我國H7N9疫情呈現病例增多、分佈地區廣、散發程度高等特點，病例多數散佈在長三角和珠三角地區。但疫情總體特點未發生改變，接觸被感染的禽或暴露於活禽經營市場是人感染H7N9禽流感的重要危險因素。現有證據表明，該病毒尚不能造成人際間大範圍傳播。2月6日～12日，全國報告H7N9病例69例，其中死亡8人。2月12日～14日，全國報告H7N9病例數分別爲3例、1例和4例，較前一階段明顯減少。專家預測，最近一段時間，我國內地仍將有H7N9散發病例報告。下面是本站小編爲大家帶來的關於如何防治人感染H7N9禽流感的知識，歡迎閱讀。
及早進行抗病毒治療
爲有效應對H7N9疫情， 國家衛計委1月24日發佈了《人感染H7N9禽流感診療方案》(2017年第1版)(以下簡稱《方案》)，同時下發通知，要求做好人感染H7N9禽流感醫療救治工作，指出對人感染H7N9禽流感，要堅持“早發現、早報告、早診斷、早治療”原則，提高對疑似病例的警惕性，對流感樣病例抗病毒治療前採集標本進行檢測，並及早進行抗病毒治療。
對人感染H7N9禽流感要進行綜合治療
2017年1月24日下午，國家衛計委直屬中日友好醫院呼吸中心曹彬教授代表人感染H7N9臨牀專家組對《方案》進行了解讀。他指出，對人感染H7N9禽流感要進行綜合治療，應包括五個方面：
一是隔離治療，對疑似病例和確診病例應儘早隔離治療。
二是對症治療，根據患者缺氧程度可採用鼻導管、經鼻高流量氧療、開放面罩及儲氧面罩進行氧療;高熱者可進行物理降溫，或應用解熱藥物;咳嗽咳痰嚴重者可給予止咳祛痰藥物。
三是抗病毒治療，對懷疑人感染H7N9禽流感的患者應儘早應用抗流感病毒藥物。
四是加強支援治療，維持內環境穩定，防止繼發感染。
五是中醫藥辨證論治。
其中，抗病毒治療是非常關鍵的一環，《方案》給出的抗病毒藥物使用原則是：在使用抗病毒藥物之前宜留取呼吸道標本;抗病毒藥物應儘早使用，無須等待病原學檢測結果。
在2013年4月國家衛計委印發的《人感染H7N9禽流感醫療救治專家共識》指出，爭取早期應用，儘量在發病48小時內使用抗病毒藥物。
如果超過了48小時怎麼辦?曹彬指出，即使發病超過48小時也應進行抗病毒治療。有研究顯示，重症成人患者即使在發病48小時後使用抗病毒藥物治療，仍可獲益。
抗病毒藥物
《方案》給出的抗病毒藥物是神經氨酸酶抑制劑，包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。奧司他韋爲口服制劑，帕拉米韋爲注射劑，扎那米韋是吸入劑。
奧司他韋，成人劑量每次75mg，每日2次，療程5～7天;重症病例劑量可加倍，療程可適當延長。1歲及以上年齡的兒童患者應根據體重給藥(宜選擇兒童劑型)。
曹彬介紹說，雖然在有限的研究中高劑量(150mg)奧司他韋並未顯示出更好的臨牀療效，但考慮到免疫低下患者及重症患者病毒持續複製時間可能更長、耐藥風險更高，且高劑量與正常劑量相比嚴重不良反應率並無顯著差異，一些專家仍建議此類患者(同時腎功能正常)使用高劑量奧司他韋治療。
對於重症或免疫低下患者的抗病毒治療療程尚無定論，在治療5~7天后，病情仍十分嚴重的或檢測顯示病毒持續複製的，應考慮長療程治療(10天及以上)。
帕拉米韋可針對重症病例或無法口服給藥者使用，成人用量爲300～600mg，靜脈滴注，每日1次，常規療程5～7天，可根據臨牀需要調整。
