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臨牀醫學專業實習心得體會範文(通用9篇)

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當在某些事情上我們有很深的體會時,將其記錄在心得體會裏,讓自己銘記於心,透過寫心得體會,可使我們今後少走彎路。那麼你知道心得體會如何寫嗎?以下是小編幫大家整理的臨牀醫學專業實習心得體會範文(通用9篇),歡迎大家分享。

臨牀醫學專業實習心得體會範文(通用9篇)

臨牀醫學專業實習心得體會1

臨牀醫學實習後,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間,也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。對我來說這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分:

1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,菸酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。

6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行爲活動障礙檢查等等。

7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。

據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支援系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問爲什麼。在家族史裏,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

臨牀醫學專業實習心得體會2

不知不覺已經在全國百姓放心醫院—湘鄉市人民醫院內外科(心內,骨科,腫瘤血液科)實習兩個多月了,這也是我在離開學校以來,第一次真正的上臨牀,對於我來說,一切都是那麼新鮮,離開了枯糙的書本,面對着的是活生生的病人,而我,也面臨着學生跟實習醫生的角色轉換。

在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對於我們從來都沒有接觸過臨牀工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在各個科室學習的心得總結如下:

1、訂個目標

2、迅速適應醫院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等着我們去做了,寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認爲:邊幹邊學,幹就是學。既然在臨牀學習就是應該是“實踐第一”,它意味着你要去幹有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科裏絕大多數時間是在幹活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨牀上的學習方式,並不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨牀,上班看病,下班看書;比如來了一個類風溼關節炎的患者,我會先把類風溼關節炎這章看一遍,掌握其診療規範標準,然後再觀察類風溼關節炎病人的情況,對照書本,書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨牀實踐,事後看書可以對你的臨牀實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生,在學校裏看書是爲了學習,而在臨牀工作中看書則是爲了實踐。

3、注重細節在病房裏工作,不但要記住病人的主要症狀、體徵和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,瞭解患者病情變化情況,瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前,我買了本小本子,現在終於派上用場了,我把患者每天的情況、用藥後的反應、檢查結果都記錄在案,有時間的時候就翻翻小本子,有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人,該患者是以重疊綜合症(類風溼關節炎+硬皮病)收入我科的,入院之後有日查房問病史,患者有眼乾、口乾、吞嚥乾性食物困難的病史,馬上想到是不是合併“乾燥綜合徵”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實該患者確實合併“乾燥綜合徵”,這就要求我們實習生重視細節觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包紮換藥等等。

4、培養思維在臨牀工作,我覺得要培養嚴謹的臨牀思維,這點也是我有所欠缺的,臨牀思維是臨牀醫生接觸病人後形成初步臨牀診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨牀醫生的基本功。要培養嚴謹的臨牀思維,就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查,儘量掌握病人所有疾病的相關資訊是進行正確臨牀思維的關鍵,儘管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體徵纔是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善於思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的“聯想”,應對病人資訊進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的“症狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。

其實在三個科室實習的體會遠遠不止上述幾點,由於時間倉促,沒有時間整理日記,故將自己印象深刻的幾點寫出來,感覺自己詞句混亂,改了又改,仍是覺得言不達意,希望對正在實習或以後實習的同學有些幫助吧!

臨牀醫學專業實習心得體會3

美好的實習生活結束了,站在實習階段的末端,回顧這短短一年裏的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們爲此付出了諸多的心血,心裏難免有着激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是爲了下次更好的相聚。第一次作爲醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,爲我們以後的學習和工作增加經驗。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師爲我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境,爲在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸爲目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室裏,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨牀常用診療技能。本着三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

臨牀醫學專業實習心得體會4

xxxx年xx月xx日,我和我的同學們離開了呆了4年的母校,來到了我將在此度過1年的實習醫院————威海市文登中心醫院,因爲文登是我的故鄉,所以回來後感覺既熟悉又親切。

由於交通堵塞等原因,我們的車很晚纔到達,比預計時間晚三個小時,但科教科、護理部的幾位老師仍然站在夜色中代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由於行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺有點餓了,這時餐廳的一位師傅及時趕到,問候我們有沒有吃飯,說餐廳已經準備好了飯菜,我們當時就被師傅的關心所感動了,連聲道謝,因爲今晚不用餓着肚子睡了。同時,搬行李時,比我們早來的濰坊醫學院的同學雖然已經躺下來,但知道我們來了後主動起來幫我們搬行李,在此向他們表示衷心的感謝。晚上發生的這一切,讓遠離母校的我們心裏有了安慰。原本不安的心平靜了下來,因爲文登中心醫院給我們的.第一印象是親切的。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與中心醫院融爲一體,不辜負老師們對我們的期望。

