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A2型題(共25題，合計25分)
李先生，45歲，因違反工作程序被電擊傷，判斷爲心臟驟停，進行現場搶救時，首先應
A觸摸大動脈搏動
B呼叫病人
C找醫生來搶救
D聽心臟有無搏動
E開放氣道
[正確答案]E
王某，近日感覺疲乏無力，納差，有時噁心。前來就診，醫囑查谷丙轉氨酶，你應何時採集血標本
A晨空腹時
B飯前
C飯後
D即刻
E睡前
[正確答案]A
張某，14歲，中毒性肺炎，休克，經搶救病情穩定，爲維持血壓，醫囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg，20滴/min，請計算液體可維持多長時間(每ml按15滴計算)
A2小時
B3小時
C4小時
D5小時
E6小時
[正確答案]D
護生小張練習戴無菌手套的操作，下列程序中哪項是錯誤的
A戴手套前先洗手戴口罩和工作帽
B覈對手套包標籤上的手套號碼及滅菌日期
C戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手
D戴好手套的雙手置腰部水平以上空間
E脫手套時，手套外面勿觸及手
[正確答案]C
孫某，苯丙酸諾龍25mgimbiw，biw的中文譯意是
A一天三次
B一天兩次
C每週一次
D每週兩次
E四小時一次
[正確答案]D
吳女士，30歲，於23：00順利分娩一女嬰，至次晨7：00未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發現膀胱高度膨脹。對該產婦的護理下列哪項不妥
A立即施行導尿術
B協助其坐起排尿
C用溫水衝會陰
D用手輕輕按摩下腹部
E讓其聽流水聲
[正確答案]A
李先生20歲，踝關節扭傷，爲防止皮下出血和組織腫脹，在早期應選用
A局部按摩
B紅外線照射
C溼冷敷
D溼熱敷
E放置熱水袋
[正確答案]C
周女士，24歲，長期口角糜爛，最可能發生的是哪種營養素的缺乏
A維生素B1
B維生素B2
C維生素B6
D維生素B-;12
E維生素PP
[正確答案]B
王先生：，自感心慌，頭暈就醫，門診醫生聽診心臟時記錄心率爲84次/min，脈搏爲52次/min，而且心率不規則，心率快慢不一，心音強弱不等，你認爲該病人出現了
A二聯律
B三聯律
C脈搏短絀
D心動過緩
E脈搏異常
[正確答案]C
鄭女士，27歲，初產婦，妊娠10個月急診入院，經產科醫生檢查宮口已開4cm，住院處護士應首先
A辦理入院手續
B沐浴更衣
C會陰清洗
D讓產婦步行入病區
E送產房待產
[正確答案]E
林先生，22歲，患有性病，認爲自己患病是一種懲罰，並且認爲患的是爲社會所不能接受的疾病，至產生潛在的暴力行爲，此種對疾病的心理反應屬於
A罪惡感
B卑微感
C孤獨感
D否認
E恐懼心理
[正確答案]A
李女士，50歲，下蹲或腹部用力時，出現不由自主的排尿，其正確的護理診斷是
A功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關
B功能性尿失禁：與腹壓升高有關
C反射性尿失禁：與膀胱收縮有關
D完全性尿失禁：與神經傳導功能減退有關
E壓迫性尿失禁：與膀胱擴約肌功能減退有關
[正確答案]E
王女士，57歲，肝性腦病，護士爲其進行口腔護理時，哪種用物不需準備
A開口器
B血管鉗
C吸水管
D手電筒
E壓舌板
[正確答案]C
劉先生：55歲，腦血管意外，長期臥牀，無自理能力，根據奧瑞姆的自理模式，這時護士提供的護理應屬於何種補償系統
A全補償系統
B部分補償系統
