護士長年終考覈個人總結

護士長透過年終考覈個人總結的開展能不斷地加強護理安全管理，完善護理風險防範措施。以下是小編爲大家精心整理的護士長年終考覈個人總結，歡迎大家閱讀。

第一篇：護士長年終考覈個人總結

20xx年是不平凡的關鍵年，隨着十八屆三中全會順利召開，我院圍繞黨的“十八屆三中全會”精神，重點開展並實施“三甲”複評工作，我科在醫院、複評辦及護理部的有序安排下，克服各種困難、精誠團結、全力以赴，把“三甲”複評工作作爲頭等大事來抓，確保工作做細做好。同時我科以“三甲”複評工作和服務百姓健康行動“四三二一”爲契機，加強內涵建設，提高管理能力，提升服務水平，以“服務、質量、安全、管理、績效、體現以臨牀爲中心”作爲三甲複評主題，對照標準，落實持續改進，使消毒供應中心在接受專家現場評審期間在“專科三基三嚴、服務質量、專科建設、文化建設”等方面均獲好評，成爲專家彙報總結的檢查亮點。20xx年消毒供應中心的全體工作人員在院領導、護理部、院感管理委員會等相關部門的領導幫助下，圍繞目標任務，按“三級甲等”綜合醫院要求順利完成了“三甲”複評任務及全院的消毒、滅菌、供應等集中化服務工作，現將20xx年度工作總結如下：

一、20xx年工作總結

(一)、“三甲”複評工作總結

11月21-24日，我院迎來了四川省評審專家組一行15名專家對三甲複評工作的現場評審，各項工作獲好評。

1、組織全科工作人員參加醫院“三甲”複評工作動員會三次。

2、科室召開全科工作人員思想凝集會和落實持續改進會達51次。

3、科室成立“三甲”複評資料準備工作小組3人。

4、科室成立內審自評專家小組4人，接受院級內審自評檢查5次，接受科室內審自評檢查24次。

5、擴展面積、調整流程佈局，使其更加符合規範，利於工作的開展。

6、引進各類新型設備：進口高溫高壓滅菌器2臺、進口全自動清洗消毒機2臺、進口低溫等離子滅菌器1臺、進口ATP生物熒光檢測儀1臺、器械乾燥櫃1臺、純水處理系統1套、醫用封口機1臺、高壓水槍2個、高壓氣槍2個、人機共存空氣消毒機2臺、除溼器3臺。

7、組織科室專科業務和醫院文化建設學習57 次。

8、組織全科工作人員“三甲”複評相關知識及院感知識考試10次，醫院抽查考覈20餘人次。

9、組織應急演練共5次達64人次，如職業暴露、院感暴發、消防演練、停水停電等應急演練;各種操作技能演練共8次達386人次，如成人心肺復甦術、手衛生、檢查包裝區工作流程、高溫高壓滅菌器操作流程、手工清洗操作流程、管腔器械及穿刺針清洗操作流程、特殊感染器械處理流程、醫用封口機操作流程、低溫等離子滅菌器操作流程等。

10、制定各項規章制度、操作流程11個;修訂各項規章制度、操作流程10個。如消毒供應中心繼續教育與專科業務培訓制度、交接班制度、高溫高壓滅菌器故障處理預案、高壓容器爆炸應急預案、清潔工崗位職責、全自動清洗消毒機的操作流程、低溫等離子滅菌器操作流程、醫用封口機操作流程等。

11、按醫院要求多次修改完善“三甲”複評歸檔資料及目錄。

12、三甲複評工作現場評審情況：(1)、現場檢查消毒供應中心的專家5人;(2)、現場訪談7人、調查訪談2人;(3)、抽查考覈2人;(4)、實地訪視流程佈局、各區操作流程、設備執行情況;(5)、資料查閱：消毒供應中心所有相關專科資料;(6)、個案追蹤：骨科植入物處理流程的追蹤記錄;(7)、現場抽問11個。

13、消毒供應中心接受三甲複評工作現場評審亮點：(1)、各區標示醒目清楚，管理規範;(2)、資料齊全規範;(3)、專科理論知識及院感知識掌握好，科室培訓到位。

(二)、112月常規業務工作量完成情況

1、生產無菌包192734個，滅菌3200鍋次。

2、發送臨牀一次性衛生用品：輸液器 973719支、注射器2031275支、棉籤6491包、頭皮針262508支、紗布657981張、靜脈營養袋920個、一次性導尿包1147個。總金額達2406260.23元。

