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醫院見習社會實踐報告

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社會實踐也是學習的環節之一,是聯繫理論與實踐的橋樑,是進入社會、適應社會的鑰匙,是我們人生中必不可少的一部分。而大學生的暑期社會實踐活動是學校教育向課堂外的一種延伸,也是推進素質教育進程的重要手段,可以有助於大學生接觸社會、瞭解社會。同時實踐也是大學生學習知識、鍛鍊才幹的有效途徑,更是大學生回報社會的一種良好形式。下面是本站爲你整理的關於醫院見習社會實踐報告範文,歡迎借鑑!

醫院見習社會實踐報告

醫院見習社會實踐報告範文一

拿着學校的推薦信來到人事科的時候,說實話是忐忑萬分、又小心翼翼的。因爲我才大二,根本沒有學習過任何一門臨牀學科,又不能信心萬分的說自己的基礎學科學得有多好,便擔心進了醫院別說幫什麼忙了,不給人添麻煩便不錯了。又是那麼的小心翼翼,希望儘量給主任、醫師留下好的印象。人事科主任拿到我的推薦信後不但沒有敷衍着趕我走,反而細心的幫我安排科室,又親自打電話去關照,讓我受寵若驚,也非常的感激。並堅定了,既然他們肯給我這麼一個學習的機會,那我一定要加倍努力學習。我可以現在不懂,但不表示我不會學習,更不表示我以後還不懂。

我踏着堅定的腳步來到中醫內科室,知道了即將在接下來的一個月裏帶我見習的是中醫腫瘤門診的常副主任醫師。和常醫師打過招呼之後,我拿出課本、筆記本,一邊看常醫師給病人看病開方,一邊記錄下一些臨牀知識與心得。這第一天的見習生活就在看與寫中度過,一個人靜靜的,明白了不管做什麼,基本功一定要很紮實。當遇到不明白的地方時,一定要多問,在問的同時,就增添了和醫師交流的機會,這樣,不僅問題解決,也很快適應了見習生活。現在的社會是很現實的,一定要勤學好問,多與人交流,以誠待人。在中醫院實習的這段時間,在常醫師的悉心教導下,使我熟悉了臨牀上許多最基本的知識,常醫師結合我在學校學習的內容和我講解了關於溼熱這一塊的知識,由於紹興的地方氣候,這兒的病人病多夾溼。溼爲陰邪,其性重濁、粘滯、趨下,易阻滯氣機,損傷陽氣。溼性粘膩難去,故病勢纏綿,病程遷延而難愈。溼鬱則易於化熱,而成溼熱之證。若證見脘腹痞滿,嘔吐泄瀉,舌苔厚膩等,常以蒼朮、藿香、厚朴、白豆蔻等爲主,配以砂仁、陳皮等理氣和中之品組成方劑。在臨牀常用中成藥藿香正氣膠囊。若證見尿頻尿急,淋瀝不暢,舌苔黃膩等的溼熱淋證,常以清熱利溼藥滑石、薏苡仁等爲主組方。臨牀常用八正散加減。也學到在臨牀上由於病人病情的複雜,往往不是單一的方就能解決問題的,常是幾個方的加減組成的方藥,平衡陰陽,協調全身各臟腑及氣血精津的執行。

上大學以前我從沒有想過要成爲一名醫生濟世救人,我沒有那麼大的善心,也沒有那麼大的能力。即使是已經學了兩年的醫學,我依然對能診治患者沒有太大的感想。但在醫院的這短短一個月裏,看着那些癌症患者靠一天幾顆的止痛片仍止不住病患帶來的痛苦,但又一直苦苦支撐頑強的活着;看着那些被宣佈只剩下幾個月生命的病人家屬在安慰完病人一切都會好起來的,但一轉身卻止不住的淚流滿面;聽着病人無奈的說着“久病無孝子”,每個月幾千上萬的醫藥費卻依然不見好轉,勝過身的痛苦疲勞的,是看透人情冷暖的心碎我突然有了莫大的感觸,好想用自己的這一雙手,用自己的這一腦袋的學識去救治更多的病人,去幫助更多的家庭。

