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工傷鑑定委託書樣本

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只要在委託人的委託書上的合法權益內,被委託人行使的`全部職責和責任都將由委託人承擔。在辦理事務和工作生活中,很多事情都會用到委託書來參考自己需要的委託書吧!下面是小編爲大家整理的工傷鑑定委託書樣本,希望對大家有所幫助。

工傷鑑定委託書樣本

工傷鑑定委託書樣本1

xx人力資源和社會保障局:

我單位職工 xxx(身份證號: 0xxxxxxxxxxxxxxx) 於xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現委託我單位職工 xxx (身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯繫電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

單位法人簽字:

受委託人簽字:

xxxx 年 x x月 xx 日

工傷鑑定委託書樣本2

現委託我單位職工____________(男女)身份證:_________________________________

到貴中心爲我單位職工______________(男女)身份證:________________________________

辦理:□ 申請工傷勞動鑑定及籤領相關檔案

□ 申請非因工作勞動鑑定及籤領相關檔案

□ 其他:____________________________

委 託 人:

用人單位(蓋章):

法人代表經營者簽名:____________________

日 期:年 月 日

被委託人(簽名、印指模):

日 期:年 月 日

被委託人身份證件粘貼處(被委託人請帶身份證原件覈對)

工傷鑑定委託書樣本3

(單位) 勞動和社會保障局:

我單位職工 於 年 月 日因 發生事故,現委託 (身份證號碼: ; 聯繫電話: ;送達地址: ) 前往貴局處理有關事宜。

委託事項:

□ 事故報告;

□ 代表單位接受有關調查;

□ 申請工傷認定;

□ 簽收工傷認定相關文書;

□ 其他委託事項:

單位法定代表人或負責人簽名: (單位公章)

受委託人簽章:

年 月 日 備註:單位申請工傷認定時,請附上授權委託書,受委託人應出示身

份證原件,並提交身份證複印件。

工傷鑑定委託書樣本4

本人,於 在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委託 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑑定等事宜,請貴局予以方便、支援。

受委託人姓名: 性別:

聯繫電話:

工作單位及職務:

經常居住地:

委託權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

委託人: 日期:年 月 日

受委託人: 日期:年 月 日

工傷鑑定委託書樣本5

XX區人力資源和社會保障局:

我(單位)全權委託﹍﹍﹍﹍同志 (性別﹍﹍年齡﹍﹍職務﹍﹍﹍聯繫地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍郵政編碼﹍﹍﹍﹍聯繫電話﹍﹍﹍﹍﹍),辦理本單位員工﹍﹍﹍﹍的工傷認定相關事宜。

附頁:被委託人身份證複印件正反面。

申請單位(蓋章)

被委託人(簽名)