師以及學生本人承擔。
負責老師：XXX
外出學生：XXX
本保證書一式兩份，組織各執一份。
20xx年X月XX日
小學學生安全責任書4
爲進一步加強學校安全教育工作，增強全體學生的安全意識，防止意外事故的發生，特制定如下安全規定。
1、學生必須認真學習學校下發的有關安全教育方面的資料及規章制度，積極參加學校統一組織的安全教育活動，增強安全意識，提高自我防護能力。
2、交通安全：在校外要嚴格遵守交通規則，注意交通安全，不搶道，不騎"英雄"車，不乘坐"英雄"車、超載車輛上學，在校內不許騎自行車。
3、用電安全：注意教室內的用電安全，不許私自亂動校內所有用電設施，不許亂拉亂接電線、電器，如出現用電故障，不許擅自做主，應找學校老師處理。在家庭也要注意用電安全，不觸摸電器。
4、放學時自覺遵守學校路隊紀律，聽從老師的指揮，不許搶道，不許擁擠，不亂穿馬路，不許在道路上追逐打鬧。
5、課間安全，課間文明休息，不許相互追逐、奔跑、打鬧、以免摔倒，不玩耍鋼條、木棒等危險物品，不做危險性遊戲。
6、要遵守紀律。不許打架鬥毆，嚴禁攜帶危險玩具、木具等危險物品。同學之間發生矛盾要找老師解決，同學之間不許相互炫耀"武力"。
7、上體育課及進行體育訓練要嚴格按照老師、教練的要求做，並採取相應的保護措施，不準拿體育器材打鬧。
8、注意飲食衛生，不隨便吧吃零食，不在路上小攤點購買零食，不吃不衛生的食品，就餐時注意衛生。
9、外出旅遊時，不到危險的地方玩耍，不相互擁擠，並注意走路、騎車、乘車等安全，集體活動要聽從老師的安排，不擅自活動。
10、嚴禁玩火。防止火災發生，遇見火警時，要及時報告成年人，並要離開火場，保護自身安全，方便成人救火。
11、放學後按時回家，不許在學校、同學、電子遊戲廳等娛樂場所逗留，外出玩耍要先跟家長大招呼，路途較遠，較偏僻的學生往返時要結伴而行或讓家長接送，在回家路上不要接受陌生人的禮物或邀請。
12、在夏季要注意防雨和雷電，禁止到池塘洗澡，防止溺水事故的發生。不到危房、斷壁邊玩耍。
13、學生在離校後、雙休日及節假日期間的一切安全責任由家長負責。
以上規定關係到每個學生的人身安全，全體學生必須認真學習，嚴格執行，家長要經常不斷的教育自己的孩子遵守上述規定，以防止安全事故的發生。本規定一式二份，學校、學生（或家長）各儲存一份。
家長簽字：班主任簽字：
學生簽字：
小學學生安全責任書5
本人自願加入本次聚會出遊活動，大家都是自願結合出遊，相互之間沒有任何法律上的權利與義務。我聲明：在活動中一切行爲均屬於個人行爲，在活動中如果發生導致本人受傷或財產損失 時，一切責任由本人自己承擔，與組織者及其旗下組織和他人無關，並且由本人獨自承擔 關於本人在活動中的任何法律責任。
爲了全體同學們的出遊安全，本次活動特制定安全責任書如下：
1、一切行動聽指揮，參加出遊的同學們必須聽從活動組織者的安排；
2、在路途當中，必須遵守交通規則，不在馬路上亂跑，嬉戲打鬧；
3、一定要注意不要到深水地方去，不得游泳；
4、按時點名，如有其他事由需提前離開，請向活動組織者請假；
5、保護環境，不得在野外亂扔垃圾、有意破壞自然環境；
6、去廁所或其它離開集體時要結伴而行；
7、不得和陌生人接觸；
8、不得隨意損壞公共設施；
9遇到危險時及時向組織者彙報；
10、不得隨便在出遊地點購買物品，以免上當受騙；
11、一定要帶好隨身攜帶的錢和相機等貴重物品；
12、注意飲食安全；
13、定點返回，離開集合時，班幹部一定要清查本班人數；
14、在集體遊戲時一定要注意安全； 統一出發、統一歸隊，出現任何事故責任自擔，均與組織者無關。
參加活動的全體同學簽名:
小學學生安全責任書6