那一天,我記得天氣該是很晴朗的。一個和我差不多年紀的女生拿着幾張片子和檢驗報告來門診部,那是她的父親的X光檢驗結果:L1側體骨質破壞。那女生告訴我們一開始的時候誰都沒有料到會是癌症的,她父親只是腳痛,別的都沒問題的。跑了好多醫院,看了好多醫生,大家都以爲只是風溼而已,但一直沒有治好。一直到幾年之後的一次感冒,在醫院做了全身檢查才知道得的是肺癌,是肺癌影響到腳纔會腳痛的。而那時,已經出現胸腔積液,癌症也已經轉移到骨,生命進入了倒計時階段。女生一直是很樂觀的面帶微笑的說着,雖然我們都看得出來其實她很傷心難過。她瞭解完她父親的病情後,懇求着對常醫師說:“待會兒我爸來了別說我來過這兒,也別跟他說他的病情已經惡化到這個程度了。就告訴他沒有什麼大問題,儘量安慰他沒事的”女生的孝順與懂事讓我們很感動,也很樂於配合她說幾句善意的謊言。之後的幾個星期,女生每隔幾天都會來說她父親的病情,並抓新的藥回去。半個月後,當女生再次來門診部時,告訴我們這些天她的父親已經天天臥病在牀了,每天都要吃幾顆止痛藥,但還是止不住脊椎的劇痛,胃口也越來越差了,經常是什麼都吃不下。我們都看出她父親的病情進一步惡化了,女生也有心理準備,但當常醫師嚴肅的告訴她她父親已經只剩下最多三個月的時候,這位樂觀堅強的女生還是忍不住留下了淚。那時候,我突然低頭看着自己的雙手,這雙手,現在是多麼的無力,無法跟死神搶到任何一條生命,只能眼睜睜的看着他們的生命倒計時,甚至,連安慰的資格都沒有。

那一天,酷暑難耐,進來一個面色灰暗的患者,鼻咽癌,肝轉移癌,兩個月前剛結束了第四次化療。經經診斷,是典型的化療後遺症,熱毒壅盛證。常醫師斟酌良久,謹慎開方:柴胡10g,炒白芍15g,枳殼10g,生薏苡仁30g,豆蔻5g(後下),杏仁10g,金銀花15g,茵陳30g,淡竹葉12g,薄荷5g(後下),玄蔘30g,麥冬12g,生地黃15g,生甘草6g,白花蛇舌草30g,石斛12g。另一個同樣是肝癌患者,但那位患者是從早期的肝炎,到肝硬化,最後惡化至肝癌的病程發展,故開的是幾乎完全不同的方子,主要用到荷包草、垂盆草等降低轉氨酶的藥。由此可見,同病異治在臨牀是非常常見的,更主要的是要仔細辨證方可開方。我曾和這位肝癌患者聊過,他已經連續服用了近半年的中藥,每個月光是抓的中藥就要好幾千。他一個退休的老兵,從還在軍隊的時候查出肝炎至今已經十多年了。剛開始的時候,家人還很關心、緊張,但十多年了,子女都有自己的工作,有自己的家庭要建設,不可能一直守在老父親身邊。於是,越來越淡漠,“兒子總說:‘你自己有退休金,又自己認識去醫院的路,也能自己煎藥。就不用我們一直城裏鄉下的跑吧。妻子也和我分居好幾年了,今天又和我的紅顏知己吵了一架我這病都已經十多年了,一直看不好,一直看不好相比較這病魔的折磨,親人朋友的態度更讓我心涼。經常有乾脆死了算了的想法。我雖是儘量的讓他放寬心,撫慰他往好處想,但又一次低頭看着自己的雙手。我現在,除了講這些空洞的言辭,什麼都幹不了。我知道很多話換了誰都會這麼安慰,但輪到自己時真正能想開的又有幾個。我救不了他,也,安慰不了他。

那一天,一個76歲的老人來到門診部,右鎖骨漿細胞瘤,多發性骨髓瘤。他給我們展示了右鎖骨手術後的傷疤,很醜陋,明明白白的昭示着病魔的罪行。經診斷,是由於多次化療造成的氣陰兩虛證,最爲困擾的是失眠,其次是腳重。常醫師開了大量的補藥並一些安神藥和燥溼藥。大半個月下來,他的失眠、腳重這些症狀都有很大的改善,但右前臂經常麻木無知覺,我們知道那是右鎖骨處的癌細胞擴散在作祟。常醫師雖然能開葛根、蜈蚣等引經藥暫時的舒緩病痛,但對於癌細胞本身,誰都無能爲力。

現實如此殘酷,他用殘忍的方法警示我,相對於臨牀,課本是如此的蒼白無力,而我又是如此的無能爲力。在我有足夠的能力和時間賽跑,和死神搶生命之前,我永遠沒有藉口停止學習,無論是理論還是臨牀實踐。面對無涯的學海,我必須以卑微的姿態去學習,又要懷着堅定的信心去超越他。

社會實踐是每一個大學生必須擁有的一段經歷,他使我們在實踐中瞭解社會,讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,也開啟了視野,長了見識,爲我們以後進一步走向社會打下堅實的基礎,是我們把學到的理論知識應用在實踐中的一次嘗試,也是提高自身綜合能力的一次機會。很多的大學生都清醒得知道“兩耳不聞窗外事,一心只讀聖賢書”的人不是現代社會需要的人才。大學生要在社會實踐中培養獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。這次的暑期社會實踐是一個開始,也是一個起點,我相信這個起點將會促使我逐步走向社會,慢慢走向成熟。

醫院見習社會實踐報告範文二

時間過的真快啊,眨眼間一學期又過去了,剛一放假我就考慮該怎麼完成學校佈置的寒假作業,那就是在醫院見習十天以上,寒假一回家我就想着玩玩放鬆放鬆,在家上網碰到同學於是就問她去醫院見習沒。她說見習只是一種形式而已,可以不去見習,直接讓親戚在單位裏蓋章就行了,但是自從進了大學我就感受到社會的壓力,競爭的殘酷和優勝劣汰的制度,身邊的人都是那麼的有實力,都那麼的深藏不露,所以自己更應該努力學習,而不是持敷衍的態度,是爲了以後能有個好的工作,於是就開始計劃該怎麼去安排時間見習。

由於媽媽就是XX市婦幼保健院的一名醫生,所以就不用自己去外面找單位見習,去見習的前一天爲了更好的瞭解這個醫院,我就在媽媽的陪同下把保健院的周邊環境熟悉了一下,並與帶着我見習的姐姐們見了面,那時的我眼神裏充滿了好奇,躺在被窩裏迫不及待的等待見習的到來。

婦幼保健院有很多科室,有婦產科、乳腺科、早期干預科、產後保健科等等,因爲我學的是康復治療技術,所以針對的主要是與康復有關的,我所學的專業是以它以身心功能障礙者爲對象,以多種功能康復的療法爲手段,以恢復傷患者和殘疾人的日常生活自理、學習、工作和社會生活的能力爲目標,幫助他們改善身體素質、提高生活質量、重返社會, 而XX市婦幼保健院的科室與我所學的專業密切相關。

一、早期干預科見習

見習的前三天我一直都是在早期干預室,先開始不懂爲什麼才一個月大的小孩就開始進行運動系統的訓練,於是就帶着疑問請教護士姐姐才明白,人類具有許多潛質和能力可以透過早期教育的訓練來挖掘,例如增強感觀刺激{視、聽觸運動,精細動作…..},如果不進行早期教育這些能力在早期丟失後,一生中就難以重新建立。於是就仔細觀察護士姐姐們是怎樣給小寶寶進行訓練並銘記於心,步驟是這樣的。首先,她們會拿個用繩子串在一起的鈴鐺放在距孩子耳朵約10-15cm處搖出聲音以助寶寶的聽力;第二就是在離小孩眼前稍遠處用手拿着顏色鮮亮的方塊紙並緩慢的移動用來觀察孩子的追視如何,並對寶寶看物體的能力進行提高。第三就是用手握住小孩的小手把大拇指往外推,避免大拇指內收,影響小孩精細運動,第四用適當的力度按摩小孩的雙手,向上運動、垂直運動等,以促進孩子的動手能力,接着還有按摩某些穴位,比如按摩腰眼刺激孩子的擡頭能力,另外我還去了小孩撫觸科,觀察了怎樣給小寶寶洗澡,促進血液循環,透過詢問護士姐姐得知小孩洗澡的水溫隨年齡有所不同。

