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創建優質護理服務的心得體會呂梁市離石區人民醫院（０３３０００） 雒 錦 爲了響應２０１０年３月全國範圍內開展的“優質護理服務示範工程”活動，我院從２０１０年５月開始將這一活動提上議事日程，醫院多次開展優質護理服務動員大會，讓全院職工深刻領會優質護理服務的真正內涵、活動的主題，充分認識優質護理服務標準，實行優質護理服務。我科及神經內科率先作爲我院創建優質護理服務的示範病區，透過近１年的努力和探索，筆者對優質護理服務從思想上有了新的認識，從行動上更加嚴格要求自己。下面從患者滿意度、病區環境、健康教育、患者投訴率等方面做一些自己的心得體會。
１ 患者滿意度
在實行優質護理服務之前，護士只是機械性地執行醫囑，參與治療，對患者的基本情況等“八知道”掌握得寥寥無幾，患者提出的一些問題無從解答，凡事總讓患者去問自己的主管大夫，缺乏與患者及家屬的溝通，從而使患者對護士產生不信任、不滿意。實行優質護理服務以來，我們採用責任制護理，即每一位責任護士根據其工作能力分管一定數量的患者，責任護士對所負責的患者提供包括基礎護理、專科護理、心理護理、健康教育及康復指導等各方面的符合護理等級規範的整體護理服務［１］。責任護士從患者入院開始就爲患者提供全程服務，患者入院後責任護士爲其介紹病區情況、主管醫生、護士長及患者需要做的檢查、飲食、活動、用藥等各個方面，讓患者熟悉病區環境，從而使患者減少恐懼心理，護士更加貼近患者，使患者對這個陌生的環境不再陌生，真正對醫院有一種家的感覺。住院後，我們會第一時間爲患者準備好牀單。幫助患者做好入院指導，及時爲患者做好各項輔助檢查等，讓患者感到了護士對他們的關心與體貼，從而有利於疾病的康復。在此過程中，我們還不斷提高自己的業務水平，最大限度地爲患者減少痛苦，樹立“重專業，重基礎，重技術，重服務”的四重觀念。真正提高了患者滿意度。從近１年的實踐中，透過患者滿意度調查表的情況，患者滿意率≥９８％。
２ 病區情況
開展優質護理服務之前，病區環境比較髒、亂、差。病房陳設也不盡人意。患者及家屬隨地吐痰、吸菸、亂扔垃圾，隨處可見。陪侍人多，空氣污濁，致使患者沒有一個良好的休息環境。開展優質護理服務以來，我院在各病室安裝了儲物櫃，並且牀與櫃相互對應，使患者的日常生活用品有了統一的存放空間，使病房整潔、乾淨、舒適；牀單、被套等都配備了新的，並且科室有專人管理。針對髒的方面，患者入院後即給予入科宣教，不準吸菸、隨地吐痰，告知其有專門吸菸區，垃圾有指定的污物桶，減少陪護，使病區相對安靜，爲患者創造良好的休息、就醫環境，做到病室環境整潔乾淨。同時，在病室及走廊內設有溫馨而醒目的提示標語：“小心燙傷”，“小心滑倒”……等，從而緩解了患者的`緊張情緒及就醫壓力。
３ 健康教育
開展優質護理服務之前，健康教育這方面護士意識淡薄，就病論病，從不爲患者講解該病的飲食、活動、排泄等各個方面的注意事項。開展優質護理服務以來，護士對患者的健康教育日益重視，平常的飲食習慣、鍛鍊情況、休息時間、勞逸結合、心理等方面都要爲患者做到有針對性的講解。一般患者要做到合理飲食，定時定量，針對不同疾病講解疾病知識，檢查和治療，藥物的不良反應，使患者瞭解自己的用藥情況，出現某種不適能做到心中有數。介紹疾病治療的新進展、新技術、新療法，樹立患者戰勝疾病的信心。
出院後進行出院健康指導。另外手術患者給予術前、術中、術後各個方面的教育，透過這些健康教育指導，使患者對自己的病情瞭解，能夠非常樂意地和醫護人員密切配合，讓疾病得到及時的控制，儘早康復出院。
４ 患者投訴率
開展優質護理服務之前，由於護士與患者及家屬溝通少，彼此產生誤會，儘管護士做到盡職盡責，患者還是不能理解，投訴事件時有發生，更嚴重的是影響了患者的治療和康復。甚至護士受到患者家屬的謾罵追打，內心受到了很大的打擊，從此使護士對其職業產生了動搖，對自己的付出得不到回報而產生放棄心理，對護士這一崇高職業產生懷疑。針對這種種情況，開展優質護理服務至關重要。護士除了要掌握疾病的“基本知識、基本理論、基本技能”三基知識以外還要學會與患者溝通，提高法律意識，提高服務能力。
隨着經濟和社會的更快發展，患者自己的健康意識不斷增強，對護士的一言一行都比較重視。“說者無意，聽者有心”。護士不經意的一句話患者及家屬就理解成一種侵權行爲，患者更加重視自己享有的就醫權利。所以我們時時要注意有法律保護的意識，盡最大的努力做到讓每一位患者滿意，做到知法懂法，依法執業。在與患者的交流溝通中，掌握一定的溝通技巧。如用禮貌性語言尊重患者和家屬，對於麻煩或有恐懼心理的患者儘可能用安慰性語言，多用解釋性語言，解決患者在診斷治療中遇到的難題，不要用批評教育、刻薄、指責的口氣，即使患者有牴觸心理，也應耐心說服教育，使患者對你沒有排斥感。除了用語言溝通外，非語言性溝通也是非常必要的。護士的一言一行，一舉一動患者都比較關注，你細心的一個撫摸、一個微笑、愉悅的的工作患者就能積極配合，更有利於疾病的康復。在溝通的同時，服務能力也非常重要。輸液、打針等各種操作儘量做到減輕患者痛苦，最大程度地使患者滿意。只有這樣各方面嚴格要求自己，提高自己的素質和能力、才能減少患者的投訴。在開展優質護理服務以來，我科的患者投訴率爲０。
總之，透過１年的優質護理服務，總結出在以上方面要注意的點點滴滴，真正做到“六個一”，“五到位”。“六個一”即一個微笑、一句問候、一杯熱水、一張詳細的每日住院清單、一張舒適的牀單、一張愛心服務卡；“五到位”，一是關心到位，及時瞭解患者的內心狀況和病情變化；二是做到位，按護理程序實施護理措施，做好基礎護理；三是觀察到位，按分級護理標準及時觀察，做好記錄；四是說到位，與患者及時溝通，做好入院介紹，健康教育，出院指導等；五是滿意到位，服務在患者未開口之前，各項工作以患者爲中心考慮，處處體現人性化［２］。
參考文獻
［１］林興鳳，趙升田，華建忠，等．以責任制護理爲切入點推進優質護理服務示範工程．中國醫院，２０１０，１４（１１）：１９－２１.
［２］李豔英．產科開展優質護理服務的效果評價．護理研究，２０１１，２５（２６）：２４２５－２４２６．