摘 要：目的：探討病理切片製作過程中的常見問題及原因。方法：統計病理切片製作資料，總結病理切片製作過程中常見的問題，並分析其發生的原因，總結並注意事項及質量控制方法。結果：共製作病理切片12 245件，優片率爲91.63%，共發生各類壞片1 025起。壞片可發生在切片製作的全過程。結論：在病理切片製作過程中要嚴格按照技術操作規範操作，規範試劑、試藥管理，注意製片操作的每個環節，不斷總結制片操作經驗，儘量減少壞片的發生。
關鍵詞：病理切片；常見問題；原因分析
病理切片是病理醫生用來診斷患者疾病的主要手段之一。病理切片製作過程複雜漫長，影響病理切片製作質量的因素衆多，低劣的病理切片又會給診斷醫師造成較大的診斷困難；因此作爲切片製作師要認真對待每一次製片，力爭優片率不斷提高[1]。將近兩年來的病理切片製作情況進行統計和分析，總結在切片的.每一個環節較常出現的問題和原因，現報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料：統計我院從2008年4月～2010年4月共製作病理切片12 245件，優片率爲91.63%，共發生各類壞片1 025起，其中標本固定致壞片221件，取材致壞片145件，試劑原因導致壞片108件，包埋切片致壞片351例，染色封固致壞片200件。 1.2 方法：統計所有壞片的資料，按照壞片發生的製片過程進行分類，分析壞片發生的主要原因並總結制片過程中的注意事項。 2 結果 2.1 2008年4月～2010年4月我科發生的壞片分類情況：見表1。 表1 2008年4月～2010年4月壞片情況統計可以看出，壞片可以發生在整個切片製作的任何一個過程，其中以包埋切片過程和標本固定過程及染色固封過程爲多見。 2.2 壞片發生原因：見表2。 表2 壞片發生原因 可以看出，操作不當和器械原因是導致壞片的主要原因，佔到整個壞片的87.7%。 3 討論 根據我們的壞片情況統計，分析在整個製片過程中，各環節導致壞片的原因及應注意的事項如下。 3.1 固定標本要充分及時：固定標本是製片的第一個環節；固定時間不合適或者固定不正確的組織，在染色時常會出現較淺的核質着色和輪廓不清，還會出現不同程度的片狀發白區；固定液的濃度要適宜，固定標本的正確方法爲：組織離體後快速放入適宜濃度的固定液中，固定液的量大約爲標本體積的7倍左右，盛放標本的容器以不使標準變形爲宜，大小適中[2]。 3.2 規範對標本進行取材：取材的原則爲：保持病變的特徵和器官的完整性。儘量修除無關組織，切面儘量做到平整，原則上小標本要全部製片，大標本宜在病變部位以及病變部位與正常組織交界處多處取材[3]。 3.3 及時更換試劑：在整個切片過程中，試劑的使用比較頻繁，試劑的濃度改變，會影響到組織的脫水、透明、浸蠟效果，有些試劑因爲揮發到別的試劑中，甚至會導致對病理組織的污染，從而產生誤診[4]。因此，製片過程應注意觀察試劑情況，根據標本量的大小及時更換試劑，確保組織處理達到要求。 3.4 組織包埋、切片：小塊組織要採用線狀包埋，大塊組織要在包埋
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