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行政複議授權委託書

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委託書就是一份委託人就某項事情的辦理委託受託人的書面方式,主要內容是表明誰委託誰去辦理什麼事情,具體有哪些權限?行政複議授權委託書怎麼寫呢?一份具有法律效力的授權委託書的格式、樣本要求是什麼,今天本站委託書欄目的小編爲您收集整理《行政複議授權委託書》,希望對您有所幫助。

行政複議授權委託書

  【行政複議授權委託書】

委託人:(姓名) 性別 出生年月 身份證號

碼 住所 (聯繫地址) 郵政編碼

聯繫電話

委託單位:(名稱) 住所 (聯繫地址) 郵政編碼

聯繫電話

法定代表人或主要負責人(姓名) 職務

代理人:(姓名) 性別 出生年月 身份證號碼

工作單位 住所 (聯繫地址)郵政編碼 聯繫電話

我(們/單位)不服 (被申請人)(具體行政行爲) ,向國家食品藥品監督管理局提出行政複議申請,現委託 (代理人姓名) 在我(們/單位)與 (被申請人全稱) 一案中,作爲我(們/單位)參加行政複議的代理人。

委託期限爲:

代理權限如下:

委託人 (簽字或者蓋章):

(委託單位法定代表人或主要負責人簽字或者蓋章):

代理人(簽字或者蓋章):

年 月 日

(委託單位公章)

 填寫說明:

1.一般授權委託書只授予代理人代爲進行行政複議程序的權利,而無權處分實體權利,在委託書上只需寫明“一般委託”即可。特別授權代理,還授予代理人一定的`處分實體權利的權利,如撤回、變更行政複議請求、進行和解、調解,提出、放棄、變更行政賠償請求等。特別授權要對所授予的實體權利作出列舉性的明確規定,否則視爲一般委託。

2.授權委託書須由委託人、代理人雙方簽名或者蓋章。

3.以律師身份代理的,需同時提交所在律師事務所相關證明材料。

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