__________學生家長：
你是孩子的法定監護人，是孩子的第一任老師。孩子是家庭的希望，祖國的未來。學生的人身安全，關係到學校的安定，維繫着家庭的幸福。爲確保學生健康成長，學校呼籲每個家庭和全社會都來關心學生的安全。學校要求每個學生家長必須配合學校做好下列九項工作，若不重視，釀成事故，家長自負責任：
一、每個家長都要高度重視對子女的安全教育，增強安全意識，做好安全檢查防範工作。
二、教育和引導學生勤奮學習，遵紀守法，不尋釁滋事，不打架鬥毆，以免發生違法行爲或人身傷害，造成終生遺憾。
三、教育學生自覺養成良好的學習、生活習慣。按時作息，遵規守紀，不食黴爛變質食品，嚴防食物中毒。正確使用蜂窩煤爐、煤氣爐，嚴防煤氣中毒。
四、每個家長應對學生往返學校途中的交通安全負總責，並做好時令安全教育，如遇暴雪、暴雨、凍雨、大風、強雷電、強沙塵暴、霧霾等極端天氣時，家長要接送孩子上學，確保孩子來回路上安全。嚴禁學生夏秋上樹、玩水，冬春玩火、玩電，嚴禁學生騎自行車，杜絕不安全漏洞。校外發生不安全事故，學校概不負責，所以家長要高度重視安全事故的防範，防患於未然。
五、家長對孩子原發和突發疾病要告知班主任，及時給班主任請假，互相配合，細緻觀察，有效治療。
六、家長接到學校《家長通知書》時，應按規定時限到校協同處理學生在校突發性問題。
七、家長要嚴格教育孩子節假日和放學以後不能下河游泳，如出現不安全事故，學校一概不負責任。
八、家長要教育學生按時到校，不要來的過早，早上7：20準時開大門，11：55放學，下午1：30上課，5：20放學，在校期間由學校負責學生安全，出了校門由家長負責學生安全。
九、每個家長要以極端負責的態度，長期做好紮實、細緻的工作，落實安全責任，消除安全隱患，確保子女健康成長，使其成爲社會的人才，祖國的棟樑。
年9月1日
班主任簽名：家長簽名：
小學學生安全責任書7
爲了保證自己有一個健康的身體，能夠安心的學習，少讓老師和家長操心，我堅決做到以下幾點：
1、 注意交通安全，遵守交通規則，不闖紅燈。
2、 不在馬路上扒車、追車或拋物擊車。
3、 不在馬路上踢球、跳皮筋、打鬧、玩耍。
4、 未滿十二週歲不在道路上騎自行車。
5、 不用溼手、溼布擦電器，不隨意玩耍電器。
6、 遠離高壓電器，不在高壓線下玩。
7、 打雷下雨時，不在大樹等易導電的物體下躲避。
8、 不在建築施工現場站立、通行、玩耍。
9、 上下樓梯有序緩慢右行，不擁擠，不打鬧。
10、 不在教室裏追逐打鬧，不翻越門窗。
11、 不帶棍棒、刀具等危險品上學，不做危險遊戲。
12、 正確使用剪刀、圓規、鉛筆、鋼筆等學習用具，避免傷害別人。
13、 正確使用體育器材，注意保護自己和他人。
14、 參加體育活動時要嚴格按老師要求去做。
15、 不看不健康的書，不進入網吧及娛樂場所。
16、 不私自外出，不與人口角鬥毆。
17、 飯前便後要洗手，不喝生水，不吃腐爛變質食品。
18、 不帶零食進校園
19、 不帶煙花、炮、火柴、打火機等易燃物品。
20、 不吸菸，不玩火，防火防盜。
21、 不跟陌生人走，不接受陌生人的禮物，在校期間沒有老師允許不得離開校園。
22、 不爬樹、不爬電線杆，不到危險的地方去。
23、 加強體育鍛煉，不與傳染病接近，積極參加預防。
24、 維護校園文明，確保校內外安全，做文明的小學生。
班級：XXXX
姓名：XXX
20xx年X月XX日
小學學生安全責任書8
各位家長：爲了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現根據國家有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，學校與家長簽訂本責任書。
一、學校方面
在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人生安全、校舍安全、食品安全和用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發展，若因學校或教師不當造成的安全事故，學校或老師將根據規定承擔相應的責任。
