慢病 現狀 管理 措施
隨着社會老齡化和的、生活節奏的加快、壓力加大等多種因素的影響，慢性病在居民當中的發生呈現發病率高、年輕化等特點，大大影響了居民的生存和生活質量，也增加了社會的經濟、醫療負擔。社區是進行慢病防治的平臺，是健康促進的主要場所。爲了解我社區慢病的發病和診治情況，制定社區慢病防治規劃，充分發揮社區衛生服務中心在慢病管理中的核心力量，我社區2011年初對60歲以上居民進行了一次免費健康體檢，將具體情況淺析如下：
1 當前社區慢病現狀
1.1 對象及方法
我們採取對轄區60歲以上居民以免費健康體檢方式發放體檢單，共有2559人蔘與了此次體檢，其中男性1231人，女性1328人。對調查對象進行了測量身高、體重、血壓、心肺聽診、血脂血糖檢測、心電圖、以及調查問卷。調查問卷主要涉及家族史、生活習慣及相關醫學常識的知曉情況。慢病調查主要以高血壓、糖尿病爲主，同時對高血脂、冠心病、腦卒中等併發症的相關性進行分析。
1.2 相關診斷標準
1.2.1 根據高血壓防治診斷標準，以三次不同日平均收縮壓≥140mmHg或（和）舒張壓≥90mmHg爲高血壓。對初診血壓高者進行三次非同日隨訪後確定。
1.2.2 根據2010年ADA糖尿病診斷標準，空腹血糖FPG≥7.0 mmol/L，口服糖耐量試驗時2h血糖≥11.1 mmol/L，伴有典型的高血糖或高血糖危象症狀的患者，隨機血糖≥11.1 mmol/L。
1.2.3 使用酶聯法進行血脂測定，凡甘油三酯高於1.7mmol/L或膽固醇高於5.87mmol/L或高密度脂蛋白低於0.9mmol/L視爲高血脂。
1.2.4 心電圖異常：左室肥厚、勞損、心肌缺血、傳導阻滯、頻發期前收縮等，排除其他原因心血管疾患
1.2.5 冠心病及腦卒中因社區缺乏條件，以既往在其他明確診斷過爲依據。
1.2.6 目前仍在服用慢病藥物，或經明確診斷過慢病的，雖檢查結果在正常範圍內，仍歸入慢病範疇
1.3 結果
在本次調查的慢病中，患病率排名依次是高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦卒中。慢病患病人數共計1341人。其中高血壓患病人數1018人，男性498人，女性520人，糖尿病患病人數292人，男性131人，女性161人。透過詢問病史對老年人所患疾病的知曉率及服藥情況進行調查,發現有247人對自己患有慢病不知曉,佔患病人數的18.42%,有229人不或間斷服用慢病藥物,佔患病人數的17.08%。血壓、血糖控制良好者851人,佔患病人數的63.46%。1018例高血壓患者中血壓升高而無明確併發症者428例，佔患者總數的42.04%，合併高脂血症者378例，佔患者總數37.13%;合併心電圖異常242例，佔患者總數的23.77%；合併腦卒中者45例，佔患者總數的4.42%;同時存在有糖尿病者185例，佔患者總數的18.17%。患者中同時患有兩種慢病者408人，佔患者總數的30.43%，112例患3種及以上慢病，佔患者總數的8.35%。