接下來的一個星期,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫院概況簡介。二、學生管理的有關規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關於醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨牀工作有了初步瞭解,爲正式上崗工作打下了基礎。

經過一週的培訓,我對醫院的情況有了初步的瞭解,並且學到了好多新的知識。首先,劉衍廣院長給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我瞭解到我們醫院是有着悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。作爲威海市排名在首的醫院我們的發展前途不可限量。同時,科教科在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,爲將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員爲我們做出的工作而表示感謝,因爲他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作爲一名醫生的神聖和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神聖職權,才能得到病人及同事的尊重。

其次,關於臨牀上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨牀工作要幹好是多麼的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關係的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是爲了治好病人。我認爲護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。還有,透過觀看關於醫療糾紛的錄像,我充分認識到醫療工作的高風險性,認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求,我們必須在掌握熟練的專業知識的同時,學會更好的處理醫患關係,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權利。

來我家,愛我家,在文登中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,爲自己將來的工作打好基礎,也爲醫院奉獻出我的一切。

臨牀醫學專業實習心得體會5

今年假期我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士並沒想像的那麼容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士病房裏永遠有護士忙碌的身影。

第一,四周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高

在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以爲,她們的工作很輕鬆、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,照方抓藥就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士並沒有我想象中的那麼簡單。護士的工作就是一個字累,我每天跟着他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然後是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最後兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認爲交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。

第二,四周的見習使我開拓了眼界,增加了見識

見習期間,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,瞭解了許多醫療設備的基本操作,觀摩並實踐了許多種醫療操作,比如生命體徵測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短四周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我瞭解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,並且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

第三,四周的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解

這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。透過瞭解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是爲了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收穫。具體地,我瞭解到:整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯繫,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支援。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,並要求醫生積極支援與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。

臨牀醫學專業實習心得體會6

那一天,陰雨濛濛,走在校道上拖着行李走往運送實習生的校巴,步履從容,像往常一樣,但我內心是複雜的。

那一天,我懷着一份美好的盼望離開了母校。我希望我的未來絢麗璀璨,我希望我是一粒即使被埋在沙子裏,卻依然能發光的金子。

那一天,我踏進了xx市第一人民醫院,一個我實習的地方。在這我將不斷提高自己的操作技能,不斷豐富自己的專業知識,不斷增長自己的社會經歷。

時光總是在不經意間悄然從指間溜走,來到xx市第一人民醫院已有三個星期,我第一個輪值的科室是臨牀研究所。這三個星期裏主要跟着老師學習乙型肝炎病毒DNA定量檢測,丙型肝炎病毒RNA定量檢測,地中海貧血基因診斷,葡萄糖—6—磷酸脫氫酶(G—6—PD)定量檢測和多腫瘤標誌物定量檢測等。

在臨牀研究所實習的這三個星期,我無數次被深深的感動。

第一天去到臨牀研究所,老師很耐心地教我編號、錄入,期間老師時不時衝我微笑,對我豎起大拇指,我覺得好溫暖,在這裏我有家的感覺。錄入的工作雖然簡單,但是一旦弄錯,後面的工作將前功盡棄,此時此刻我感到臨牀工作責任重大。

第一次進入PCR實驗室,老師細心地教我每一個加樣的步驟,提醒我實驗過程的注意事項,並且給我動手的機會。還記得那一次,我和李老師做乙型肝炎病毒DNA定量檢測,在加樣的過程中,我把兩個患者的血清加到了同一支EP管上,老師看到後,不但沒有罵我,反而很和藹地對我說:“你看看自己哪裏犯錯了,自己檢查出來下次你就不會再犯同樣的錯誤。”最後老師給我指出來,並對我說:“你剛剛來實習,犯錯誤不能說是應該的,但是是不可避免的,慢慢來,不用急,加油。”還有一次,我和曾老師做丙型肝炎病毒RNA定量檢測,在加樣的過程中,我的手抖的厲害,老師對我說:“你要知道你現在剛剛開始,抖是正常的,要是你自己都覺得自己不正常,那麼你會抖的更加厲害。”這些話語雖然平常,但是它卻給了我很大的鼓舞。經過三個星期的實習,我的操作技能得到了很大的提高,我很開心,我很興奮,我感謝所有幫助我的老師。

