甲方：
乙方：
一、目的
爲了維護甲乙雙方的共同利益，保證施工安全，保持良好的工作秩序和施工場所的衛生環境，經甲乙雙方平等協商，簽訂本安全協議。
二、施工項目
三、施工地點
四、施工時間
五、施工方式 按照雙方設備合同及技術要求施工
六、協議內容
1、乙方負責其所有施工人員及相關人員在甲方屬地的健康、安全、環保工作，嚴格遵守甲方公司安全生產的六大禁令:
①嚴禁特種作業無有效操作證人員上崗操作；
②嚴禁違反操作規程操作；
③嚴禁無票證從事危險作業；
④嚴禁脫崗、睡崗和酒後上崗；
⑤嚴禁違反規定運輸民爆物品、放射源和危險化學品；
⑥嚴禁違章指揮、強令他人違章作業。
2、乙方進入甲方公司施工，須經雙方領導同意，並辦理相關手續，取得臨時通行證後方可進入。
3、乙方施工前，必須由甲方安全管理人員及乙方施工負責人和現場安全監督人員對所有施工人員進行安全教育和工程交底，並與甲方公司簽訂本施工安全協議書；乙方還須編制項目作業計劃書，並經其施工負責人和現場安全監督審查透過。
4、乙方在甲方屬地施工期間須指定現場施工負責人，施工現場還需設立安全監督員，便於施工過程中的協調、聯繫及安全監管工作。
5、乙方施工人員進入施工現場必需佩戴施安全帽，穿戴完整的個人防護用品，攜帶完好的高空安全帶，服從甲方安全管理人員的管理，未經甲方同意，嚴禁進入甲方生產區域。
6、施工人員進行特種作業必須持有效證件（電氣焊操作證、電工操作證、起重操作證等），並由甲方審覈作業人員資質，審覈透過後方可施工。同時，由乙方負責在施工前將證件複印件交至甲方現場負責人處存檔。
7、乙方應在施工區域設定明顯警示標誌，對於時間較長的集中性施工項目必要時做到封閉處理。施工人員應在施工區域內活動，不得隨意進入非施工區域，不得擅動與施工無關的設施及設備，施工中對施工區域內的甲方設備應採取保護措施，不得造成甲方設備損壞，因乙方施工原因引起乙方人員、施工設備事故的一切損失由乙方承擔。
8、對於由乙方原因造成甲方人員傷害，引起火災、設備事故的，一切損失由乙方負責。
9、乙方施工隊伍的.安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，乙方對其所有施工人員及相關聯人員的人身安全負全部責任，甲方不承擔任何責任。
10、施工過程中如需臨時使用水、電等，施工單位必須填寫申請單，由甲方項目負責單位與甲方屬地單位負責人聯繫，經同意後由屬地單位派專業人員監督乙方施工人員進行以上專業操作，最後經雙方檢查確認後方可使用，停用時或拆卸時也應按上述程序進行。
11、施工過程中如需動火作業、溝壑開挖、高處作業等特殊作業時，需到甲方項目負責單位或甲方屬地管理單位辦理相關的作業許可後方可施工。
12、施工車輛進出公司各大門以及轉彎時必須減速行駛（低於5km/h），並停車主動接受門衛值班人員檢查；物資出公司時須出具甲方公司開具的出門證，物資或工具入公司時應在門衛處做好登記。
13、施工過程中甲方實行公司、分廠、現場安全員三級監督檢查制度。甲方有權隨時進行檢查，有權制止違章作業，有權對違反安全規定的行爲進行批評指正或責令施工隊伍停工整頓。
14、乙方在施工期間須遵守甲方HSE規定及基礎管理要求，做到工完、料淨、場地清。做好衛生防護，不亂扔垃圾，不污染、破壞地面和設施（當天產生垃圾必須當日清理乾淨或放入甲方指定的區域、地點）。
15、爲了杜絕安全事故、環境破壞，保護所有人員安全和健康，根據甲方對承包方管理的要求，乙方在甲方施工期間交納安全管理抵押金2000元。乙方施工期間若違反甲方相關管理規定，甲方第一次給予警告，第二次將開具“HSE獎罰通知單”進行處罰或獎勵，處罰金將從抵押金中扣除。工程結束，乙方若無任何違章、違規行爲，抵押金將原數退還。
16、其它未盡事宜由甲乙雙方協商解決。
七、本協議一式四份，甲乙雙方各執兩份，自簽訂之日起生效。
甲 方： 乙 方：
（公章） （公章）
甲方代表： 乙方代表：
日 期： 日 期：