注意事項:給小孩洗澡的時候一定要陪同在身邊,以免小孩不留意就嗆水導致意外發生,還有給小孩套游泳圈的時候在耳朵四周用毛巾包住,避免水滲進耳朵裏面。

二、乳腺科見習

見習的第4天到第8天去了乳腺科,裏面的患者大都是得了乳腺炎的病人,乳腺炎的發生頻繁在哺乳期,那是因爲母親生下小孩過後,抵抗力、抵禦外界病毒的抗體等都有所減弱,稍不留意乳房就會感染上病毒,導致裏面有腫塊脹痛感,此時醫生就會透過按摩乳房。幫助孕婦擠nai以達到緩解乳房脹痛感,當然擠nai的過程是很疼的,我就見過這麼一個病人,她是由於沒有注意給小孩子餵奶以不夠勤換裏面的衣服患了乳腺炎,當時醫生了解病情後就給她進行治療,順着步驟一步步進行就到了按摩乳房並擠nai這一步。誰知剛用手按摩乳房沒一會,那爲年輕的母親就疼得尖叫,眼淚不停的直掉,一副痛苦的表情,由於我從小就怕疼外加是第一次看到病人疼成這樣,就被她那樣子嚇得臉色瞬間蒼白,嘴脣發烏。頭暈目眩。就趕緊出去外面透了一會氣在進病房,爲了能力所能及幫她緩解痛苦,於是把自己的雙手伸向她,讓她緊緊握住自己的手,醫生每按摩一次她就使勁抓緊一次,手心裏面滿是汗,我想那一定很疼吧,回到家後,覺得自己今天的表現太差了,怎麼能見到病人疼痛的模樣就嚇得臉色蒼白了,這樣以後不會是個好醫生,於是就好好檢討了自己,既然選擇了當醫生就得當名好醫生,所以我不會再讓這種事情再次發生,這是在乳腺科得到的教訓。透過這個病例讓我學會了怎樣按摩,在資料中得知:如何預防乳腺炎需要注意的事情有:擴胸運動、走路姿勢要正確、嗜酒的危險、咖啡最好是戒掉、定期自查乳房,每月抽出一點時間,在沐浴之後平躺下來,認真做乳房自我檢查。最佳時間則是在生理週期開始之內的3—7天,無論如何,關愛自己都是每個聰明女性應有的態度,80%有觸感的乳腺腫瘤都是被患者自己發現的。爲了減輕病人患乳腺炎的病情加重,應當做到早發現、早診斷、早治療。治療方法有:物理治療、按摩治療、心理治療還有藥物療法。這些方法需要在課堂中學習和掌握。

三、腦癱科見習

見習的第九天就去了治療小孩腦癱科,裏面的牆壁是粉紅的,一進去就給人以一種溫馨的感覺,今天我看到的病人是一對雙胞胎病人,因爲在母體裏缺氧導致智力較低,他們的雙腳略有屈曲,這是肌張力偏高的表現。而肌張力偏高就會影響到小孩的智力,於是就針對小孩的雙腿進行治療,看到這2個天真無邪的小孩,我相信他們經過治療會逐漸恢復成正常人的,心裏想着,等我把技術學到手了,一定會盡力幫助你們早日康復噠。透過在腦癱中心所見的懂得了所謂腦癱是指由於出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦傷所致的綜合症,主要表現爲中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落後及驚厥發作、行爲異常、感覺障礙及其他異常。儘管臨牀症狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化,但是其中樞神經系統的病變卻固定不變。腦癱小兒一般都有以下四種表現。腦癱臨牀表現一:運動發育落後、主動運動減少。腦癱臨牀表現二:肌張力異常,腦癱小兒在不同年 (月)齡時肌張力表現有所不同,痙攣型腦癱在新生兒時期除個別嚴重的時表現爲肌張力增高外,大多數表現爲肌張力低下。腦癱臨牀表現三:姿勢異常腦癱患兒異常姿勢多種多樣,與肌張力異常及原始反射延遲消失有關。腦癱臨牀表現四:反射異常 痙攣型腦癱小兒深反射(膝反射、二頭肌反射、跟腱反射等)活躍或亢進,有時還可引出踝陣攣及babinski(腳底反射、...頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,第四肋水平以下感覺稍遲鈍,雙下肢肌張力增高,膝反射亢進,踝陣攣陽性)徵。其常見症狀有:①過度激惹:持續哭叫,入睡困難,大約有 30 %腦性癱瘓小兒在生後前 3 個月有類似嚴重 “ 腸絞痛 ” 的表現。 ②餵養困難,吸吮及吞嚥不協調,護理困難,頻繁吐沫,以及持續體重不增。③非常 “ 敏感 ” 或激動,但如果患兒(特別是低出生體重兒體重不足2500g)僅在飢餓時有如此表現則意義不大。 ④對噪音或體位改變 “ 敏感 ” 時難將大腿外展,洗澡時不易將拳頭掰開,家長常反映 “ 孩子不喜歡洗澡 ”, 當腳用觸及浴盆邊緣,背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現,不能根據具有其中某一兩項就診斷爲腦性癱瘓,若存在多種情況,而且是發生在有高危因素的患兒,就要考慮有腦性癱瘓的可能。治療腦癱主要是依據患者的臨牀表現,在辨證配合辯病的基礎上運用中藥分型治療。同時還有中醫的鍼灸、按摩、藥浴等療法,在治療腦癱上都有較好的療效。最終的目的是把先天造成的腦癱透過後天的治療達到一個健康人的標準。

