城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,具有強制性,採取以政府爲主導,以居民個人(家庭)繳費爲主,政府適度補助爲輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,爲城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
爲什麼要參加城鎮居民基本醫療保險?
1、參保人患病特別是患大病時,一定程度地減輕經濟負擔。
2、參保人身體健康時,繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人,從而體現出“一人有病萬家幫”的互助共濟精神。
3、解除參保人的後顧之憂。爲鼓勵城鎮居民參加保險,符合參保條件的城鎮居民按其參保時間劃分,設定不同的醫療待遇起付期,辦法實施六個月內參保者,醫療待遇起付期爲三個月,未成年居民醫療待遇無起付期;六個月後參保者,醫療待遇起付期爲一年;一年後參保者,醫療待遇起付期延長至二年;低保居民醫療待遇無起付期。
哪些人可以申請城鎮居民基本醫療保險?
在校學生;
18週歲以下非在校城鎮居民;
未按月享受養老金、退休金,男年齡滿60週歲,女年齡滿50週歲的城鎮老人;
享受城鎮居民最低生活保障金的城鎮低保對象;
喪失勞動能力的城鎮重度殘疾人員;
城區內失地農民;
進城務工人員符合上述條件的隨住家屬。
上述農村戶籍人員參加城鎮居民基本醫療保險後,不再參加新型農村合作醫療。在校大學生參加醫療保險,按國家和省有關規定執行。
城鎮居民基本醫療保險的繳費標準是什麼?
學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:
1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60週歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;
2、70週歲以上的'老年人個人繳納醫療保險費120元,其餘440元由政府補助;
3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其餘230元由政府補助。
報銷比例是多少?
1、學生和兒童
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲55%;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。
2、年滿70週歲以上的老年人
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲50%;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。
3、其他城鎮居民
在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲50%;二級醫院住院起付標準爲300元,報銷比例爲55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲60%。