實習纔剛剛開始,後面還有很長的路,還有很多挑戰等着我去闖,我有信心能很好的完成剩下的實習任務,我會加倍努力去充實自己,完善自己。醫學學無止境,我的醫學路任重而道遠。我要向那些醫德高尚的前輩看齊,孜孜不倦,持之以恆。

臨牀醫學專業實習心得體會7

從夏天走到冬天,轉眼間已過了五個月,可是實習生的崗前培訓,彷彿在昨日。莊俊漢院長說的三個心:責任心、愛心、事業心;邵豪院長以《調整學習方法,完成實習任務》爲題的培訓,記憶猶新。記得初中時,心裏一直有一種感覺,自己將來的職業就是醫生,那時一直在爲此而奮鬥着,直至今天自己終於正式邁進了醫學的門檻。剛開始的時候,由於自己沒有很好地調整學習方法,沒有從病人想到理論,逆向思維思考,看到病人,腦子一片空白,感覺什麼都不會,加上日益嚴峻的醫患關係,懷疑自己是否能當一名合格的醫生,失去當醫生的信心,可是口腔科的老師們幫助我慢慢走出了這個困境。

從實習至今,我一直都是待在門診部的口腔科,開始的時候還很擔心,像師兄師姐他們所說的一樣,動不動被老師教訓,可是在這裏每個人都相處得很融洽,像一家人一樣。在口腔科,劉英志主任是我的帶教老師,她教會我如何與病人交流、溝通,端正自己的態度,對待患者你需要像對待朋友、親人一樣,即使下下之人也要用上上之禮。在書寫門診病歷方面,從開始的預備草稿,到直接書寫,她都會親自過目,提出不足與可取之處,使得自己在病例方面得到了較大的進步。在操作方面,她特別嚴謹,要求我一定要規範操作,要有無菌意識。有時,我在其它的牙椅上對患者進行簡單的治療,可是主任一遇到典型的病例,立即叫我過去看,那時心裏特激動,看病之時卻還不忘給我帶教。主任常教導我們實習生說:“高院裏養不出千里馬,花盆裏養不出萬年鬆”,要積極參加學術交流會議,瞭解學科的最新動態,買些與專業有關的好書籍,擴大視野,增強知識面。另外,科室的老師們犧牲自己的休息時間,在下班之餘給我們上小課,使我們在理論和臨牀方面都得到了鞏固。就這樣在老師們各方面的幫助下,自己走出了這個困境,慢慢恢復信心。

更加重要的是,從主任的身上學會做醫生首先學會做人,做有醫德的人。在學校的時候,就知道醫生是“健康所繫,性命相托”的職業,如果只是向“錢”看,忽略品德,那將是不堪設想!中國思想家司馬遷說過:“才者,德之資也;德者,才之帥也”用“德”來統帥“才”,才能保證“才”的正常發揮;以“才”支撐“德”,才能真正有益於患者,所以我們實習生應在醫德學習基礎上,加強理論和操作的學習。

剛進入臨牀實踐,實習生扮演着雙重身份,對於醫院來說是學生,對於患者來說是醫生。實習期間,我們是否要思考一下如何完成好實習工作,明確自己想做什麼,能做什麼,該做什麼,如何去,確定自己的方向,克服困難。在這裏我說說自己的一些淺見,拋磚引玉。

第一,品德的錘鍊——醫德。應該要做到“以病人爲中心”,對病人要有愛心、關心、耐心,堅持服務無小事,不以病小而不爲。改善服務態度,改善服務用語,多用“謝謝”,“對不起”,“請”等禮貌用語,儘量避免因言語不當引起的誤會,引起患者的投訴。“以病人爲中心,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”,醫學,取信於患者,不需要豪言壯語,只需要你的細心、關心,讓患者感覺你是認真負責的。