四、寒假見習小結

時間一天天過去,我還去了幾個不同的科室,隨後還去了產後康復|、以及智測室,不單是光看着醫生動手了,有時她們也會讓我動動手,讓理論與實踐結合,當然見習期間我學到的東西遠遠不止這些,透過這十來天的學習總結了自己的缺點,感覺平常的自己在公共場合膽子比較大,同學們說我是個活躍的女孩,可是一到了正式場合整個人變得十分害羞,連說話聲都如蚊子般小;另一個就是人不夠靈活,不知道看事做事,像個呆瓜,當然最大的弱點就是不敢動手,終究是心態不好,害怕自己一動手就出問題,擔心做的不好會令家屬說道,可是當醫生哪有不給病人動手治療就可以讓他們痊癒啊,所以下次去見習,我一定會克服心理障礙,大膽的嘗試着做。在見習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。做到理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,並不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德。總之,我對自己見習期間的表現是較爲滿意的,同時我對自己未來的學習也充滿了信心,在今後的學習中,本人將繼續努力,牢記醫生職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,爲患者提供優質服務。

見習時間過的真快,我的見習任務也在不知不覺中結束,憶起見習的那段時間,雖然比較忙但是過的很充實,更重要的是我學到了在課本里面沒有的知識,知道了自己應該改正的弱點,我相信這是一筆對我未來起到重要作用的財富,透過這次見習,懂得了做醫生的職業道德,明確了學習目的,並且已漸漸走向成熟。

暑期社會實踐作爲大學生活中一項不可或缺的項目,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯繫實際,實踐反饋理論”爲目的,要求我們深入臨牀,“早臨牀,及時臨牀,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨牀實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。 我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立於xxxx年,而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支援建設的.特色科室。據統計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,爲全縣的醫療衛生髮展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室後,就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨牀,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更爲深入的理解”見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。

一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養

醫療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨牀必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什麼的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因爲沒有陌生,所以爲難。在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題:一個是當前高等教育對於醫學人才的培養,一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了,應當從多個方面對學生進行鞭策,提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計,在實習前進入醫院見習的人數不到48%,有的醫院也認爲學生是個累贅而不願接受,這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科,在一些常識性的問題上,就應該提前在學校裏得到聯繫和加強,其實對於醫療文書的書寫,診斷學書上都有書寫規範以及案例,在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了,進入臨牀做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考,我們要做的是先是看別人怎麼做,然後再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用,每個人都沒有義務和責任教你該做什麼或者不該做什麼,自己不發揮主觀能動性,不去積極進取,如何才能使自己上進呢?

二、醫學理論與臨牀實踐

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨牀才發現理論的確很重要,紮實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨牀有遊刃有餘,即使實踐的次數不多,如果基本功紮實的話在臨牀上是有很大優勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫裏面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫學考試爲什麼沒有重點了,臨牀情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑑別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在衆多的臨牀表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,後來詢問病史發現患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉症狀,後來果不其然,腹瀉症狀緩解後,血壓、心率便也跟着上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什麼意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。

