當前位置:學問君>辦事指南>社保政策>

國家基本醫療保險賠付標準是多少錢

學問君 人氣:1.96W

醫療保險,傳統意義上就是指由特定的組織或機構經辦,透過帶強制執行的政策法規或自願締結的契約,在一定區域的一定參保人羣中籌集醫療保險基金。下面是小編整理的國家基本醫療保險賠付標準是多少錢,歡迎閱讀與收藏。

國家基本醫療保險賠付標準是多少錢

國家基本醫療保險賠付標準是多少錢:

1、就診醫院不同醫療保險報銷比例不同:假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那麼就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之後再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保範圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。(注:醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥,乙類爲非醫保用不可報銷)

2、在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

社保醫療保險報銷範圍是什麼:

1、個人帳戶支付下列醫療費用

門診、急診的醫療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。

2、基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用

住院治療的醫療費用;急診搶救留觀並收入住院治療的.,其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。

醫療保險實際繳費年限如何計算

用人單位和職工個人按《基本醫療保險辦法》規定繳納基本醫療保險費後,市醫療保險經辦機構據實記載職工的繳費年限。其中,用人單位中斷繳納基本醫療保險費,市醫療保險經辦機構暫停記載其職工繳費年限,原繳費年限予以保留;用人單位和職工個人繼續繳納基本醫療保險費的,職工繳費年限前後合併計算。