在學習和工作中,我們總免不了要使用請假條,請假條相當於公文中的請示,但比請示簡便、靈活。如何寫請假條呢?下面是小編精心整理的住院患者外出請假條,歡迎閱讀與收藏。
住院患者外出請假條1
患者 性別 年齡 科別 牀號 住院號
請假外出事由: ;外出去向:
外出時間 年 月 日 時 分 預計回院時間 年 月 日 時 分
可聯繫電話: 實際回院時間 年 月 日 時 分
醫院規定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治,甚至會出現導致生命危險的不良後果。
因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫院將按自動離院辦理出院手續。
本人被告知以上規定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發生時,應立即與我院聯繫,24小時急救電話xxxxxxxx,或者可以獲取當場須採取得緊急措施。
本人自願承擔外出期間以及因外出而引發的.一切風險和後果,在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任,並簽字負責。
患者(親屬、代理人)簽名: 與患者關係 聯繫電話
值班醫師: 護士簽名: 時間: 年 月 日 時 分
住院患者外出請假條2
1、患者住院期間未經醫生許可不得私自外出,如擅自外出,按自動出院處理。外出期間如發生病情變化或其他意外一律由患者本人負責。
2、外出須經醫生批准,填寫住院患者外出請假條,寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等,要有醫生簽字、患者或家屬簽字。
3、外出之前護士將所需繼續服用的藥物交給患者,外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。
4、外出期間不得將機密檔案、貴重物品及現金留在病房。否則後果一律由患者本人負責。
5、外出期間,如有身體不適必須及時返回醫院住院治療。
6、外出應按時返院,返院後將外出請假登記單存放在病歷中存檔,妥善保管。
附:住院患者規範請假文書
患者__,因__(說明具體請假原因)需請假外出,保證__年_月_日_時準時迴歸病房。並同意: