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個人大病救助申請書

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在人們越來越重視發展的今天,申請書在生活中的使用越來越廣泛,在寫作上,申請書也具有一定的格式。相信許多人會覺得申請書很難寫吧,以下是小編爲大家整理的個人大病救助申請書,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

個人大病救助申請書

個人大病救助申請書1

民政局領導:

我叫DDF。男,漢族,現年23歲,xs縣人,現居住於xxg村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查爲心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家透過農村簡單的中藥治療。醫生建議,中藥治療非長久之計,只有透過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,爲了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,爲早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

個人大病救助申請書2

尊敬的領導:

我叫,現年45歲,系鎮村村民。20年,我雙腳長滿腫瘤,疼痛得不能下地,無奈,只能住在縣人民醫院做手術,醫治歷時1個月,共花醫藥費18000多元。可禍不單行,僅在出院兩個月後,妻子又患膽囊結石住院,再花醫藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫院,雖有農村合作醫療做保障,但報銷的那點費用,針對我這個特殊的家庭而言,也只能是杯水車薪。

我養了兩個孩子,現年15歲的次子,目前身高還只有1。2米。因次子生長髮育出現異常,自5歲開始,我們便帶着他四處求醫,先後到了北京、上海、長沙等地的各大醫院,經過了各種繁複的'檢查,雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財,可這些醫院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20年8月,次子才被湖南醫院確診爲腦垂體萎縮。醫生說,要醫治那種罕見的疾病,只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

那治療過程,從醫生口裏說出來十分容易,可他如何知道我家裏目前的生活狀況呢?現今,我雙腿腫瘤又開始復發,妻子身體虛弱,夫妻二人皆不能幹重體力活,只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家裏的生活。針對我這樣貧困的家庭而言,住院所需要鉅額醫療費用是無法承擔的`,我只能狠心把孩子引回家,靠自己從醫生那裏學來的膚淺知識,親自爲孩子注射。即使這樣,那不在醫保範圍內的一天98元的醫療費用,也是我做一天臨時工得到的所有回報,況且孩子每個月還得到長沙複查一次。

現今,我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔,懇請領導從我的實情出發,能給我額度的大病救助,以解我燃眉之急!不甚感激!急盼!

個人大病救助申請書3

尊敬的領導:

我叫xx,家住xx(你的狀況)。因家庭xx(說你的困難),已於年月被批准爲低保戶。

幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷爲高血壓、等病症。由於家庭經濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的後果等困難),特向國家申請醫療救助金。

個人大病救助申請書4

XX民政部門:

本人,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。

我於20xx年8月份,突感心跳異常,並伴有頭暈等症狀,後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診爲風溼性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。於是,20xx年9月5日住進遵義醫學院,並於20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物,後續治療費用也是個無底洞。

由於我家住農村,沒有什麼經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:

  20xx年x月x日

個人大病救助申請書5

xxx人民政府民政辦:

申請人:,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。

本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽乾後又反覆發作,先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診爲肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:

首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

最後在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整,合幣:11735元。

其間親屬爲服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百元左右,合幣:3600元。

病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。

因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的'醫藥費用。

因此,本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助爲謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

  申請人:

  20xx年x月x日

個人大病救助申請書6

尊敬的浦北縣民政所領導:

我叫廖宗港,現年58歲,是六硍鎮橫嶺村委會裏德村村民。我家有4口人,老婆、我和兩個兒子。 我於20xx年11月患了嚴重腦出血、高血壓等方面的疾病,先後在浦北縣人民醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、廣西壯族自治區江濱醫院(區第三人民醫院)等就醫,現已經花去醫療費32885.40元。目前尚未康復,仍在治療之中。老婆潘靜玉,身小力薄,身體也不是很好,在家務農,沒收入。我的兒子廖善利還在廣西醫科大學讀書,讀書的錢也是靠助學貸款。大兒子現在也沒有工作,只能幫別人做零工餬口。就這樣,我家現在僅靠2畝薄地和大兒子做零工出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續治療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債二萬多元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不着。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我全家向組織上致謝。

此致

敬禮

  申請人:

個人大病救助申請書7

xx街道(社區):

我叫xx,男(女)xx年xx月出生。原系xx公司職工,xx年xx月退休後移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒症,每週透析xx次,愛人、子女工作生活情景(略),由於尿毒症需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。

附:醫院診斷證明和醫藥費收據

申請人:

  20xx年x月x日

個人大病救助申請書8

尊敬的領導:

我叫xxx,家中5口人。現住農村。房屋是xxxx年住房改革時購買的公有住房。

住房面積爲46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:我本人,xxxx年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建築陶瓷廠上班,於xxxx年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。妻子,王xx,xxxx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐xx,xxxx年生,先天性呆傻,無工作無收入。我還有一女兒叫唐xx,xxxx年生。現已出嫁。住河北小區x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。

其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費用。請求政府根據《農村低保》給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

xxx

  20xx年xx月xx日

個人大病救助申請書9

縣民政局:

我叫XXX,今年六十二歲,身份證號碼爲XXXXXXXXXX。我是縣習文鄉板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致貧戶。

我於20xx年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的勞動本事和生活本事。多年來一向四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先後到安陽、邯鄲進行治療,效果都不夢想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進了解放軍總醫院,先後做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不捨得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無本事耕種也給了別人,此外無任何收入。爲此,特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情景完全真實,無任何虛假,如情景不實,自願承擔全部職責,如數退還已領取的`救助金,並理解相關法律法規處罰。

  申請人:

  20xx年x月x日

個人大病救助申請書10

尊敬的領導:

我叫xx,家中5口人。現住農村。房屋是1998年住房改革時購買的公有住房。住房面積爲47.5平方米。我家收入只有210.5元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:我本人,xxx年生,慢性氣管炎哮喘病,長年整理有病。曾在建築陶瓷廠上班,於xxx年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。妻子,xxx,xxx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,xxx,xxx年生,先天性呆傻,無工作無收入。我還有一女兒叫唐明鳳,xxx年生。現已出嫁。住xxx小區X樓X門X室。在xxx瓷廠上班,月工資620元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費用。請求政府根據《農村低保》給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

  申請人:

  20xx年x月x日

個人大病救助申請書11

XXXX人民政府民政辦:

申請人:XXX,X,漢族,現年XX歲,家庭其他成員X人。家住XXXXXXXXX。

本人 因患有乳腺腫瘤,先後各在XXXX立醫院、XX等多家醫院進行檢查治療,最終確診爲乳腺惡性腫瘤。

近一年的診斷治療費用以及親屬爲服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去十二萬多元;目前還面臨着後期的化療治療以及更加昂貴的醫藥費用。在醫院大部分的治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備治療的。

因本人家庭還有兩個年幼的孩子,大的不到四歲,小的才10個月;家中父母年紀已大,丈夫還要照顧我以及孩子,經濟收入無其他來源,家庭非常困難,現本人已經欠下了重重債務。因無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。因此,本人特向XXXX人民政府民政辦申請大病醫療救助。

此致

敬禮

  申請人:

  20xx年10月31日