摘要：目的：根據臨牀護理情況，探究優質護理服務在骨科護理中的應用價值。方法：選取２０１５年１１月～２０１６年５月在浙江省湖州市中心醫院就診的骨科患者１１２例，根據患者意願隨機均分入組，對照組爲常規護理組，觀察組爲優質護理組，比較分析兩組患者滿意度情況。結果：觀察組患者不良事件發生情況顯著降低，其對治療過程中的溝通交流、環境態度、病區環境及護理人員工作情況等的滿意度情況，均顯著優於對照組。結論：優質化護理服務的實施，可顯著改善常規骨科護理中的缺陷，減少意外發生，有效提高患者滿意度。
關鍵詞：骨科；護理；優質護理服務
隨着目前社會人羣生活水平的不斷提高，對疾病治療和康復要求也日益增強。而目前醫院骨科患者大多都是由於不可抗力而導致機體受到損傷的，損傷發生多屬意外，其心理變化較爲複雜［１］。加之骨科患者大多都失去了生活自理，需要更多的照顧，因此，骨科患者的護理服務顯得尤爲重要［２］。選取了１１２例骨科患者進行研究，分別對其實施了不同的護理服務，以期從各自的護理服務質量方面進行比較分析，找到一個最適於骨科的護理方式。
１資料與方法
１．１一般資料
入選的１１２例患者均屬於２０１５年１１月～２０１６年５月來浙江省湖州市中心醫院就診的骨科患者，男６２例，女５０例；年齡爲１５～８５歲，平均年齡爲４３．２６歲；平均住院時間爲１３．６ｄ。所有患者均在治療後根據其自我意願選擇入組，行不同的護理方式。兩組患者的基本資料等無顯著差異，可進行統計學比較。
１．２方法
對照組５６例患者均在常規治療後行常規護理，有專門的護理管理小組對患者實施基礎護理和有效治療，並在患者入院、住院和出院前後對患者實施有效的健康教育護理。觀察組５６例患者除予以上述常規護理外，還給予優質化護理服務，主要內容包括入院前的心理護理、健康教育、術前護理、術後護理、夜間護理等優質化的護理服務。比較分析兩組患者的滿意度情況。
１．３評定標準
滿意度評定標準主要從患者對治療過程中所接觸到的溝通交流、環境態度、病區環境及護理人員工作情況等方面進行評定，滿意度採用問卷調查方式，滿意度等級主要分爲滿意、基本滿意、不滿意３個標準。
１．４統計學方法
爲保證研究數據準確，所得數據均取３次以上基於ＳＰＳＳ２１．０統計學軟件計算所得的平均值，運算應用描述性分析及推斷性分析。Ｐ＜０．０５表示差異具統計學意義。
２結果
２．１兩組患者的滿意度比較
結果顯示，觀察組患者的滿意度爲９８．２１％，顯著高於對照組的８９．２９％。說明相對於常規護理，優質化的護理服務，更能夠提高患者對治療過程的滿意度。
２．２兩組患者的不良事件發生率比較
結果顯示，觀察組發生了不良事故共計１次，而對照組有５次，說明了優質化的護理服務也可降低不良事故的發生。
３討論
對醫院而言，骨科科室是一個兼具有強大工作任務量及獨特性質的科室，前來就診的患者多是屬於車禍性創傷或事故性創傷，患者的傷情較爲複雜。加之大部分骨科患者都伴有大出血，需要及時進行手術治療，術後也需要進行合理的恢復、休息［３］。有研究表明：在患者術後恢復期間實施有效的護理措施，可有效提高患者術後恢復情況。隨着“以人爲本”的護理理念的深入，各種護理服務要求也不斷提高。優質化的護理服務是一種貫徹以“人”爲本，以患者爲中心的服務模式，要求相關醫護人員能夠在日常護理工作中既重視患者的醫療問題，還要意識到患者在治療過程中的必要需求，力爭爲患者及其家屬提供一種較爲全面、安全有效的優質化服務。