有下列情形之一，學校行爲並無不當的，不承擔責任。1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的（我校上午8時10分上課、11時30分放學，下午春秋季（5月1日9月30日）14時20上課、16時40分放學，夏季15時20上課、17時40分放學）。2、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的。3、在放學後、節假日放假等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的，或其他在學校管理 職責範圍外發生的。
二、學生及家長方面
學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監護人應依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任（學校無責任）。
1、學生違反法律法規的規定，違反社會公共行爲準則、學校的規章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行爲的。
2、學生行爲具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正但學生不聽勸阻、拒不改正的。
3、家長或者其監護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。
4、未成年學生的身體狀況、行爲、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的。 5、學生請假期間、無故逃課期間所發生的意外傷害等。
6、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。
三、家校的配合教育工作
我校爲了加強對學生安全工作的領導與管理，做到家校合作，分工明確，以達到減少事故，減少傷亡，減少損失的目的，家長要認真貫徹我校下發的學生家長安全責任書，學生在校上課期間由學校負責安全的教育與管理，放學後由家長監護，學校一概不予負責，紮紮實實將學生（子女）的安全工作抓緊、抓細、抓實，切不可有絲毫的疏忽和懈怠。學校每學期組織師生進行安全專題講座，着重強調學生水上安全、交通安全、防火安全、飲食衛生安全、治安安全、在家用電用氣用火安全、在外活動安全規定以及有關安全防範常識，不斷強化師生的安全意識。家長要監護子女不抽菸、不喝酒、不。同時，學校還要透過開家長會等形式加強跟家長的聯繫，希望家長認真做好子女的安全教育與防範工作，切實履行好監護人的職責。
1、水上安全：我校周邊分佈有水塘、河流，各家長要特別注意做好學生溺水傷亡事故的防範工作。教育子女不要私自到河、塘、堰邊戲水玩耍，學校也把它作爲學生的一項行爲規範和重要要求，進行嚴格的約束和管理。各家長和社會有關方面要支援與配合，嚴密關注學生在節假日和學生放學離校期間私自下河、塘、堰戲水、游泳而引發事故的問題，共同做好學生的游泳安全與管理工作。
2、交通安全：我校地處公路路邊，規定以下幾點請家長認真執行：a、不準騎摩托車到學校，特別不允許學生乘坐貨運車輛和無牌無照車輛；b、有牌有照的車輛，也應該做到所乘人員不能超過車輛的核載人數，確保學生安全萬無一失；c、注意公路行走安全，不在公路邊放風箏、打跳、玩耍等。d、我國法律規定年齡未滿12週歲少年，禁止騎自行車上路。
3、集體活動安全：切實加強各種集會和校內外集體活動的安全防範工作。對各種活動學校都應規定嚴格報批，並將安全防範工作貫穿活動的各個環節中，做到安全教育在先，防範措施可靠，並保證層層落實，責任到人。
