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手術室開展護理教學查房的體會

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手術室開展護理教學查房的體會

 

  1 手術室護理教學的目的 [1] 1.1 提高手術室整體護理水平。 1.2 提高手術室護理質量。 1.3 指出查房主題介紹有關新知識、新理論,推廣新技術,提高護士的理論水平。 1.4 提出預防性護理措施,防止有危險的護理和併發症的發生。 1.5 滿足臨牀教學需要。

 

  2 方法與內容 2.1 方法 年初制定計劃,每月安排護理教學查房一次,選擇最近或特殊手術病例以外,由參與手術的人員講巡迴與洗手護士的配合,手術患者整體化護理,術中注意,安排其他護士講解手術解剖、病、生理,手術物品準備,全員參與,蒐集與手術相關的所有資料。一般定於星期五下午手術室業務學習時間進行,由帶教老師組織護士長主持。

 

  2.2 形式與內容 2.2.1 教學查房與整體護理查房相結合。針對患者術前訪視,進行護理評估,提出護理問題制定圍術期護理措施,術後回訪進行護理評價、健康教育與術後指導。透過討論、評議手術患者整體護理情況,使全體護士掌握圍術期整體護理的.方法,掌握整體護理基礎知識,提高護理服務質量;高年資護士介紹護理經驗,年青護士提問,形成熱烈的討論、學習氛圍,加深護士對手術整體認識,提高了理論水平。

 

  2.2.2 對年青護士進行某項常規手術配合系統化、規範化的教學查房。我科室2年以內的年青護士有4人,按手術室護理技術操作,要求護士熟練、敏捷、準確配合各科的手術。查房中注重技能傳授,結合具體手術放置特殊體位並做模擬演示及無菌器械臺的器械擺放,掌握配合要點 。剖腹產手術雖然是常見的急診手術,但也是對護士要求很高的手術,產婦“仰臥綜合徵”處理,新生兒搶救等工作,要求我們要有預見性的判斷、及時的處理,纔是保證手術順利完成的有效手段,對此,我們進行了剖腹產手術教學查房。結合具體手術做模擬和演示及無菌器械臺的器械擺放,掌握配合要點,瞭解手術醫師的特殊手術習慣,預見性地準備手術中不同階段所需物品和藥品,做到應急能力強,傳遞器械方法正確。

 

  2.2.3 對特殊感染手術病例查房。透過查房,使護士對此類患者圍術期整體護理水平以及術中隔離、防護、感染控制;術後手術間、器械、敷料、垃圾、參加手術人員等處理更加熟練、規範。並透過模擬演示及現場評價來確保護理查房質量。

 

  2.2.4 大型搶救手術病例回顧性查房。提高年輕護士的應急能力。透過查房,使年輕護士掌握遇到急性大出血患者,如脾破裂、宮外孕、多發性複合性外傷等手術患者搶救流程。接到通知後,應立即做好手術物品的準備。接到患者後,立即給予開放靜脈通路2條,擴充患者血容量,導尿、保溫、頭部冰袋降溫等護理措施,爲患者贏得搶救時間。搶救過程中要謹慎細心,嚴格查對制度。責任護士要仔細清點,準確無誤。做好術中自體血回輸,術中搶救記錄等工作。搶救過程中分清主次,做到沉着冷靜,動作敏捷,搶救有條不紊,忙而不亂,迅速準確地做好每項搶救工作。

 

  2.2.5 新開展手術或特殊病例術前查房。提高護士專業水平,確保實施手術時醫護配合默契。術前請主刀醫師講解手術方式和配合要點,責任護士負責收集該手術護理配合,做好術前、術中充分準備,確保 管理·教育·教學新開展手術順利進行,同時增加了護士有前瞻性學習的主動性。

 

  2.2.6 針對精密儀器及特殊儀器的使用進行護理查房。由於外科手術技術和醫院條件不斷髮展,手術器械越來越精密、繁多,因手術器械是手術操作的基本工具,器械性能直接影響到手術操作乃至手術成敗,手術器械管理是手術室護理質量水平體現,是保證手術順利完成必備條件  ,所以我們在查房上注重強調各顯微器械、內鏡器械等貴重器械的清洗、保養和安裝,並實際操作和現場點評,從而增加了護士在工作上的責任感,熟練使用專科器械,大大減少人爲因素的器械損壞。

 

  2.2.7 針對手術責任護士在工作中出現的護理缺陷或對能夠造成護理缺陷的隱患進行護理查房。如手術器械術前應檢查器械的完整性、原位清點、術中患者體位的正確擺放及注意事項、術中清點、術後器械的交接、電刀的安全使用等進行回顧性或預見性護理查房,透過討論,加強對患者術中安全教育,防止護理差錯事故的發生,提高護理工作質量。

 

  3 會開展護理查房以來,提高了手術室護士手術配合能力,責任心得到昇華,激勵了護士對護理工作的研究、思考和探索,促進了護患、醫護關係,提高業務水平。經過不斷總結手術配合及手術搶救成功的經驗,使大家能夠順利地完成各種手術配合及大型手術搶救,挽救了患者生命,提高了手術成功率。查房中規定了手術室各項操作程序和完善了各項規章制度,使護士工作更加認真,細心謹慎,特殊對無菌技術操作一絲不苟,業務技術上刻苦鑽研、精益求精,不斷更新知識,適應手術發展需要。