浙江省湖州市中心醫院護理人員對觀察組患者實施了有效的優質化護理服務。①入院前的護理。在患者入院時其心理狀態較爲複雜，心理承受能力受到了巨大的考驗，患者在入院時都會帶有巨大的疼痛感，其入院的時間相對較爲短暫，因此其很難適應醫院內部的陌生環境。加之大部分的骨科患者在入院後都會進行牽引術、石膏固定等常規骨折處理，心理恐懼感會倍增。因此，護理人員必須在患者入院時對其實施有效的心理護理，主動與患者進行溝通，建立與患者之間的信任感，給予患者足夠的安全感。護理人員也可以主動的爲患者介紹醫院的`醫療資源情況，對患者現有的疼痛部位、疼痛程度及病情可能發展的情況進行有效的記錄，以方便醫師進行有效診斷［４］。②術前護理。患者在進行手術前，應該對自我病情進行大致瞭解，醫護人員應該儘量用通俗易懂的語言減緩患者的心理壓力，使患者帶着愉悅的心情進行手術。護理人員也應該儘量的幫助患者積極配合整個手術過程，要求患者在治療過程中主動向醫師傾訴術中感受，以幫助醫師做出準確治療。③術後護理。對骨科患者而言，術後護理的重點在患者手術部位的處理，因此需要選用硬板牀對患者進行常規的護理。對部分四肢進行了手術的患者，可選擇使用合適的支架和固定帶以擡高患者患肢，幫助患者血液迴流。在對患者進行石膏固定時，也必須反覆確認外固定石膏的舒適度，以減少石膏對患者肢體的壓迫［５］。相關護理人員應在患者術後對患者進行定期檢查，對患者的組織癒合新生情況進行有效觀察。護理人員術後也應該加強與患者的溝通交流。對手術較爲成功的患者，應儘快告知患者於其家屬，以增強其對自身疾病恢復的信心，同時也需要在日常護理過程中儘量滿足患者需求，以保障患者情緒穩定，促進疾病康復。骨科患者的術後恢復常常伴有復健，護理人員應該詳細的爲患者及其家屬介紹康復鍛鍊的意義，並告知其正確的訓練方法，適當鼓勵患者運動患肢，積極配合術後的後期治療。④晚間護理。夜間護理工作的主要內容是對患者牀鋪的整理和檢查，檢視所有牀邊設施、設備是否都能夠進行正常工作。夜間工作期間也可適當與患者進行交流，以緩解患者的緊張情緒［６］。透過優質化的護理服務，觀察組患者的滿意度情況顯著高於對照組，且該組患者發生不良事件的情況也相對較少。優質化護理服務的推廣，不僅得到了患者的認可，也得到了骨科醫師和護理人員的良好迴應。浙江省湖州市中心醫院骨科工作人員大都表示在研究期間，優質化的護理服務同樣也提高了護理人員的工作積極性，它要求護理人員在高要求下不斷學習，不斷充實自己，不僅能夠有效提升自我的專業水平，也能提高自我工作效率。將優質化的護理服務貫徹到患者的治療過程中，使得護理人員在患者入院時就對其實施有效的護理干預，增加了護理人員對患者病情的瞭解速度，護理人員在實現自我價值的同時提高了整個科室的護理質量，對患者、護理人員、醫師及醫院等都是極其有益的。綜上所述，護理工作是醫療過程中的重要環節，其模式需要進行有效改進，以優質化的護理服務作爲“人性化”護理的主要內容，不僅可以有效降低不良事件的發生率，還能有效提高患者滿意度，緩解醫患關係的同時，也能有效提高醫院護理質量，對整個醫療事業的發展具有推動作用。而骨科臨牀上優質護理服務的開展，則能夠讓患者得到及時、準確、系統的護理，提高護理工作效率，促進病情的良好恢復，增進了醫患感情。
參考文獻:
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