4、食品衛生安全：我校將透過各種形式的宣傳和措施，進一步強化學校衛生管理，培養學生良好的飲食習慣。希望家長要求子女不準到無證無照的餐點就餐，防止各種流行疾病的傳播，不喝生水，不吃未經沖洗或去皮的時令水果，不吃不合格食品及黴變食品，以防止食物中毒。
5、治安安全：教育學生不進遊戲廳，嚴禁學生到網吧上網。不允許學生帶易爆、易燃物品以及刀具進校門。不與社會上不良青年來往，各家長教育好子女認真遵守中小學守則及規範，自己的事情自己做，別人的東西不要拿，潔身自好，自尊自強，做一個講文明守紀的好學生。
（此責任書一式二份，學校、家長各一份。此責任書至六年級結業前有效。）
小學學生安全責任書9
尊敬的各位家長：
爲確保學生生命安全，維護學校正常教學秩序和社會穩定，根據上級有關要求，學校在切實履行自身安全管理職責的基礎上，與各位學生家長簽訂安全工作責任書如下：
一、學生家長應當依法履行監護職責，負責學生在校正常學習時間以外的安全管理工作，督促學生嚴格遵守學校《學生安全管理規定》，配合學校對學生進行安全教育、管理和保護工作。家長應把安全教育列爲家庭教育的`重要內容，經常性地對學生加強安全教育，提高學生安全意識和防範能力。
二、家長應瞭解學生遵守學校常規要求情況，做到家校結合，齊抓共管。
三、家長要對學生進行如下安全教育和管理，教育學生自覺遵守學校安全常規：
1、教育學生不在上學、放學路上逗留，不與陌生人說話，按時回家。
2、教育學生不到危險的地方玩耍，不爬籃球架、牆壁、樓梯扶手等。
3、教育學生不要在無家長監護下去游泳池或河溝內洗澡。
4、教育學生不玩易燃易爆物品，如不玩火，不放鞭炮，不看淫穢書籍、圖片、影視等。
5、教育學生自覺遵守交通規則，12週歲以下不得騎自行車上學、放學。騎自行車的要遵守交通規則，不得載人。在公路上走人行道，不橫穿公路，不在公路上追逐打鬧。不能邊走路邊看書。不準扒車追車，不準強行攔車，不準拋物擊車。不準跨越或倚坐人行道、車行道和公路上的護攔。不得乘坐“三無”車輛。
6、教育學生不私自帶小刀、鐵釘、打火機、火柴等危險物品到學校。
7、教育學生不做危險性遊戲，不追逐、打鬧，不打架鬥毆。
8、教育學生注意食品衛生，不吃零食，不吃腐爛變質的食物，不吸菸，不喝酒，不吸毒，防止食物中毒，防止流行性傳染疾病等。
9、教育學生不進電子遊戲廳和網吧打遊戲或網上聊天。
10、請學生遵守作息時間，在規定時間內到達或離開學校，不允許提前，也不允許遲到。以避免因無監護而發生安全事故。教育學生在門口等候區不打鬧，不做危險遊戲，放學後，必須徑直回家，不要在路上逗留。
11、教育學生記住以下電話，發生事故和發現安全隱患及時報告：
(1)被盜、被搶劫：110(2)火災：119
(3)事故：122(4)急救：120
教育學生對以上電話號碼不要隨便撥打，以免造成不良影響。
四、上述要求希望學生和家長認真遵照執行。
學校：周恩來紅軍小學(西校區)。
保證人：xxx
日期：xx年xx月xx日
小學學生安全責任書10
學生的父母是學生的第一監護人，作爲第一監護人有義務爲孩子的安全擔負責任，同時更有義務爲孩子的生活安全提供最佳場所，在學校規定的學生應在校時間之外出現的一切安全事故與學校無關。爲了確保這部分學生的交通、食品等方面的安全及學校的正常教學秩序，家長應保證做到以下幾點：
1、學校的作息時間是：早上7:30以後到校，11:50放學離校，下午14:00以後到校，17:50放學離校。放學後學生應及時離校，並按規定時間入校，不得提前到校，也不得未到入校時間在校門口逗留。
在幼兒園食宿的學生，未到入校時間不得在校園內逗留，學校允許學生進教室學習或午休，家長應教育學生在校園內不追逐打鬧、不做危險的遊戲、不私自離校、不毀壞學校安全防護設施和公共財物，不亂扔果皮等廢棄物。
