爲了全面落實縣教育局關於加強學生假期安全工作的通知精神，確保學生假期生活安全， 讓孩子增強安全意識，學會自我保護的知識和本領，特簽訂暑假安全目標責任書。內容如下：
一、班主任暑假前對學生進行以預防交通、溺水、火災、預防傳染病、食物中毒和反邪教以及防止被搶、被盜、被拐騙案件發生的安全專題教育，強化學生安全意識和提高自防自救能力。並與學生及學生家長簽訂好暑假安全責任書。
二、家長是孩子的監護人，爲保證學生的人身安全，望家長在假期中對學生安全全面監督管理。加強對學生的`安全教育，強化安全意識，把學生暑假期間防溺水、防觸電、防雷擊、飲食衛生、交通安全作爲防範重點，切實擔負起監護人的責任。
l、家長必須時刻關注學生安全，教育子女增強“安全第一”的意識，學會一些自我防範、自我保護的知識和本領，提醒孩子增強安全意識和自我保護意識，嚴格遵守《小學生守則》和日常行爲規範，自覺遵守交通規則，遇到陌生人要在確保自身安全的情況下靈活處理。
2、嚴禁孩子到自然水源(水庫、池塘、大口井、河流等)處洗澡、戲水或玩耍。
3、注意交通安全。孩子外出應有家長陪同，行走或乘車應請注意安全，在公路上要靠右行走，橫穿馬路要從斑馬線透過，交叉路口、轉彎路口、陡坡注意來往車輛。不要乘坐無牌、無證或超員的車輛。
4、要防止壞人的侵害。不要單獨外出遊玩，購物要有家長同行;不搭陌生人的便車，不接受陌生人的錢財、玩具、禮物或食物。不讓陌生人進入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或財富，以免招致麻煩。不去網吧上網，不玩無益的網絡遊戲。要學會使用“110”報警電話，但切忌隨意撥打，否則要負法律責任。
5、要注意防止安全用電、防地震。不讓孩子隨意觸摸電器、插座等有電源性物品。遇到雷雨天氣，千萬不要站在高聳的物體下，如旗杆、高樹、電杆、煙囪，不要靠近有金屬物的地方，不要收看電視，不要打電話。
6、防食物中毒。不吃腐爛、變質的飯菜、瓜果。不偷摘別人的果實，以防噴灑農藥，發生中毒，不要隨意吃不衛生的零食，不喝生冷水。
7、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、土粒、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧開玩笑。
8、莊稼是農民的勞動果實，家長必須對學生進行教育，杜絕學生破壞莊稼的事件發生。否則，一切後果由自己承擔。
9、保證學生不玩火，預防煤氣中毒。
10、家長應經常與孩子交流，引導孩子開展一些有意義的假期活動，讓孩子多動腦、動手、動口，開闊視野，增長見識，豐富孩子的假期生活。鼓勵子女幫助父母做家務和參加有益的社會實踐活動。
三、學生在暑假中必須做到：
聽從老師、家長的教導，按照老師、家長的要求，認真學習安全知識、自我保護知識，增強自我保護能力，確保平安、健康地渡過假期。
安全警鐘，長鳴不止，希望每位家長加強對子女的安全教育，確保子女假期身心安全。凡在假期出現的一切不安全事故，責任自負，學校概不承擔任何責任。
學校：(蓋章) 班主任簽字 ：
學生簽字 ： 家長簽字：