三、淺談基層醫療

這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。透過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院,現有職工130人,主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫(護)師23人,醫(護)師23人,醫(護)士15人,年門診量近5萬人次,牀位200張。該院2000年成爲省級重點建設醫院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設成爲龍頭科室。目前隨着國家對中醫院的重視,醫院新址的建設,人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說,雖然每年有大批醫學生畢業,但因爲種種原因,到基層工作的畢業生依然不是很多,縣級以下醫療資源依然缺乏。對於這樣一種現象,我個人還是深有感觸的。因爲身邊的同學就已經,主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因爲醫學課程多、考試難、任務重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示,超過九成的醫生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內,醫生的付出與彙報不成比例在醫學界是人所共知的,再加上醫患關係的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨着近幾年政府對醫藥衛生行業的重視,尤其是爲解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用,正是因爲此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高,醫患關係也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。

四、中醫和西醫

我所學的專業是中西醫結合,這幾個字看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫和西醫的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而並非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起餵養,希望透過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的餵養方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩隻眼睛,都可以吃草,卻無法改變牛可以反芻,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習的醫院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對症治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥製劑。此外,到了臨牀才發現,儘管國家政策對中醫院有傾斜,各方面大力扶持中醫藥事業的發展,但是中醫在實際的臨牀看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因爲醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重複性,這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病,另一方面是中醫藥的繼承和保護問題,正是因爲臨牀使用範圍的狹窄,在有些地區已經失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多麼好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經驗與教訓。

五、關於醫患關係

基層的醫患關係壓力與大城市相比顯然要小很多,這裏的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫生的話,接受醫生制定的治療方案,當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛鍊了自己的醫患溝通技巧。幾年前醫患關係緊張的原因大都是因爲金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落後,家裏一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因爲醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫療衛生的大力支援,現在的醫患關係多是由於醫患之間的交流溝通,換而言之是醫生對患者的關心不夠,這一方面與醫生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯繫,由於各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。

六、我的小結

以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區的就事論事。作爲一名醫學生而言,能在這樣的時間裏接觸到臨牀上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認爲收穫還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至於在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇幹這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。

在這個暑期,我來到了我所在縣的醫院,由於地處偏僻,醫療設施不是還很完善的縣醫院裏,我在藥劑科,也就是人們常說的藥房做了我的這個社會實踐,雖然之後的家教生活也給我帶來了不少益處,但總覺得作爲中國藥科大學的一名學生,就算本專業不直接和臨牀藥物類接觸,但瞭解一下是必需的。在這裏我學到了學校裏學不到的藥物知識、還有處事技巧等。

一、實踐目的:本次實踐旨在鍛鍊自身綜合素質,爲早日走上社會打下堅實基礎,瞭解一些醫藥的知識,爲自己增加這方面的常識積累,社會是一個大課堂,又是人生的大舞臺,大學生社會實踐是大學生走向社會,接觸社會,瞭解社會,投身社會的良好形式;是促使大學生積極投身國家建設,向羣衆學習,培養鍛鍊才幹的好渠道;是提升思想,修身養性,樹立服務社會的思想的有效途徑。透過參加社會實踐活動,有助於我們在校大學生更新觀念,吸收新的思想與知識,培養了我們動手和動腦的能力,同時也認識自我,有助我們樹立正確的人生觀和價值觀;認識社會,體會社會,增進個人社會責任感。醫藥學是個神聖的學科,也是個偉大的學科,需要從業人員有很好的基本技能和專業的知識,也需要從業人員有很好的溝通能力,社會實踐期間,對醫患關係和醫藥制度等有了更深刻的認識,也對國家的政策有了一點了解。

有這樣一句話:小病拖、大病扛、病危等着見閻王。我從小生活在農村,我算是親眼目睹了這種現象,更是見識到了貧困所給人們帶來的嚴峻的生存現狀,同時我已深切地感受到那種缺醫少藥是什麼樣的尷尬現狀,以前很多村民有了小病就隨便開點兒藥來吃,管用就吃,不管用就扛過來甚至不理了。現有的醫療保險制度也就是新型農村合作醫療制度參加的人數多了,報銷的比率高了,手續簡單了,看的起病的人多了。不過,作爲一名醫藥院校的學生、一名在高校接受思想政治教育的醫學生,偶爾看到這樣的情形,有些患者的費用不夠而病人又迫切需要救治,醫務人員不與理睬,耳旁那一聲聲哀怨的聲音那麼刺耳,眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活,心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切……,我感慨萬千。