如果不遵守學校規定，期間出現任何意外學校概不負責，均由學生及家長承擔完全責任。
2、家長應與校外飯館或託管機構協商讓學生中午得到充分的休息，以保證學校下午正常的學習活動。
3、家長應監督校外飯館或託管機構提供的食品衛生及午休設施安全，如出現食物中毒或其它安全事故，應由個人負責或家長及託管機構協商解決，與學校無關。
4、家長教育學生遵守交通規則，並要求託管機構保證學生交通安全，如發生意外事故，系學生個人行爲，應由個人負責或家長及託管機構協商解決，與學校無關。
責任人：x
日期：20x年x月x日
小學學生安全責任書11
爲了進一步加強學校安全保衛工作，杜絕安全責任事故發生，保障廣大師生的生命安全及財產不受損害，維護學校良好的育人環境。根據上級教育行政主管部門關於《全市教育系統安全生產事故應急救援預案》的精神，結合學校實際，特制定《學生安全責任書》，希望家長、學校共同承擔起教育孩子的責任，確保學生安全、健康的成長。
1、學校及家長要經常對學生進行交通、飲食、游泳、防火、用電等方面的安全教育，不騎摩托車，不乘坐摩的以及“三無”車輛。杜絕意外傷亡事故的發生。
2、 注意飲食衛生，不吃腐爛變質、過期、“三無”食品，堅決杜絕飲食中毒事件發生。保持教室及集體場所的衛生，避免流行性疾病的傳播。
3、 參加體育活動時注意安全，活動時要檢查體育場地和器材是否符合體育活動安全和衛生標準，劇烈活動前要作好充分的準備，聽從教師指揮，以確保安全。
4、正確處理同學關係，相互尊重，相互幫助，團結友愛。不喝酒、不打架、不盜竊他人財物，不與校外不法青年勾結。敢於同擾亂學校秩序、侵害學生人身安全的違法犯罪行爲作鬥爭。
5、 增強消防意識，不違章用電、用火，不抽菸、不點蠟燭、不放鞭炮，杜絕火災發生。
6、學生因病因事不能到校，要及時通知班主任。中途離開校園要先向班主任申請，班主任批條、學生處老師登記後方可離開(特事特辦)。
7、 按時作息，準時到校，未經家長同意不得在外住宿，也不準留宿其他人。在家外出要同家長打招呼。
8、 不準帶水果刀、管制刀具及其它傷人器械入校。
9、 不準勒索他人錢物，如被勒索，要及時向班主任，家長或有關部門報告。
10、不看不健康書籍，不進遊戲廳、網吧、錄像廳等不適合未成年人的場所。
11、注意人身安全，禁止翻越圍牆、攀登樓梯扶手及其它欄杆、視窗等，上、下樓梯時按規定慢速、有序、靠右行，不在樓道打鬧、玩耍。
12、 不穿奇裝異服，不戴首飾及裝飾物，不燙髮、不染髮、不留長髮、女生不化妝。不帶手機、隨身聽、高檔微型等設備入校。
13、 學生之間發生衝突後，家長要按正規渠道向學校反映，冷靜、理智、妥善的解決。禁止教師、家長體罰或變相體罰學生。
良好的教學秩序是提高教育教學質量和學生健康成長的重要保證，爲維護正常的教學秩序杜絕違紀現象發生，每個同學都要認真遵守《學生安全目標責任書》，如有違犯，學校將依據《學生意外傷害事故處理辦法》之規定以及我校校規執行。
此責任書一式兩份，一份由家長儲存，一份由家長簽字後班主任儲存。
班主任：
家長：
學生：
日期：年 月 日
小學學生安全責任書12
尊敬的家長：生命屬於我們每一個人都只有一次。如何教育好孩子，讓他們輕鬆愉快的學習和鍛鍊；健康快樂的成長，增強安全防範意識。這不僅是孩子的願望，也是我們共同的心聲。學生安全是人命關天的大事，是學校、社會和家庭共同關注的重要問題。加強學生的安全教育和管理，確保無重大事故發生，是學校、家長特別是學生本人的責任和義務。爲此，特制訂學生安全“五禁、五不準”，以規範學生行爲，加強安全防範，並以責任書形式簽訂，供各方遵照執行。
一、學生行爲“五禁、五不準”：
1、禁止在樓道起鬨、打鬧、追逐、坐在陽臺、圍攔上等可能造成安全隱患的行爲。
2、禁止到網吧、歌廳、遊戲室、錄像廳等營業性場所參與任何活動。
