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血液透析院感應急預案

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血液透析院感應急預案

血液透析院感應急預案

爲有效控制血液淨化中心醫院感染突發事件的暴發、流行,快速切斷傳播途徑,保護易感人羣,防止醫院感染的繼發和蔓延,特制定本案 。

(一)組織機構:

血液淨化中心醫院感染管理小組:科主任、護士長、監控醫生、監控護士組成成員:全科醫務人員

(二)疫情報告控制程序:

出現醫院感染突發事件的暴發、流行趨勢時,科室立即報告醫院感染管理辦公室,醫院感染管理辦公室於第一時間到達現場進行調查處理,採取有效措施,預防醫院感染的暴發。

(三)實施措施:

1、感染源的管理

透析病人一旦被確診爲乙、丙肝感染暴發或流行應立即轉入陽性透析專區進行透析治療。乙、丙肝患者必須分區分機進行隔離透析,感染病區的'機器不能用於非感染病患者的治療,應配備感染患者專門的透析操作用品車。陽性透析區在透析期間謝絕陪護和探視,避免交叉感染。建議HIV陽性患者到指定的醫院透析

2、醫護人員的防護

根據疾病傳播途徑、方式的不同採取相應防護措施,如戴口罩、防護鏡、穿防護衣等。操作前後必須消毒、清洗雙手。陽性區設獨立的護理小組,護理人員相對固定,護理乙、丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙、丙肝陰性的患者,以減少不必要的交叉感染。對血液淨化中心工作人員每半年進行乙肝、丙肝標誌物監測。對於乙肝陰性的工作人員注射乙肝疫苗。

3、消毒與滅菌

每次透析結束後,應採用1500mg/L的含氯消毒劑進行透析機外部的消毒擦拭,然後進行機器內部的消毒。乙、丙肝陽性區域的一切醫療用品(一次性使用)、生活用品必須單獨使用,污染物品用含有效氯1500mg/L地消毒液侵泡,進行預消毒後方能回收、清洗、滅菌。醫療垃圾、生活垃圾應放雙層黃色塑料袋內密封;專人專車運送感染性廢物儲存地。乙、丙肝陽性區設有動態空氣消毒機,每日3次空氣消毒,每次2小時,必要時採用化學消毒劑噴霧或燻蒸消毒。治療臺、地面每日用含有效氯1500mg/L消毒液擦拭2次。乙、丙肝陽性區使用的設備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、及器等有標識。

4、流行病學調查

證實流行或暴發:對懷疑患有同類感染的病歷進行確診,罹患率顯著高於該科歷年醫院感染一般發病率水平,則證實有流行或暴發。查找感染源:對感染乙、丙肝患者、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員等進行病原學檢查。查找引起感染的因素:對感染患者及周圍人羣進行詳細流行病學調查。 制定、組織、落實有效的措施:包括對病人做適當治療,進行正確的消 毒處理,必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。分析調查資料,對感染病人的分佈進行描述。分析流行或暴發的原因,推測可能的感染源、感染途徑或感染因素,結合試驗室檢查結果和採取控制措施的效果綜合做出判斷。寫出調查報告,總結經驗,制定防範措施。