當前位置:學問君>人在職場>職業技能>

昏迷患兒應如何護理

學問君 人氣:1.58W

如何護理昏迷的患兒?

昏迷患兒應如何護理

(1)病室環境

(2)口腔護理:每日用生理鹽水擦拭口腔2-3次,有潰瘍時塗金黴素魚肝油或制黴菌素魚肝油。

(3)眼部護理:眼瞼不能閉合的患兒,角膜可因乾燥而易發生潰瘍,並易伴髮結膜炎,應以凡士林油紗條覆蓋雙眼,遵醫囑滴抗生素眼藥水或塗抗生素眼藥膏。

(4)面板護理:保持患兒面板和牀單位清潔;注意外陰和臀部的清潔。

(5)預防壓瘡:定時翻身;使用防壓瘡軟墊或氣墊;按摩骨隆突處,骨隆突處可墊防壓瘡墊;牀單位清潔無渣屑。

(6)隨時吸出呼吸道分泌物,定時拍背吸痰,防止墜積性肺炎。

(7)鼻飼的護理。

(8)使患兒各個關節處於良好的功能位,預防手足攣縮、變形及神經麻痹。

(9)3日無大便者,遵醫囑給予灌腸或鼻飼瀉藥。

(10)留置導尿者,要注意清潔尿道口,保持引流通暢,防止發生泌尿系感染。

另外還有一些昏迷患兒的護理要點

一、平臥位、頭部偏向一側

二、保持呼吸道通暢,取出假牙,吞嚥障礙者,可自口鼻吸痰,必要時行氣管切開術。

三、定時翻身,保持面板及牀褥清潔乾燥,以預防褥瘡,每次翻身後輕輕捶擊受壓一側背部,以助痰液排出,預防肺部併發症。

四、注意口腔護理,晨、晚間護理時可用朵貝爾氏液,雙氧水或洗必泰清洗口腔。

五、眼瞼不能閉合者,可有油紗布覆蓋,防止異物落入眼內或角膜、結膜乾燥。指趾甲長者應剪去。

六、保證營養及水分攝入,短時昏迷者可採有靜脈補充,昏迷時間較長者,可採用鼻飼法餵食。

七、使用冰袋或熱水袋時,嚴防凍傷及燙傷。

八、如有尿瀦留,可安置保留尿管;有便祕者應及時處理。

九、作好危重病人觀察記錄,記錄出入量。

十、預防呼吸道感染,去除義齒,每日清潔口腔2次,口腔潰瘍可塗潰瘍膏或錫類散。

十一、保持面板清潔,預防褥瘡的發生。

十二、應注意防止病人營養不良,給予鼻飼高蛋白、高維生素流質飲食,保證每天熱量供應。作好鼻飼護理。

昏迷的.護理要點

1、密切觀察病情變化:包括昏迷過程、昏迷程度、體溫、脈搏、呼吸及神經系統症狀、體徵等。觀察有無偏癱、頸強直及瞳孔變化等。

2、體位及肢體護理:病人絕對臥牀、平臥位、頭轉向一側以免嘔吐物誤入氣管。翻身採用低幅度、操作輕柔、使肌肉處於鬆弛狀態,以免肢體肌關節攣縮,以利功能恢復。

3、呼吸道護理:病人肩下墊高,使頸部伸展,防止舌根後墜,並保持呼吸道通暢。應準備好吸痰器、吸氧用具等。

4、注意營養及維持水、電解質平衡:應鼻飼富有營養的流質,每次250ml爲宜,每日6-8次,注意鼻飼護理。

5、眼睛護理:眼角有分泌物時應用熱毛巾或1-2%溫硼酸液泡的脫脂棉擦淨。眼閉合不全者應每日用勝利鹽水洗眼一次,並塗抗生素眼膏,再用消毒凡士林紗條覆蓋加以保護。

6、面板護理:昏迷病人不能自己轉動體位,最易發生褥瘡,應定時翻身、按摩,每兩個小時一次。保持面板的清潔乾燥,有大小便失禁、嘔吐及出汗等應及時擦洗乾淨,不可讓病人直接臥於橡膠及塑料牀單上,應保持牀鋪清潔乾燥、平整、無碎屑,被褥應隨溼隨換。使用的便盆不可脫瓷,盆邊要墊上布墊。已有褥瘡可用0.5%洗必泰擦拭,保持瘡面乾燥,可局部照射紫外線等。

7、泌尿系護理:長期尿失禁者酌情留置導尿管,。定期開放和更換,清醒後及時拔除,誘導自主排尿,應保持會陰部清潔、乾燥,防止尿路感染和褥瘡發生。

8、大便護理:昏迷病人出現隨意時往往不安的表情和姿勢,可試用大便器;便祕三天以上的病人應及時處理,以防因用力排便,引起顱內壓增高;大便失禁,應注意肛門及會陰部衛生,可塗保護性潤滑油。

9、抽搐的護理:避免墜牀,不可強力按壓肢體,以免骨折。