3、禁止隨身攜帶危險器械、危險物品進入學校。
4、禁止攜帶管制刀具、拉幫結夥、滋事、打架鬥毆、偷盜及曠課和迷戀網絡遊戲；
5、禁止往樓下扔雜物、倒水、擲球、雨傘、書本等物品，以免傷着他人。
6、不準翻越圍牆及攀爬其它高危設施或進入工程施工禁地，以及攀爬和損壞樹木；
7、不準向學校、老師隱瞞既往病史或身帶嚴重疾患參加不宜參加的活動；
8、放學後必須立即回家，不準在路上逗留、追逐車輛、私自結夥到河裏、水塘、水庫等游泳、抓魚等。
9、不準在學校園內及公路上學騎自行車和搭乘“三無”車輛（無車牌、無行駛證、無養路費）。出行要遵守交通規則，保證安全。
10、不準購買飲用過期變質的飲料、食品，嚴防食物中毒。
二、責任劃分：
（一）學校負責對學生進行安全教育和管理，班主任老師負責關注本班學生的日常行爲，發現違反“五禁止、五不準”苗頭，及時提醒和教育，督促學生改正。若因疏於管理，發現不良苗頭未及時指出糾正和報告，而導致安全事故的，按學校相關規定追究相應責任。
（二）學生家長負有監護人責任，要經常用口頭、書信、電話等形式，告誡和叮囑學生務必遵守“五禁、五不準”。學生本人要自覺接受教育，服從管理，切實規範自身行爲，嚴格遵守“五禁、五不準”。若因家長忽視監護，學生本人不聽教育，而違反“五禁、五不準”造成安全事故的，由家長和學生本人承擔相應責任。
（三）假期責任：學生節假日和寒暑假在家期間，若出現安全事故的，由家長和學生本人承擔責任。
（四）學生在上學或放學放假回家途中，若不按照學校的統一安排，違反“五禁止、五不準”中的第2、6、8、9、10條，導致出現安全事故的，由家長和學生本人承擔責任。
三、附則
（一）若出現安全事故
（1）依照學校《安全事故應急處理預案》實施救援。
（2）依據國家頒佈的《學生傷害事故處理辦法》及相關的法律法規處理。
（二）本責任書，由學生本人、班主任老師簽字，學生必須交家長簽字後交學校儲存。
（三）責任書有效時間爲20xx年6月15日至20xx年7月5日。
學校負責人： 班主任老師簽字：
學生本人簽字： 家長簽字：
**教育局
**實驗學校
20xx年6月15日
小學學生安全責任書13
爲切實加強學校安全工作，堅持“安全第一，預防爲主，各負其責”的方針，按照《中小學幼兒園安全管理辦法》和《中小學公共安全教育指導綱要》的要求，落實安全工作責任制和諧實施，確保學生的安全，特向各年級組長簽訂20xx學年度學校安全工作責任書。
一、工作目標：
1. 年級不發生重、特大安全責任事故。
2. 年級不發生嚴重傷亡事故。
3. 年級不發生重、特大火災事故。
4. 年級不發生擁擠、事故。
二、工作措施：
1.認真落實學校安全工作責任制，組長對本年級安全工作負直接責任。
2.加強安全教育。利用多種形式，結合本組教學進行安全教育。
3.建立安全記錄月報制度(每月第四周週五上交)做到發現問題及時上報，消除各種隱患。
4.嚴格大型活動(校內、校外)的審批制度和事故報告制度，各組舉行大型集體活動必須經學校審批。
5.建立學生安全資訊通報制度，將學校規定的學生到校時間和放學時間，學生非正常的缺席或者擅自離校情況，以及學生身體和心理的異常狀況等關係學生安全的資訊，及時告知其監護人。
校長： 年級組長：
小學學生安全責任書14
爲認真貫徹落實上級關於做好學校暑假安全工作的要求、精神，切實做好學生人身安全的各項工作，堅決杜絕暑假期間學生一切非正常事故的發生，特與學生、學生家長簽定暑假責任書：
一、學生家長責任：學生家長是學生的法定監護人，要對學生暑假離校期間安全進行全面監護;要把學生暑假期間防溺水，防觸電，注意飲食衛生、交通安全作爲防範重點，切實擔負起監護人的責任。
二、學生責任：提高安全防範意識，保證自身的生命和財產的安全，在暑假期間必須做到：
