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老年性癡呆症早期預防

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老年性癡呆症早期預防
                       作者:許永美 陳德蘭 程軍光

【摘要】隨人口壽命延長和社會老齡化加劇,老年癡呆發病率明顯上升,目前並呈現年輕化趨勢,將直接影響到患者的健康。爲降低發病率,提高生活質量,必須引起高度重視,因此早期預防顯得十分重要。
【關鍵詞】老年性癡呆早期預防  延緩發病  降低發病率  提高生活質量  
        所謂老年性癡呆症又稱阿爾茨海默病,主要是發生在老年或者老年前期的一種原發性退行性腦病。主要表現爲逐步持續性進階神經功能活動障礙。很多患者都是等到記憶出現問題後纔到醫院就診,這時往往病情已發展到晚期,且治療效果已不佳,若在早期即進行預防干預,採取正歸預防和診療措施則能最大限度的減緩癡呆症的發展,從而提高生活質量。據國內權威專家流行病學資料顯示:我國65歲以上人羣中,癡呆患病率爲4-6%,80歲以上人羣患病率將可達20%[1]。一旦患了老年癡呆症恢復的可能性將極小。老年性癡呆已成爲我國繼心臟病、癌症、中風之後導致老年人死亡的第四大病因,因此老年性癡呆病的早期干預已顯得尤爲重要。
        1病因
        老年性癡呆的發病機理複雜,導致人們對其知曉率低,大部分家屬認爲此病人的狀況是自然衰老的結果,因這些不科學的錯誤認識而導致患者早期就診不及時而就診率低,延誤早期診療的主要原因之一。
        1.1最常見的'發病因素  患者往往合併高血壓、高血脂、高血糖、腦萎縮等基礎性病理變化。
        1.2最常見患者都存在着不同程度的不健康生活方式,如:高鹽、高糖、高膽固醇的飲食,吸菸,酗酒。
        1.3 生活不規律,長時間的睡眠不足,缺少運動,暴飲暴食等。
        1.4 據臨牀觀察,有家族遺傳傾向。
        2 臨牀表現
        2.1老年性癡呆患者的臨牀症狀各不相同,血管性癡呆症多發生在腦卒中後,如步態異常,面部下垂,而帕金森氏病患者症狀主要表現爲渾身僵硬、顫抖,行走蹣跚,不穩 經常摔倒等。
        2.2慢性持續性發展型(原發型)作爲一種影響記憶、思維、分析判斷行爲與日常生活能力進行性障礙的綜合症候羣,發展往往緩慢,較普遍存在不同程度的健忘、淡漠,反應遲鈍,有的小便失禁,大便不能自控。輕度記憶與認知障礙發展到最後的植物狀態,需要幾年甚至十幾年不等。       3 預防措施
        3.1飲食均衡、限鹽,避免過多的鹽分攝入,日均控制在7-10克以內,少食動物脂肪和糖。要多食豆類食品,飲食要規律,不暴飲暴食,戒菸控酒。
        3.2保護腦細胞膜,多吃不飽和脂肪酸,補充多種維生素。
        3.3保證腦供血充足,維持血壓平衡,降低膽固醇,軟化血管。
        3.4適當運動,積極用腦,對促進腦供血,預防腦衰竭是簡便易行的健康方法。
        3.5心情舒暢,睡眠充足,建議成人睡眠應7-8小時爲宜,睡前2小時最好不進食,以免影響睡眠質量[2]。
        3.6定期監測血壓,血糖,血脂等指標。
        3.7原發病的預防、降脂、降壓、降糖、降粘、抗血小板聚集等。
        3.8中醫中藥:人蔘、黨蔘、丹蔘、川芎、葛根等水煎服。
        4臨牀討論
        儘管老年性癡呆病病因病理複雜,臨牀症狀表現各異的綜合症候羣預防仍面對不少困難,只要不懈的努力去面對,相信防治一定能產生可喜的效果,防治的重點應以預防爲主,對高危人羣全面篩查,建立健康檔案,早期發現,早期診斷,早期措施,以喚醒居民從被動接受治療逐步轉變爲自我預防管理,早期延緩發病,甚至阻斷病情發展,這不僅是對患者對家庭對社會都存在着重要意義。
參 考 文 獻
[1]實用內科學第十三版帕金森2859,癡呆2950.
[2]健康報,2011.9.22,9.26.