3、堅持每天下收下送8-11次。

4、滅菌合格率100%。

5、臨牀滿意度95%以上。

(三)、護士長業務管理工作

1、以“三甲”複評工作和服務百姓健康行動爲契機，對消毒供應中心進行改擴建，使其更加符合規範，利於工作的開展。

2、引進各種設備18件，並對工作人員進行理論及操作培訓。

2、及時傳達每月的院務會和護士長例會精神，強調科室事宜50餘次，按時完成護士長手冊記錄與各項考覈。

3、每月下臨牀面對面溝通1-2次，做好與臨牀形式多樣的溝通記錄，並及時反饋提高服務質量。

4、科室堅持以“質量第一、服務第一、保障第一”的服務工作理念，確保“無菌物品零缺陷”的宗旨，組織工作人員外出培訓學習8人次、參觀學習4人次(宜賓二醫院消毒供應中心)、省級專業骨幹師資培訓1人(四川大學華西醫院消毒供應中心)、市級醫院業務學習 20餘人次、科室業務學習 57次，擴大知識面以提高工作人員專業水平和合素質，更好爲臨牀服務。

5、對工作人員進行“三基”培訓，11月底組織全科護士參加全院的“三基”理論考試，合格率100%，科室組織專科知識和院感知識考試每季度一次。

6、堅持每月業務及管理查房2次、晨間提問4次，做到及時發現問題及時解決。

7、各區質控成員每月4-8次不定期對工作質量進行檢查，發現問題及時溝通糾正。

8、每月一次質控會議彙總討論，對本月存在的問題進行原因分析、提出整改意見，同時對整改措施進行效果評價，充分體現“PDCA”循環的工作方式。

9、組織業務骨幹對新進人員進行專科知識培訓，鼓勵低年資護理人員每月科內講課1次，提高她們的授課能力和語言表達能力。

10、今年我科已經完成本科學習2人、6人蔘加專科學習。

11、落實持續質量改進工作11件，充分體現優質服務。

12、修改規範操作區記錄，使其更加符合質量追蹤可溯性。如：清洗消毒記錄、操作區質控成員檢查記錄。

13、所有器械包使用包心卡，便於臨牀工作人員覈查。

14、爲了更好服務於病人，導尿包改爲一次性、口護包內棉球改爲無菌小包裝棉球。

(四)、院感管理工作

1、成立院感質控4人小組，嚴把各操作區質量關，嚴格衛生部六項標準的落實。

2、每季度對操作區進行空氣、物表、手衛生的抽樣檢測。

3、加強工作人員手衛生管理，對工作人員進行理論和手衛生操作的培訓及考覈。

4、完成各項監測工作，如：每天進行空鍋B-D測試、每天進行物理化學監測、每週進行高溫高壓滅菌器生物監測、每天低溫等離子滅菌器生物監測、每週對清洗器械進行ATP生物熒光清潔度檢測抽查等。