1.交通安全：自覺遵守交通規則，不在公路上跑鬧、玩耍嬉戲，不攀爬車輛，不乘坐無牌照的營運車;行車走路不闖紅燈、不搶道，不騎快車、不搭肩行，拐彎、十字路口要小心;遵守公共秩序，排隊等車，車未停穩不得靠近車輛，上下車時不得擁擠。
2.防溺水安全：不準私自下水游泳，不準擅自與他人結伴遊泳、不準在無家長或教師帶領的情況下游泳，不準到無安全設施、無救護人員的水域游泳，不準到不熟悉的水域游泳，不準不會水性的學生下水施救。
3.用電安全：不要亂動電線、燈頭、插座;不要在標有“高壓危險”的地方玩耍等。
4.防火安全：不準玩火，不得攜帶火種，以免發生火災。發現火災及時撥打119，不得逞能上前撲火;小心、安全使用煤氣、液化氣竈具等;不準玩火，不準私自上山野炊，不接觸易燃易爆物品，不隨便放煙花、爆竹等。
5.飲食安全：自覺養成良好的個人衛生習慣，飯前便後勤洗手，防止傳染病的發生;購買有包裝的食品時，要看清商標、生產日期、保質期等，“三無”食品、過期食品一定不能購買食用;生吃瓜果要注意洗淨後纔可食用，不吃腐爛、變質的瓜果;不準隨便吃不認識的野果，不吃過期和黴爛變質的食品，注意飲食衛生等。
6.防汛防暑安全：在夏季雷雨天氣，不在大樹及高大建築物下避雨，避免被雷電擊中;大雨天氣，不要外出，如遇洪水要順樓梯到高樓層或地勢較高的地方防汛;高溫天氣，長時間在室外要採取降溫措施，防止中暑等。
7.自然災害方面的安全：不到涵洞、陡坡等事故多發地區遊玩;掌握地震、雷電等自然災害發生時自救、逃生的知識，掌握野外防災自救常識;儘量不參加帶有危險性的旅遊活動，堅決杜絕到人跡罕至的地域或未向遊人開放的區域旅遊或探險。
8.網絡安全：不要輕信陌生人的網上邀請，不和陌生人聊天;禁止上網吧，禁止到遊戲室、檯球室、歌舞廳等娛樂場所;不準未告知家長和網友私自外出見面、外宿和遠遊，防止被綁架、拐騙或走失;禁止玩、恐怖、等網絡遊戲等。
9.學生要熟識報警電話(火警119、盜警110、急救120 、交通事故122)。
尊敬的學生家長爲了孩子的健康發展，爲了孩子的美好未來，希望你密切配合學校的工作，將安全工作落到實處。讓我們的孩子高高興興回家去，安安全全到校來!
學校(蓋章)：xxxx小學
班主任(簽字)：
家長(簽字)：
( )年( )班 學生(簽字)：
小學學生安全責任書15
爲了保證學生在假期中的人身安全，讓學生度過一個歡樂、愉快、安全的假期，進一步明確假期中學生的安全責任，特簽定此安全責任書。
一、交通安全
1、遵守交通規則，不在公路上跑鬧、玩耍。不準在馬路上騎自行車。
2、遵守公共秩序，排隊等車，車未停穩不得靠近車輛，上下車時不得擁擠。
二、水的安全
不準到水庫、水塘、水井等危險的地方玩耍、滑冰。
三、電的安全
1、要在家長的指導下才能使用普通的家用電器。不準學生獨自用電器取暖。
2、不亂動電線、燈頭、插座，不在標有“高壓危險”的地方玩耍。
四、火的安全
1、不準玩火，不得攜帶火種。發現火災及時撥打119，不得逞能上前撲火。
2、不準學生使用煤氣、液化氣竈具，不燃放鞭炮，禮花彈，不做危險的事。
五、飲食安全
嚴禁吸菸、喝酒。個人衛生習慣好，不買、不吃過期食品和垃圾食品。
六、嚴防精神污染
不到網吧和遊戲廳等娛樂和玩耍。不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動。
七、其他方面的安全
1、加強自我保護意識。遇到敲詐勒索、攔路搶劫及時告訴父母或打電話報警。不接受陌生人的小恩小惠不被陌生人的甜言蜜語所迷惑，防止被拐騙、拐賣。
2、不攀爬大樹和各種建築物，在公共娛樂場所、商場，不追趕打鬧。
3、遵守社會公德，愛護公共設施，做一名文明的學生。
以上安全條約學生認真遵守，家長嚴格監督執行。如在春節假期期間出現學生安全問題，由學生家長和學生本人承擔一切責任。
學生： 家長： 班主任：
學校(蓋章) 年 月 日