範文一
尊敬的學生家長您好：
您的孩子乘坐的是___交運平安校車，您選擇接送孩子校車執行線是________，您選擇接送孩子的校車停靠點是________，根據學校上學、放學時間以及學校、家長要求，本線路校車上學、放學發車時間依照學校和校車公司根據實際情況協商制定的時間(具體時間由學校通知家長)。爲了加強和規範接送學生的日常管理，確保孩子乘車安全，根據《校車安全管理條例》、《惠民縣平安校車工程試點方案》等安全管理規定特制定本責任書。
一、因各種原因學生上學不坐校車時，家長應向校車護導員請假，放學不坐校車時學生(或家長)應向交接老師請假。
二、家長必須在學校的放學時間點按時到校車停靠點接孩子，由於家長原因學生不能按時與校車方交接的，校車不再等待。家長同意讓學生自己下車的，必須與校車護導員聯繫並交代清楚後，由學生簽字後自己下車。家長不按時接孩子又不聯繫或無法聯繫、聯繫不上的'，由校車將學生拉回學校，由學校處理，確保孩子安全，由此出現的後果家長自負。
三、家長送孩子上學必須在起始點發車時間前到達自己選擇的停靠點等待校車，不能讓校車等待學生，耽誤坐車結果自負。
四、家長必須配合學校對子女進行交通安全教育，使其熟知交通安全法規，並教育子女嚴格遵守交通秩序。家長必須向子女講清楚乘坐校車的相關規定，聽從隨車護導員的管理和指揮，乘車時不得打鬧、隨意離開座位，不得損壞校車設施，不得乘車期間吃零食，亂扔垃圾，保持車內衛生。
五、學生上車前、下車後的一切安全問題由學校、家長負責，行車途中學生的安全問題由校車公司負責。
六、家長有權監督駕駛人的駕駛行爲，對駕駛人違章行爲向學校、校車公司舉報。
聯繫電話： 公司管理人員：________ 駕駛員：________ 護導員：________
____交運集團有限公司____公交分公司 管理負責人：
乘坐校車的學生：________ 學生家長：________
二〇____年____月____日