委託人姓名： 證件號碼： 電話： 受託人姓名： 證件號碼： 電話：
本人因 ，不能到貴行辦理 業務，特委託 作爲我的代理人全權代表我辦理此項業務，我的存款帳戶賬/卡號： 。
委託人委託受託人與支行辦理 業務中，受託人作爲辦理此業務的`全權代理，由此授權業務引發的一切後果責任及經濟糾紛均由委託人本人自行承擔，與辦理業務的銀行無關。
委託期限：自簽字之日起至上述業務辦完爲止，單次有效。
委託人（簽字）： 受託人（簽字）：
年 月 日年 月 日
上述業務由銀行2名工作人員親自與委託人（地點： ）、受託人（地點： ）面見，真實無虛假，如發生違規行爲，願承擔相應責任。
銀行面見人簽章（委託）：
銀行面見人簽章（受託）：
經辦部門（網點）公章：
年月 日
篇二：個人銀行帳戶授權委託書
甲方（授權方）：
地址：
身份證號碼：
聯繫方式：
乙方（被授權方）：
地址：
法人代表：
工商註冊號：
固定電話：
甲、乙雙方友好協商，根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國銀行法》等相關規定，就甲方授權乙方使用甲方個人銀行帳戶達成協議，並承諾共同遵守。
一、授權銀行帳戶資訊：
帳戶名稱：
帳戶賬號：
開戶行資訊：
二、授權內容
進行如下操作，（□轉賬/□查詢/□其他業務： ），而無需再行徵得本人的同意。
三、權利限制
1、甲方在授權使用期間不得自己或者委託第三人使用該帳戶，不得對該帳戶申請掛失、補辦。
2、乙方保證合法使用該帳戶，且不得超越授權範圍使用該帳戶。
四、違約條款
1、如果甲方違反本授權書項下第三條第一款，乙方有權請求甲方賠償損失，承擔一切責任。
2、如果乙方超越授權範圍使用該帳戶，甲方有權單方面解除授權，並由乙方賠償由此帶來的經濟損失。
3、如果雙方違反本授權書向下的約定，應按相關約定與法律承擔民事責任、刑事責任。
五、本授權書未盡事宜，由雙方友好協商，另議補充條款，補充條款與本授權書具有同等效力。
六、授權期限：授權方在被授權方工作的期間。
七、本協議一式兩份，甲、乙各一份。
八、授權補充條款：
1、
2、
甲方： 日期：
乙方：法人代表：日期：