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範本一
茲授權被委託人代表 (所有人)辦理 (委託範圍)業務。
機動車所有人確認:經辦人在申請上述業務時簽署的檔案、提供的資料有效,代表機動車所有人的意願。
委託辦理車號牌或識別代號。
本委託有效期年 月 日至 年 月 日。
本授權爲經辦業務授權,再次委託無效。
機動車所有人(蓋章):
授權經辦日期:年 月 日
範本二
茲有本人××車
(車輛號牌:京A-×××××),因工作需要在××省××市使用,暫不能回北京市辦理年檢手續,特申請辦理委託異地年檢手續。
申請人:×××
年 月 日