二、實踐內容:到了縣醫院,我的師傅,也就是藥劑師王阿姨,第一天是帶我把藥方熟悉了一下,藥房重地,門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要視窗,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點,一般人是不讓進的,又因爲是在醫院,除了收銀的阿姨外,我沒都是全副武裝的,我的工作是照單抓藥,就是看着病人醫藥單上的藥物取相應藥品,因爲怕我拿錯藥,師傅先給我介紹了各類藥物的佈局方位和藥房嚴格的管理制度,並叫我謹記,並在將藥交予購藥者時她再複查一遍,這就不像零售藥店那樣需要記禁忌及使用說明等,可這點滿足不了我對這次事件的期待,所以一有時間我就向師傅們請教一些藥物的藥用範圍還有禁忌什麼的,師傅們都很細心的告訴我。並且有時候師傅也讓我到診室聽主治醫生的診斷過程及所開藥物,這下都極大的拓寬了我的視野,是我對醫藥學更加的感興趣了。閒暇之餘,就是下班之後,和一些病人們聊天,(由於縣城小,有些人認識),都說現在的醫保制度好,買藥看病也不像以前那麼貴了。而且就像去年的甲型hlnl流感,都研究出了疫苗,那些樸實的叔叔阿姨們說,現在只要有藥,啥病都有希望。我和他們介紹了咱們中國藥科大學,就說疫苗等的就是生物醫藥產業的前沿科技產品。他們笑着開玩笑說以後治療那些疑難雜症的藥物就靠你們研究出來了,雖然是句玩笑,可是我深感我們的社會責任是多麼重大,精業濟羣的校訓,雖不如岳母所刺的精忠報國但也是每一個藥大人爲社會做貢獻的赤子之心。在此期間,我從最簡單的處方類與非處方類藥物學起,唯其讓我最有印象的就是藥物氫化可的鬆,這是師傅給我講的最長的也是讓我當成例子記的藥,它在作爲otc(非處方類藥物)時,僅用於外用的面板過敏,但作爲處方類藥物(片劑及注射劑),可用於治療急性炎症、風溼性炎症、心肌炎、支氣管哮喘等,而且這些全憑醫囑,不可自行購藥。諸如此類的知識,師傅告訴我的還有好多,真的很感謝她們。

三、實踐結果:實踐活動,使我的人生觀和價值觀得到了體現,樹立了青年一代大學生的良好形象。當代大學生不怕苦、不怕累、全心全意爲人民服務的工作態度給實踐單位及更多的幹部、患者留下了良好的印象。實踐中也爲藥劑師和醫生們的不怕苦、不怕累的精神所感動。我透過認真投入工作,用自己的一舉一動展現了自身的素質,很好的體現了一名青年大學生的價值。

實踐活動的開展培養了我獨立處世的能力,在社會實踐過程中,透過獨立生活、獨立思考、獨立自主的去面對問題,分析問題、解決問題,對社會的認識更加清晰。不管在實踐過程中遇到挫折還是成功,對我都是一種收穫,明確了優勢同時也發現了不足之處,面對社會更加自信,在社會實踐過程中,充分認識了自己的缺點和不足。

四、實踐總結及體會:作爲一名醫藥類院校的學生,在實踐的十天中,透過對部分藥物的短暫接觸,對現行的醫藥辦法及治療藥物有了基本認識還有透過與一些購藥者的交流、對其服務中瞭解到醫藥行業的發展狀況的對社會各界尤其是那些以前看不起病吃不起藥的人的思想有了真切的感染和體驗,思想得到了昇華,社會責任感得到了增強,人生觀、價值觀也得到了進一步的強化,更提高了認識能力、適應能力和創造能力。在以後的工作和學習中,我會更注重讓自己努力發展自身素質的同時,啓迪自身奉獻的高貴品質,積極瞭解國家如今的醫療現狀、社會醫療環境的嚴峻和醫療市場的現實;瞭解貧困給人們帶來的健康威脅;瞭解貧富差距、城鄉差距和地區差異等等。同時,社會實踐讓我懂得行醫不僅僅是一種謀生手段,更是一種義不容辭的責任、是一種神聖的使命;要讓我們都知道行醫的精髓和真諦。我們要做那一個個富有愛心和奉獻精神的藥大學生們,本着弘揚神農偉業,建樹萬世之功的理念,定能將這顆愛的種子播撒到祖國的每一個角落。

最後感謝xxxx給予的關懷和支援。