在我們平凡的日常裏，需要使用協議的場合越來越多，簽訂協議可以保護當事人的合法權益。擬起協議來就毫無頭緒？以下是小編幫大家整理的高空作業免責協議書範本，僅供參考，歡迎大家閱讀。
高空作業免責協議書1
甲方：
乙方（負責人）：
高空項目名稱：
現場施工人員簽名：
經甲乙雙方充分協商，在依據國家相關法律法規和公司相關規定的基礎上，本着自願平等的原則簽訂此協議。
一、甲方的責任
1、甲方在乙方進行施工時，有權對乙方進行監督、檢查、指導，對於檢查當中發現的問題，甲方將依據公司相關的獎懲制度進行處罰、情況嚴重，責令停工。
2、作業過程中出現人員傷害情況，甲方有義務協助乙方做好事故的處理工作，防止事故的擴大化，協助相關部門做好事故的取證工作，但事故發生所產生的一切費用由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。
二、乙方的責任
1、乙方負責人是本次工程安全的第一責任人，並應制定該項目工程施工安全方案（操作程序），乙方必須設立專職安全員，負責作業人員的安全防護告知，安全操作規程培訓。
2、乙方在作業過程中，應遵守公司的各項規章制度，對於作業時發現的安全隱患，及時採取措施，予以消除。
3、乙方在作業過程中，出現的安全事故，將由乙方承擔全部責任，若對公司造成損失，乙方賠償損失。
4、乙方在作業過程中，禁止酗酒，疲勞作業，違規作業，並佩戴安全帶和安全帽等安全設備。
5、在作業開始前，乙方項目負責人應對作業人員進行安全防護措施教育，並有文字存根以備檢查，不得安排未經教育的員工進入現場。
甲方：
時間： 年 月 日
乙方（負責人）：
時間： 年 月 日
高空作業免責協議書2
甲方：
乙方：
一、前言
1、施工方應認真貫徹執行國家和省、市有關高空作業安全法規、標準和規範；
2、認真組織實施安全技術措施，確保高空作業安全經費的合理投入；
3、組織定期安全檢查，消除事故隱患制止違章作業和違章作爲；
4、負責員工的入場高空作業安全教育和安全技術培訓工作；
5、負責對施工現場使用的高空作業安全設備和臨時高空作業安全組織檢查，合格後方準使用；
6、負責建立高空作業安全崗位責任制，對實際情況組織檢查和考評；不使用無證人員上崗作業；
7、不使用僞劣防護設施和用品；
8、發生高空作業安全事故要立即上報，保護好現場，參加事故的調查；擬訂高空作業安全預防措施，並組織實施。
二、物件安全
1、高空作業中所用的物料應堆放平穩，不可妨礙安全通道處。傳遞物件時不能拋擲。
2、對作業中的走道、通道板和登高用具等，都應隨時加以清掃乾淨。
3、拆卸下來的物體、剩餘材料和廢料等都要及時清理和及時運走，不得任意亂置或向下丟棄。
4、各施工作業場所內，凡有墜落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防墜落傷人。
三、設施安全
1、在施工組織設計中應確定用於現場施工的登高和攀登設施。現場登高應藉助建築結構或腳手架上的登高設施，也可採用載人的垂直運輸設備。進行攀登作業時可使用梯子或採用其他攀登設施。
2、攀登的用具，結構構造上必須牢固可靠。供人上下的踏板其使用荷載不應大於1100N。當梯面上有特殊作業，重量超過上述荷載時，應按實際情況加以驗算；
3、移動式梯子，均應按現行的國家標準驗收其質量。梯腳底部應堅實，不得墊高使用。梯子的上端應有固定措施。立梯工作角度以75°±5°爲宜，踏板上下間距以30cm；
4、使用直爬梯進行攀登作業時，攀登高度以5m爲宜。超過2m時，宜加設護籠，超過8m時，必須設定梯間平臺。
四、高空作業
1、凡在高地面2米及以上的地點進行的工作，都應視作高處作業凡能在地面上預先作好的工作，都必須在地面上作，儘量減少高處作業。
2、擔任高處作業人員必須身體健康，患有精神病、癲癇病及經醫師鑑定患有高血壓，心臟病等不宜從事高處作業病的`人員，不準參加高處作業。凡發現工作人員有飲酒、精神不振時，禁止登高作業。高處作業均須先搭建腳手架或採取防止隊墜落措施，方可進行。
3、在壩頂、陡坡、屋頂、懸崖、杆塔、吊橋以及其他危險的邊沿進行工作，臨空一面應裝設安全網或防護欄杆，否則工作人員須使用安全帶。峭壁、陡坡的場地或人行道上的冰雪、碎石、泥土須經常清理，靠外面一側須設1米高的欄杆。在欄杆內側設18釐米高的側板或土埂，以防墜物傷人。
4、在沒有腳手架或者在沒有欄杆的腳手架上工作，高度超過1.5米，必須使用安全帶，或採取其他可靠的安全措施。安全帶在使用前應進行檢查，試驗荷重爲225公斤，試驗後檢查是否有變形、破裂等，並做好試驗記錄。不合格的安全帶應及時處理。
5、安全帶的掛鉤或繩子應掛在結實牢固的構件上或專爲掛安全帶用的鋼絲繩上。禁止掛在移動或不牢固的物件上。
6、高處工作應一律使用工具袋。較大的工具應用繩拴在牢固的構件上，不準隨便亂放，以防止從高空墜落髮生事故。
7、在進行高處工作時，除有關人員處，不准他人在工作地點的下面行或逗留，工作地點下面應圍欄或裝設其他保護裝置，防止落物傷人。如在格柵式的平臺上工作，爲了防止工具和器材掉落，應鋪設木板。
8、不準將工具及材料上下投擲，要用繩繫牢後往下或往上吊送，以免打傷下方工作人員或擊毀腳手架。
9、上下層同時進行工作時，中間必須搭設嚴密牢固的防護隔板，罩棚或其他隔離設施，工作人員必須戴安全帽。
10、禁止登在不堅固的結構上（如石棉瓦屋頂）進行工作。爲了防止誤登，應在這種結構的必要地點掛上警告牌。
五、用電安全
1、靠近電源線路作業前，聯繫相關單位拉閘停電。確認停電後方可進行工作，並應在工作區域設定絕緣擋壁，嚴禁在高壓線下作業。
2、所接觸到的一切電氣、機械設備的金屬外殼和行車軌道等必須有可靠的接地或重複接地安全措施。
3、對於非電氣人員不準其裝修電氣設備和線路。如果使用手持電動工具，必須保證其絕緣可靠，有良好的接地或接零措施，操作時應戴好絕緣手套。
六、其它
1、施工過程中若發現高空作業的安全設施有缺陷或隱患，務必立即處理解決。
2、對危及人身安全的隱患，應立即停止作業，進行整改。所有安全防護設施和安全標誌等，任何人都不得擅自移動和拆除。
3、有些確因施工需要而必須拆除或移位的，都要報經施工負責人同意後才能動手拆移，並在工作完畢後即行復原。
以上協議自簽字當日生效，長期有效。若因施工單位違反本協議或本協議以外其他因素造成的安全事故及人身傷害均與甲方無關，如果施工單位在施工過程中因操作不當給甲方造成財產損失的，應當無條件賠償。
甲方：
代表人：
簽約日期：年 月 日
乙方：
代表人：
簽約日期：年 月 日