C支援系統
D教育系統
E輔助系統
[正確答案]A
孟先生，56歲，行胃大部切除術後第2天，須密切觀察病情，巡視病人的適宜時間爲
A每5-10min一次
B每15-30min一次
C每30-60min一次
D每1-2h一次
E每日2次
[正確答案]B
患者，男性，65 歲，冠心病心絞痛1 年，心絞痛發作時經休息或含服硝酸甘油可以緩解，平日不犯病時也不可服用的藥物爲
A消心痛
B倍他樂克
C硝苯地平
D利尿劑如氨苯蝶啶
E阿司匹林潘生丁
[正確答案]D
試題解析:
冠心病心絞痛，是冠狀動脈狹窄或痙攣致心肌缺血缺氧，服用利尿劑對冠 脈無任何作用。
患者，男，30 歲，因在高溫環境下持續工作12 小時，出現意識不清入院。患者面板溼冷，血壓90/50mmHg，脈搏細速，體溫37.5℃，心率 170 次/分，肺(-) 。此時護士首先考慮的護理診斷是
A有感染的.危險
B清理呼吸道無效
C體液不足
D知識缺乏
E體溫過高
[正確答案]C
試題解析:
因患者在高溫環境下持續工作而導致中暑，已出現休克表現，應首先考慮"體液不 足"，給予補充有效循環血量的具體措施。
患者女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20 年，近來精神萎靡食慾差，24小時尿量 80ml，下腹部空虛，無脹痛，請評估該病人的排尿型態爲
A尿瀦留
B尿失禁
C少尿
D無尿
E排尿正常
[正確答案]D
試題解析:
成人 24 小時尿量<100 毫升爲無尿。
一急診病人，檢查時發現病人呼之不應，但壓迫其眶上神經有痛苦表情，病人的意識障 礙程度是
A嗜睡
B昏睡
C意識模糊
D淺昏迷
E深昏迷
[正確答案]D
試題解析:
因病人在壓迫眶上神經時尚有痛苦表情，可判斷其意識障礙程度爲淺昏迷， 若無任何反應，深淺反射均消失時則要考慮爲深昏迷。
一側顱神經癱瘓及對側上下肢癱瘓稱爲
A偏癱
B交叉癱
C四肢癱
D單癱
E截癱
[正確答案]B
試題解析:
一側顱神經及對側上下肢癱瘓爲交叉癱;同側上下肢癱瘓爲偏癱;四肢同時 出現癱瘓爲四肢癱;單一肢體出現癱瘓爲單癱;由於脊髓腰段橫貫性病變引起雙下肢癱瘓時 稱截癱。
張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫生未到前應首先
A.記錄病人入院時間和病情變化
B.向家屬瞭解病史，耐心解釋
C.通知住院處，辦理入院手續
D.測生命體徵，建立靜脈通路
E.注射止血藥物，抽血標本配血
[正確答案]D
王某，男，68歲，突然意識喪失，口吐白沫，繼而呼吸困難，入院就診，在醫生未到之前，護士給予的緊急處理中不妥的是
A平臥牀上，頭偏向一側
B詢問並記錄病史
C吸氧
D清理呼吸道
E測量血壓
[正確答案]B
王某，外傷，右下肢骨折，大量出血，急診入院，急診科護士在醫生未到前應立即
A詢問事故原因
B想保衛部門報告
C爲病人注射止痛劑
D勸慰病人耐心等待醫生
E給病人止血測血壓，建立有靜脈輸液通道
[正確答案]E
84張老太太，因髖骨骨折，在家臥牀已經1個月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部面板局部紅腫。下列指導中，哪項不妥：
A避免局部長期受壓
B適當增加營養
C避免潮溼摩擦
D局部可用棉墊包紮，避免直接與牀鋪接觸
E紅外線照射
[正確答案]D
王女士患肺結核在家療養，但痰中仍凝有結核菌，對其痰液最簡便有效的處理方法爲
A用鍋煮沸
B深埋
C焚燒
D酒精浸泡
E洗滌劑浸泡
[正確答案]C
試題解析:
對於結核病人，在家中處理痰液最方便有效的方法就是焚燒。