第二,及時調整學習方法。清楚學校與實習期間學習方法的區別,學校的是順向思維,從疾病推出概述、臨牀症狀等,疾病聯繫相對孤立;實習要用逆向思維,從病人的體徵、症狀,輔助檢查,作出鑑別診斷,最後下診斷。實習期間,對於患者要觀察病情,對於老師要善於提問,對於同學要互相關照。另外要養成做筆記的習慣,例如將臨牀上見到的一些典型病例的體徵、症狀,診斷以及治療方法等記錄下來,便於自己複習。

臨牀醫學專業實習心得體會8

要在較短的時間內學好這些知識,如果不採取一些有效的方法來進行學習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節,曾經談到過有關搞好實習的經驗,本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法,相信這些方法同樣能夠爲同學們搞好實習起到一些啓迪作用。

一、很抓基本技能的訓練

作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,作爲進入臨牀實習的實習醫生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今後進一步發展的基礎,如果基礎打得不牢,今後的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史彙報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是透過看書、或“見習”就能掌握的,必須透過不斷的`鍛鍊才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。

二、重視“方法”的學習

實習學什麼?許多大部分同學都認爲是學疾病,臨牀上許多同學對於遇見一個少見病,發現一個少見的臨牀體徵而津津樂道,而很少思考這個少見病或體徵是如何診斷或發現的,這實際上是同學們實習中常常出現的誤區,關於實習學什麼?教員的觀點則認爲:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。

理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更爲重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同點法

所謂找共同點,就是找具有共同性的規律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨牀表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結,而病歷的內容,與門診病歷的內容、病史彙報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處,只是各自的側重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那麼其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之,在臨牀實習中會有許多類似的共同點或者共同規律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律,掌握了這些規律,將會使臨牀實習在有效的實習時間內學到更多的知識。

四、找特點法

世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因爲它的特殊性才使事物間彼此區別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨牀上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對於正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善於找特點。

一、找疾病的特點,認識疾病的本質

學醫的同學都有這樣的體會,醫學上需要記憶和了解的內容實在太多,且不說基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上衆多疾病的病因、發病機理、臨牀表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確,醫學上的許多知識需要記憶,但這並不等於醫學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。

對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如,原發性腎病綜合症,教材上介紹將腎病綜合症描述爲:腎病綜合症的主要臨牀表現爲浮腫、可出現面色蒼白、食慾不振、可有尿少、查體可見全身浮腫,可出現腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現感染、電解質紊亂的併發症等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點中關鍵點在於“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點,以及其它臨牀表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質和特點的重要性。因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點,找出疾病發生髮展的關鍵環節或疾病的本質,這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕鬆和容易。

二、找學科的特點,把握學習方向

在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由於每一學科所研究的內容以及研究方法的不同,對於實習同學來說,每一次輪科都需要一個適應的過程,有的科室實習時間較短,一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環境,轉科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學們不斷地適應新的環境,給同學們的實習效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內儘快適應環境,學到更多的知識呢?

要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習,就應該注意尋找該學科的特點,這包括研究內容上的特點,工作方法以及臨牀思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術病人的診治過程一般分爲術前、術中及術後三個階段,在術前,特別重視手

術適應症及手術時機的選擇,術中重視醫生的操作能力,而術後則強調觀察和護理,而在內科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經內科的診斷則強調定位和定性診斷等等,這些都是各個學科的特點,如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納,並能較好地把握這些特點,就能較快地適應環境,理解和了解學科研究的內容,明確學習的重點,把握實習的方向,在有限的實習時間內學到更多的知識。本書在指南篇裏,幫助同學總結了臨牀各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內,把握住學科的特點,學到更多的知識。

三、找病人的特點,確定診治措施

在臨牀診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利於病人的診斷和治療。

臨牀上遇到的每一病人都有其臨牀特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨牀特點,這是因爲,把握住了病人的臨牀特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利於正確的診斷和恰當的治療。因此,同學在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點採取相應診斷和治療措施。

四、寫好實習日記

寫實習日記就是透過寫日記的方式,記錄自己實習的經歷。寫實習日記的內容廣泛,它可以記你每天的學習收穫以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一症狀體徵的理解,在臨牀中遇到的難以解決的問題,還可以是發生在臨牀上的每一件事情,總之,實習的經歷都可以成爲實習日記的內容。

