光柵 遮蓋 後像 射光弱視治療儀
弱視在國外的發病率高達30%，已引起全社會的關注，而我省地處高原，平均海拔在4200米-2400米，其中果洛州、海西州、海北州、西寧等地區兒童的弱視發病率高於省外其他地區，故應引起廣泛重視。關於弱視治療目前方法很多，但各具優缺點。我院開始應用光柵、後像、遮蓋和聯合法治療兒童弱視，各項方法效果不同，做以下比較分析：
1 資料與方法
1.1光柵治療 本組75例，男40人，女35人，共139眼，右眼68，左眼71，雙眼發病率佔81.3%，平均治療年齡8.5歲，治療爲每日15分鐘，15天爲一個療程，平均治療天數爲24.64天。屈光狀態在3D以上者佔82%，透過光柵治療前後視力變化分析來看[1]，治療前視力在0.1以下～0.3有78眼，佔56.1%，治療後35眼，佔25.1%；0.4～0.6有51眼，佔36.6%，治療後52眼，佔37.4%；0.7以上者有10眼，佔7.1%，治療後52眼，佔37.4%。
1.2遮蓋法 本組53例，男28人，女25人，共86眼，右眼45，左眼41，年齡3～12歲，平均年齡6.5歲，均經散瞳驗光剪影診斷爲弱視[2]。屈光狀態在4D以上者佔45.6%，遮蓋時間平均爲3個月，方法是完全遮蓋健眼。若雙眼弱視則遮蓋視力較好的.一隻眼睛，待視力達到與另眼眼相接近時再做雙眼交替遮蓋，遮蓋時間根據狀態及視力而定。對中心注視者嚴格遮蓋健眼1個月，對旁中心注視者遮蓋健眼兩週，並配合適的眼鏡，強迫用弱視眼。當視力達到0.4以上者，定期檢查同視機、後像、立體視功能[3]，根據年齡和弱視的視力情況，每天堅持在家戴射光弱視治療儀（RSY-01型）及精細作業。
遮蓋法治療前後視力與注視性質分析如下：視力0.1以下治療前7例，治療後4例；0.2～0.3視力治療前32例，治療後12例；0.4～0.5視力治療前21例，治療後31例；0.6～0.9視力治療前8例，治療後14例；1.0以上視力治療前1例，治療後8例；中心注視治療前14例，治療後22例；旁中心注視治療前20例，治療後12例；黃斑旁中心注視治療前5例，治療後3例；相對中心注視治療前1例，治療後2例。
1.3後像治療 本組36例，男20人，女16人，共64眼，右眼30，左眼34，年齡3～14歲，平均年齡9.1歲，治療次數平均爲86次，屈光狀態在4D以上者佔55%。方法遮蓋健眼，弱視眼看0.5米遠的視力表可見行數，以每分鐘60～80次頻率閃光刺激黃斑2分鐘，然後用後像鏡遮蓋黃斑區1分鐘產生負後像，在繼續看視力表可見行數。直至眼前負像消失，反覆3次，15天一療程。治療前19例；治療後4例；中心注視治療前17例，治療後26例；旁中心注視治療前29例，治療後21例；黃斑旁中心注視治療前6例，治療後5例；相對中心注視治療前3例，治療後1例。