5、嚴格外來器械、植入物的管理，每次進行生物監測，如急包放入第五類化學指示劑作爲提前放行標誌。

6、按“兩規一標”要求更改操作區名稱，加強流程控制，嚴禁無關人員進入操作區，嚴格區分各區操作用品，不能混用，用後進行清潔、消毒、乾燥處理備用。

7、建立清洗、組裝、消毒滅菌等的監測記錄，作爲追蹤依據。

8、對全院的專科包進行集中回收處理，全面服務於臨牀，如口腔科。

9、規範一次性衛生用品庫房的管理，嚴格一次性衛生用品的入庫、儲存、發放管理，根據臨牀需要進一步規範調整臨牀領用次數及時間，嚴禁不合格無菌物品發入臨牀。

10、各項院感監測指標、消毒滅菌監測結果合格率100%。

(五)、護理教學

1、完成四川省康復職業學院、雅安衛校等大中專生的臨牀帶教50餘學生。

2、論文指導2人，省級刊物發表論文4篇。

(六)、安全管理

1、科室設安全檢查員一名，負責每月的安全檢查，做好自查記錄。

2、設備按規定維護保養。

3、各區按設備操作流程進行操作，保證安全。

4、組織消防知識的學習及現場演練5次(理論2次、現場演練3次)。

(七)、醫德醫風教育

1、對新進人員進行入科及醫德醫風教育，落實行爲規範，並做好相關記錄。

2、每月組織職工政治學習一次，黨員積極參與黨組織生活，培養入黨積極分子。

3、組織職工爲貧困地區、貧困學生捐款580元。

二、20xx年度工作亮點

1、工作環境進一步改善，流程更加符合規範;周邊環境整潔，符合院感要求。

2、管理規範有序，充分體現“PDCA”循環的工作方式，工作質量進一步提高。

3、各項資料記錄完整規範，體現質量追蹤可溯性。

4、工作人員專科知識掌握較好，培訓到位。

5、落實持續質量改進工作11件，以“質量第一、服務第一、保障第一”的服務工作理念，確保“無菌物品零缺陷”的宗旨，充分體現消毒供應中心優質服務。

6、透過“三甲”複評工作，工作人員自主學習、應急處理的能力和意識均有提高。

7、工作人員撰寫論文的能力提高，本年度發表省級刊物4篇。

8、工作量增加，工作人員團結協助精神顯著。

9、較多先進設備投入使用，工作流程暢通，工作質量得到保證。

三、存在的問題

1、個別工作人員勞動紀律較差。

2、操作區偶爾記錄不及時、欠規範。

3、個別工作人員主動學習專業知識的意識不強。

四、努力方向

1、進一步培養低年資護士的授課能力。

2、派人院外進修學習1-2人，爭取外出學習培訓，提高理論和管理水平。

3、實現資訊化對無菌物品進行追蹤記錄管理。

4、加強勞動紀律管理，對職工進行考覈，強化科室內部管理。

5、指導幫助低年資護士撰寫論文，計劃發表省級刊物論文3-4篇、國家級論文1篇。

6、希望儘快新建消毒供應中心，改變現狀，利於工作的開展。

7、爭取成爲自貢地區消毒供應中心的培訓基地，建立區域化的消毒供應中心，服務於周邊的醫療衛生機構。

　　第二篇：護士長年終考覈個人總結

作爲一名醫院護士長，我學踐科學發展觀，用發展觀指導工作，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，爲病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人爲中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現將2009年工作護士長工作總結如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，爲病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、 不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯爲實例組織討論學習借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

3. 加強 重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒佈的gt;及gt;的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神.

4、 加強重點病兒的管理,如危重患兒，把危重患兒做爲科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、 對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。

7、 完善護理檔案記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規範護理檔案記錄，認真執行護理記錄中"十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整"，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科症狀的特殊性，使護理檔案標準化和規範化。

9、 完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人爲中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、 辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到牀前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

3、 要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、瞭解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥後的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的'前提和必要條件。

4、 認真執行臨牀處置前後的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

5、 每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、 充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、 每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋資訊進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考覈。

2、護理查房時提問護士，內容爲基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。

五、其他

1配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。

2配合資訊中心做好護士站網絡啓運前後培訓及協調工作。

今後，我們將力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立"院興我榮，院衰我恥"思想，轉變服務理念，強化服務意識。我們堅信，有各級領導大力支援，有醫院、護理部正確領導，更有全科護理人員齊心協力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。

　　第三篇：護士長年終考覈個人總結

時光飛逝，三年彈指一揮間，回望來時路，心中有很多感慨;現將2007年以來各項工作總結如下：

一、嚴格管理，有效協調

三年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通;及時發現並解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成爲一個溫暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也爲病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。

二、狠抓護理業務培訓

作爲一箇中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜症多，護理專科性不強的難題。而與之對應的是:中醫科的12名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專畢業，其餘(包括我作爲護士長本人)都是西醫護理專業畢業，在學校僅瞭解到簡單的中醫基礎知識;在西醫“專科護士”培訓不斷深入發展，專科護士特點和優勢越來越明顯的今天，中醫科護士沒有特定的專業知識和發展方向，這在一程度上影響了這個羣體的工作積極性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質量帶來了負面影響。

針對這一現實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。採取業務講課和業務查房相結合的方式，發動科主任和醫生參與，對包括呼吸、循環、消化、神經系統的常見內科疾病知識進行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統培訓下來，考覈結果表明，護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發展的信心。此後，我又採取日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識，終於打造出了一支技術過硬、有中醫特色的護理隊伍。

三、嘗試文化管理，力求做出特色

多年的護士長經歷，使我深切的體會到：對於一個團隊而言，規範其行爲固然重要，但更重要的是要改變其思想，昇華其內心世界，要讓“護士長管理”這個外因，透過護士“個人素質”的內因起作用。爲此，我採取了一系列措施：在護士排班表上，每週送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發她們對人生、對事業的思索。潛移默化之中，我們中醫科的護士，人文素質有了很大提高。我終於打造出了“我用人文知識改變護士---護士有效管理自己---護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅中醫科的護理文化建設搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規範著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫院丟過一分。09年的行風評議檢查中，中醫科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和讚揚。

四、注重服務細節，提高病人滿意度

比如說，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我透過長期以來的觀察，發現了一個弊端：護士說得少了，內容涵蓋不全，說得多了，因爲時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。爲此，我把入院宣教的內容列了一個提綱，作爲護士口頭宣教的內容，而把詳細內容輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教後，把詳細的資料發於病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養標本留取方法”、“尿培養標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不僅有助於病人掌握，也節省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。

五、不斷學習總結，提高自身素質

俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨牀護理經驗，提高自身綜合素質。我於2008--20xx年參加了荷蘭西客國際的心理諮詢師培訓，並於2010年5月參加了心理諮詢師考試，有望在8月份獲得三級心理諮詢師證書。2008--2009年積極參與科室科研項目，2010年參加了河南省PICC資質培訓班;三年來，先後在國家級、省級雜誌上發表學術論文3篇，綜合類文章4篇，在我院院刊上發表詩歌1篇，散文兩篇。

六、不足之處和努力方向

儘管，回首往事，我可以毫無愧色的說：我沒有虛度任何一寸光陰;面對我的病人我的科室，我也能夠坦然的說，爲了你們，我一直在努力!但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發展的重要動力，但我們中醫科的護理科研項目至今還是空白;再比如，有時候，過於嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。

因此，展望未來，我的努力方向是：1、力爭在護理科研方面有所突破;2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。