在臨牀實習中寫實習日記的同學並不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處:第一,堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收穫或不足,有利於自己不斷地改進實習方法,搞好實習;其次,寫實習日記是積累臨牀經驗的一個很好的途徑;第三,經常寫日記,有利於培養自己勤于思考的好習慣,有利於提高事物觀察和分析能力,這種能力對於臨牀醫生來說將是十分重要的;第四,透過實習日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內容,如實習中遇到的難以解決的問題,這也許將成爲自己事業成功的突破口,許多科學家的手稿成爲後來重大科學發現的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對於實習同學來說,應該養成寫實習日記的好習慣,相信這將會使自己受益非淺。

五、寫診治總結

寫診治總結,就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進行總結,總結的內容包括:病人的臨牀特點,診治體會,經驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章,透過這種總結,有利於加深對疾病的理解,有利於提高同學對疾病的認識能力,有利於學習和掌握臨牀的思維方法,這些能力和方法都是實習的難點和重點,因此同學們應該做好這一工作。

六、寫好科室實習小結

每一科室實習結束,學校都要求寫實習小結,許多同學把這當成了一種應付差事,結果這種小結實際上成爲了一種形式,並沒有起到其真正的作用,其實,總結階段的實習收穫,檢查尋找存在的問題,明確今後的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結,應該重點放在透過學習,對那些疾病有了何種程度的瞭解,學到了那些知識,臨牀思維能力及基本技能有那寫提高和進步,在實習中存在的不足和問題,面對這些問題應該如何解決。

七、專題學習法

所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些症狀進行集中進行學習。在實習中,同學們應該結合臨牀,適時地進行專題學習,例如,遇到中樞神經系統感染的病人,就進行中樞神經系統感染疾病的診斷和鑑別診斷的學習;遇到發熱的病人,就進行發熱待查這一專題學習;遇到貧血的病人,就進行貧血的診斷鑑別診斷的學習。在專題學習的過程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內容,應該到圖書館查閱有關資料。透過這些專題學習,能夠擴大知識面,有利於對某類疾病的橫向瞭解,有利於對疾病診斷和鑑別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫臨牀綜述發表或爲今後的臨牀科研作準備。

八、基礎與臨牀相結合法

臨牀醫學離不開基礎醫學的指導,因此,同學們在臨牀實習時別忘了及時地將臨牀和基礎結合起來學習,這種結合學習,不僅能夠鞏固以前學到的知識,而且有利於對疾病的認識和了解。臨牀和基礎相結合學習的內容,主要在以下方面:

①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上,加深對疾病的本質的認識;

②用基礎理論分析解釋臨牀症狀、體徵;

③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。

總之,有關實習方法有許多,希望同學們在實習中不斷地總結,目的只有一個,就是搞好實習,爲今後的臨牀工作打好基礎。

臨牀醫學實習後,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間,也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。對我來說這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分:

1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

臨牀醫學專業實習心得體會9

短短的幾年光陰就這樣逝去了,在無涯的學海里,儘管我不是最優秀的,但我從未放棄過對更優秀的追求。而且在人應該是活到老學到老的思想認識。

大學五年,我深深地感受到,與優秀學生共事,使我在競爭中獲益;向實際困難挑戰,讓我在挫折中成長。我勤奮、盡責、善良、正直;xx醫學院培養了我實事求是、開拓進取的作風。

在臨牀課的學習中,我對內科,外科,婦產科,兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診斷和治療,對一些常見病的特點,診斷,鑑別及治療原則等更爲重視,爲以後的臨牀實踐打下了堅實的基礎,但從中也知道了還有許多疾病,我們人類是無法克服的,對它還是不瞭解的,所以,我更加知道自己肩上責任,還要在以後的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,爲祖國的醫學事業做出突出的貢獻,爲人類的醫學事業做出更大的貢獻。

我不斷地挑戰自我、充實自己,爲實現人生的價值打下堅實的基礎。在師友的嚴格教益及個人的努力下,我具備了紮實的專業基礎知識,系統地掌握了臨牀醫學專業課程。同時,在不滿足於學好理論課的同時,也注重於對各種相關醫學知識的學習。我利用課餘時間廣泛地涉獵了大量書籍,參加課外學生科研活動,這不但充實了自己,也培養了自己多方面的技能。我對知識、對本專業一絲不苟,因而在成績上一直都得到肯定。

身爲學生的我在修好學業的同時也注重於對社會的實踐。本着學以致用,實踐結合理論發揮,抓住每一個機會,鍛鍊自己。我要適應社會的發展,得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作爲一名醫學專業的大學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求。