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北京市社會保障卡使用須知

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中華人民共和國社會保障卡是指由人力資源和社會保障部統一規劃,由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行,用於人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路(IC)卡。以下小編爲大家整理了北京市社會保障卡使用須知的詳細內容,希望對大家有所幫助!

北京市社會保障卡使用須知

1、社會保障卡內的資訊到哪兒進行查詢?

①可撥打社會保障卡服務熱線“96102”;

②可到社會保障卡服務網點查詢;

③也可到設定在社會保障卡服務網點、定點醫療機構的社會保障卡自助服務終端機(電子觸摸屏)上進行自助查詢。

2、社會保障卡丟失後怎麼處理?

應先進行預掛失。預掛失有三種方式:

①可撥打社會保障卡服務熱線96102(24小時服務)進行電話預掛失;

②可持本人身份證到社會保障卡服務網點進行書面預掛失;

③可在社會保障卡自助服務終端機上進行自助預掛失。

3、預掛失的有效期是多少天?能否撤銷預掛失?

預掛失的有效時間爲10天,超過有效時限自動解掛;如果在預掛失有效期內找回社會保障卡,急需看病就醫的,可持本人身份證到社會保障卡服務網點辦理撤銷預掛失手續。

4、如何辦理正式掛失與補卡?正式掛失後能否撤銷掛失?

持卡人確認遺失的社會保障卡無法找回後,須持本人身份證和《領卡證明》到申辦地社會保障卡服務網點領取新的社會保障卡;正式掛失不能撤銷掛失,因爲原社會保障卡已作廢。

5、哪些情況需要進行社會保障卡資訊變更?

當參保人員發生在職轉退休、殘疾軍人蔘保、轉換險種、特種病審批的情況時,由參保單位攜帶持卡人的社會保障卡,到區縣社保中心或區縣醫保中心辦理資訊變更業務。

6、什麼情況需要換卡,如何辦理?

因卡片污損、殘缺無法辨認卡面資訊及不能在讀卡機具上使用的,持卡人可撥打“96102”確認或持原卡和本人《居民身份證》到社會保障卡服務網點辦理換卡手續。15個工作日後,申請換卡人持本人《居民身份證》和《領卡證明》到社會保障卡服務網點領取新的社會保障卡。

7、首次發放的.社會保障卡個人是否繳納費用?補(換)卡是否收取費用?

①首次發放的社會保障卡不收取個人費用;

②補(換)卡只收取制卡工本費。

8、“持卡就醫,實時結算”啓動後,參保人員就醫是否必須帶社會保障卡?

是的。參保人員到定點醫療機構就醫時,必須帶上社會保障卡。同時,還要帶上“北京市基本醫療保險手冊(藍本)”和“北京地區醫療機構門診病歷手冊”(建大病歷)。

9、持社會保障卡就醫門診診療費怎麼報銷?

答:持社會保障卡就醫掛號時,門診診療費由原累加後按比例支付,調整爲醫療保險基金定額支付2元,其餘費用由參保人員現金交納。

10、持社會保障卡怎樣看病?

首先,在掛號時必須出示社會保障卡,現金交納個人自付、自費費用,醫院爲參保人員出具收費票據;其次,到診室看病時,要向醫生主動出示社會保障卡;第三,交費時,須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最後,拿到結算單據後,認真核對單據上的各項內容,收回社會保障卡。

11、如何讀懂實時結算收費票據

參保人員持社會保障卡結算醫療費用後,定點醫療機構爲參保人員提供計算機打印的收費票據。收費票據除定製內容外,還打印有本次參保人員醫療費用結算結果。

“其中醫療保險範圍內金額”指本次費用中能夠納入醫療保險支付範圍的費用總額;

“本次醫療保險基金支付”指按政策規定,根據參保人員身份及本年度發生費用累計情況,對本次醫療保險範圍內金額進行分解後,應由醫療保險基金給予支付的費用總額;

“本次個人負擔”指本次費用中醫療保險基金不予支付的費用總額,包括醫療保險範圍外金額和範圍內個人自付金額;

“本次個人現金支付金額”即需要參保人員現金交納的本次個人負擔金額;

“本年度門診大額醫療互助資金累計支付”指一個自然年度內,醫療保險門診大額醫療互助資金爲參保人員已累計支付的總額;

“當次就醫醫療費用總額”=“本次醫療保險基金支付”+“本次個人負擔”。

12、門診報銷比例怎樣?

在職職工—1800(起付線),起付線後報銷70%,年最高2萬元;

退休職工—1300(起付線),起付線後70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%年,補充醫療保險再報銷10%,年最高2萬元。

13、補換社會保障卡期間如何看病?

參保人員在申請補換社會保障卡期間,到定點醫療機構就醫時,需要主動出示《新發與補(換)社會保障卡證明》。定點醫療機構根據《新發與補(換)社會保障卡證明》採集有關的資訊,並上傳費用明細。定點醫療機構爲參保人員結算醫療費用時,全額收取現金,出具相關單據,參保人員持新的社會保障卡按原流程進行醫療費用申報。