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淄博工傷保險辦理流程

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在淄博,辦理工傷保險需要什麼流程呢?又有何條件限制呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

淄博工傷保險辦理流程

淄博辦理工傷保險流程:

1、申請

用人單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定爲職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長,但延長時間不得超過30日。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定爲職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

2、受理

對提交的申請材料進行覈查,申請材料齊全或者按照要求提交全部補正申請材料的,予以受理。申請材料中存在可以當場更正的錯誤的,允許申請人當場更正;申請材料不齊全的,當場一次性告知申請人需要補正的全部內容。

3、審覈

審覈材料,根據需要對工傷事故進行調查覈實,疑難案例提交工傷評議小組集體評議。

4、批准

科室負責人簽署初審意見後報有關領導審籤。

5、辦結

出具《認定工傷決定書》或《不予認定工傷決定書》。

淄博辦理工傷保險申請條件:

1、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4、患職業病的;

5、因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

6、在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7、在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

8、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

9、職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發的。

淄博辦理工傷保險辦理材料:

A、基本材料

1、《工傷認定申請表》1份。

2、淄博市企(事業)職工工傷報告表(個人申報的不必提供)。

3、《職工工傷事故備案表》48小時內快報(個人申報的不必提供)。

4、醫院或醫療機構出具的受傷後診斷證明書、初診病歷、住院的提交住院病歷(加蓋紅章和壓頁章),屬職業病的提供合法有效的職業病診斷證明書及住院病歷。

5、用人單位的事故調查報告書(個人申報的不必提供),屬於統計範圍的因工傷亡事故,提交安全監察部門的結案批覆。

6、兩人以上證人證言,需提供證人身份證複印件、家庭詳細地址、電話號碼,證人須簽字(按手印)。

7、工傷人員的身份證複印件。

8、勞動合同(或聘用合同)文字複印件或者與用人單位存在勞動關係(包括事實勞動關係)、人事關係的有效證明材料。

9、其他相關證明材料。

B、其他相關材料

屬於下列情形之一的,還應提交相關的證明材料:

1、個人申請工傷認定的,提交用人單位的營業執照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明。

2、職工死亡的,提交死亡證明;

3、在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關證明;

4、因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關部門的.證明;

5、上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明;

6、在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救證明;

7、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門的證明;

8、屬於因戰、因公負傷致殘的轉業、複員軍人,舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑑定機構對舊傷復發的確認。

9、直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交有效的直系親屬關係證明。

10、代理人代表被代理人提出工傷認定申請的,提交授權委託書及代理人身份證複印件。

11、工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的,提交工會介紹信、辦理人身份證明。

12、社會保險行政部門要求必須提供的其他材料。

淄博工傷保險繳費時間:

工傷保險繳費申報是指繳費單位在規定的期限內,攜帶有關資料,到社會保險經辦機構申報應繳納的工傷保險費數額。包括以下內容:

(一)繳費單位在申報應繳納數額,繳費單位應在每月15日前,向社會保險經辦機構辦理繳費申報,報送工傷保險費申報表以及社會保險經辦機構規定的其他材料。

(二)社會保險經辦機構審覈繳費單位報送報申報表和有關材料。

對繳費單位申報資料齊全,繳費費率符合規定,填報數量關係一致的申報表簽章覈准;對不符合規定的申報表提出審覈意見退繳費單位修正後再次審覈。

(三)繳費單位必須在社會保險經辦機構覈准其繳費申報後的3日內繳納工傷保險費。

(四)工傷保險費實行全額申報,全額繳納,對未按規定申報應繳納的工傷保險費或未及時足額繳納工傷保險的,要追繳費款,並加收滯納金。

淄博工傷保險賠償標準:

工傷職工治療工傷所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、就醫交通費全額報銷。

工傷職工需要住院治療的,按照當地因公出差伙食補助標準的三分之二發給住院伙食補助費;經批准轉外地治療的,所需交通、食宿費用按照職工因公出差標準報銷。

工傷職工治療非工傷範圍的疾病,其醫療費用按照醫療保險的規定執行

工傷醫療期應當按照輕傷和重傷的不同情況確定爲1個月至24個月,嚴重工傷或者職業病需要延長醫療期的,最長不超過36個月。

工傷職工經評殘確認爲全部護理費

工傷職工經評殘確認爲全部護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴的,應當按月發給護理費。其護理費分別按上年度全市職工月平均工資的50%、40%、30%

職工因工緻殘被鑑定爲一至四級的,不再繳納基本養老保險費,並享受以下待遇

1.按月領取傷殘撫卹金,其標準一級爲本人工資的90%,二級85%,三級80%,四級75%

2.領取一次性傷殘補助金,其標準一級相當於傷殘職工本人工資的24個月,二級22個月,三級20個月,四級18個月

3.易地安家的,發給相當於全省上年度職工月平均工資6個月的安家補助費。旅途所需交通費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費,按照本單位職工因公出差標準報銷。

職工因工緻殘被鑑定爲五至十級的,標準享受待遇

1.按傷殘等級發給一次性傷殘補助金,其標準五級相當於傷殘職工本人工資16個月,六級14個月,七級12個月,八級10個月,九級8個月,十級6個月

2.傷殘程度被鑑定爲五至六級的傷殘人員,企業難以安排適當工作且本人自願,可由企業按月發給相當於本人工資70%的傷殘撫卹金。

3.因工緻殘被評爲七至十級的傷殘人員,職工本人要求解除或者終止勞動合同並經企業同意的,按傷殘等級和傷殘職工本人工資,由企業發給一次性傷殘就業補助金,具體標準爲:七級25個月,八級20個月,九級15個月,十級10個月

職工因工死亡,其親屬享受待遇

1.喪葬補助金按全省上年度職工月平均工資6個月的標準發給

2.一次性工亡補助金按全省上年度職工月平均工資48個月至60個月的標準發給。具體標準爲:無供養親屬的,48個月;有供養親屬的,供養一人者52個月,供養二人者56個月,供養三人及三人以上者60個月。符合第十八條規定在享受傷殘撫卹金期間死亡的,一次性工亡補助金按50%發給

3.供養親屬撫卹金髮給由死者生前提供主要生活來源的親屬。其標準爲:配偶每月按全省上年度職工月平均工資的40%發給;其他供養親屬每人每月按30%發給,孤寡老人或者孤兒每人在上述標準的基礎上加發10%。撫卹金總額不超過上年度全省職工月平均工資。

職工因公外出期間因意外事故失蹤其親屬享受待遇

從事故發生的下個月起3個月內,本人工資照發,從第4個月起停發工資,對失蹤職工的供養親屬按月發給供養親屬撫卹金。生活困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。人民法院宣告死亡的,發給喪葬補助金和其他待遇。

失蹤人重新出現並經人民法院撤銷死亡結論的,已領取的工傷保險待遇應當退回。