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中醫院新農合專項檢查工作彙報

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崇仁縣中醫院新農合工作在崇仁縣委、縣政府的正確領導和縣衛生局的大力支援下,深入貫徹科學發展觀,全面落實《崇仁縣新型合作醫療實施方案》以及相關檔案精神,強化新農合惠民利民政策,提高農民健康水平,促進農村社會經濟發展,對全面建設社會主義新農村作出了積極貢獻。在此,我將醫院三年來新農合工作開展情況彙報如下:

中醫院新農合專項檢查工作彙報

一、基本情況

在新農合工作開展初期,我院即按要求成立了以院長、分管領導、財務科相關人員爲主抓的領導機構,設立了新農合辦公室和服務視窗,購置電腦打印機等辦公設備,配備了兩名工作人員,專門負責新農合補償工作。爲從基礎上抓好這項工作,醫院曾組織人員到新農村合作醫療中心開展參觀學習,今年又針對2012年的報銷政策多次對職工進行全員培訓,還結合醫院實際,制訂了一系列切實可行的管理制度,同時加強了微機管理住院系統,繼續實行並完善一日清單制度,對收費項目按照省物價標準重新進行規範,使患者每天的花費情況都明明白白。

二、直報視窗管理

醫院指派了兩名素質較高的工作人員負責新農合直報視窗工作,要求新農合報銷人員嚴把審查 、覈對 、覈算 、兌付四關。在產婦或患者入院時由接診醫生及護士把關新農合身份關,填寫患者身份確認卡。出院報銷審覈參合患者身份時,做到合作醫療證 、身份證 、本人三對照,在報銷過程中,要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續,並在一日清單上籤上名字,特別強調不允許院內人員代辦手續。對報銷審查 、覈算、公示實行責任制,每一筆帳目必須由審查人 、覈對人簽字方能生效,每個月都對農村孕產婦補助情況進行公示。醫院同時要求:一是醫生應熟練掌握《新型農村合作醫療基本用藥目錄 》,儘可能地給患者多用“目錄 ”用藥,不能濫用藥,不做與病情無關聯的檢查,能用一線用藥的.堅決不用二線 、三線藥物,醫院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監督,對不合理用藥的及時指出並讓其改正,對《目錄》外確需用藥的,需徵得患者同意後才能開具,確實讓參合農民得到實惠;二是新農合工作人員定期不定期深入到病房對患者身份進行覈實,防止冒用他人資訊住院,防止掛牀住院現象出現;三是在參合患者報銷過程中,要盡心盡力提供優質服務,針對參合羣衆複印不方便的情況,又購置複印機爲其提供便利,保障參合患者的權益;四是對因審覈把關不嚴,造成經濟損失或不良影響的堅決追究當事人責任並賠償損失。

三、新農合資金直報情況

新農合政策落實以來,住院病人增多,老百姓得到實惠,表現在年歲大的手術病人增多,困難羣衆現在花少部分錢可以治療疾病。2011年前來我院就診的新農合住院患者2174人次,視窗直報醫藥費403萬元;2012年前來我院就診的新農合住院患者 3392人次,視窗直報醫藥費用合計690萬元。

四、存在問題

透過組織學習,多次召開班子、職工會討論,對照檔案精神組織自查工作發現有: