摘要：目前認爲輕度認知功能損害(MCI)是正常老年和老年癡呆之間的轉變階段，但並不是所有的MCI患者都發展成癡呆，老年抑鬱症患者常伴有MCI，且與癡呆的轉化率關係密切。近年研究提示，老年抑鬱症對MCI的病程、轉歸及預後都會產生重大的影響〔1〕，因此研究和探討MCI和老年抑鬱症共病的特徵，及早識別共病患者中的.抑鬱症狀。本文就老年抑鬱症和MCI共病的相互關係、流行病學、病理生理及臨牀特徵方面的研究進展情況綜述如下。
關鍵詞： 抑鬱症;輕度認知功能損害;癡呆
1 MCI和老年抑鬱症的流行病學
老年人MCI患病率是3%～20%，65歲以上爲8%，85歲以上爲40%，其患病率穩固上升〔2〕。據國外一項4年隨訪癡呆轉化率結果顯示爲每年12%，較普通人羣中癡呆發生率約高10倍，其中23%～47%經過2.6年，40%經過2年，53%經過3年，34%～100%經過4到5年，100%經過9.5年可進展爲Alzhermer病(AD)〔3〕。老年抑鬱症的發病率65～69歲爲3.9%，70～74歲爲9.7%，75～79歲爲10.9%，80～84歲爲11.4%，85～92歲爲10.8%〔4〕，提示MCI和老年抑鬱症患病率均隨年齡增長而增加，並且預示有不良的轉歸。在老年人中，癡呆或認知障礙與抑鬱之間存在着複雜的聯繫，目前調查研究顯示：有30%～50%的AD患者有明顯的抑鬱症狀，血管性癡呆(VD)抑鬱患病率可能更高，反之無癡呆但有抑鬱的老年患者常表現明顯的認知功能障礙〔5〕，在老年抑鬱症尤其是重症抑鬱的病人，癡呆的患病率比正常人高，大約18.2%的重症抑鬱病人有認知障礙。一項澳大利亞社區研究發現，在