扎那米韋適用於7歲以上人羣，每日2次，間隔12小時，每次10mg(分兩次吸入)。不建議用於重症或有併發症的患者。曹彬提醒，合併有呼吸系統疾病(哮喘、COPD)患者不建議使用扎那米韋。
考慮到目前聯合治療未見更多獲益，以及神經氨酸酶抑制劑同時使用存在拮抗可能，曹彬指出，不推薦上述藥物的.聯合抗病毒治療。
對於離子通道M2阻滯劑類抗病毒藥，《方案》指出：目前監測資料顯示所有H7N9禽流感病毒對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥，不建議使用。
《方案》指出，要加強支援治療，維持內環境穩定，防治繼發感染。一旦出現繼發感染徵象或存在感染的高危因素，應合理選擇抗菌藥物治療。
對於重症病例的治療，要採取抗病毒、抗休克、糾正低氧血癥、防止多臟器功能障礙綜合徵(MODS)和繼發感染、維持水電解質平衡等綜合措施。
對出現呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應呼吸支援，對發生其他併發症的患者應積極採取相應治療。
對於糖皮質激素的使用，此次《方案》中沒有涉及，《人感染H7N9禽流感醫療救治專家共識》中曾提出，對糖皮質激素不推薦常規應用。當患者出現感染性休克經液體復甦、血管活性藥物治療無效時，可使用。曹彬提醒，不可大劑量使用激素。
用好中醫中藥
早在2013年，國家中醫藥管理局就曾表示，中醫藥參與防治人感染H7N9禽流感效果是肯定的。臨牀實踐證明，中醫藥的早期應用效果顯著，對於中重度患者，中醫藥在解決某些環節的問題方面能夠發揮重要作用。此次《方案》也指出，要中西醫並重，並強調宜儘早進行中醫藥治療。
國家中醫藥管理局2014年印發的《人感染H7N9禽流感中醫醫療救治專家共識》指出，本病屬於中醫“溫病”範疇，基本符合溫病學“衛氣營血”及“三焦”傳變規律。
發病症狀
發病急，初期邪毒犯肺，多見衛氣或衛營同病，表現爲高熱、咳嗽;
傳變快，疫毒壅肺，耗傷元氣，溼濁痰瘀損及臟腑，表現爲喘憋、氣促，或伴痰中帶血;
繼而毒熱內陷、內閉外脫、化源竭絕，表現爲四肢厥冷、喘脫;
本病恢復期多表現爲餘熱未盡，氣虛陰傷;
重症病死率較高。
證型
此次《方案》將人感染H7N9禽流感分爲兩個證型：
一是熱毒犯肺，肺失宣降證(疑似病例或確診病例病情輕者)。
症狀可見發熱，咳嗽，甚者喘促，少痰，或頭痛，或肌肉關節疼痛。舌紅苔薄，脈數滑。
治法：清熱解毒，宣肺止咳。參考處方是銀翹散、白虎湯、宣白承氣湯。中成藥可選擇疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、金蓮清熱泡騰片等具有清熱解毒，宣肺止咳功效的藥物。中藥注射液可選痰熱清注射液、喜炎平注射液、熱毒寧注射液、血必淨注射液、參麥注射液。
二是熱毒壅肺，內閉外脫證(臨牀表現高熱、ARDS、膿毒性休克等患者)。
症狀可見高熱，咳嗽，痰少難咳，憋氣，喘促，咯血，或見痰中帶血，伴四末不溫，四肢厥逆，躁擾不安，甚則神昏譫語。舌暗紅，脈沉細數或脈微欲絕。
治法：解毒瀉肺，益氣固脫。參考處方是宣白承氣湯、參萸湯、參附湯。中成藥：可選擇參麥注射液、參附註射液、痰熱清注射液、血必靜注射液、喜炎平注射液、熱毒寧注射液。
有關專家提醒，中醫藥使用的重點在於辨證，在處方時一要分清證型，二是要根據具體患者的具體症狀，對《方案》中的參考處方進行加減。
需要指出的是，以上中藥湯劑、中成藥和中藥注射液是治療用藥，不作爲預防使用。