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濟南市生育保險報銷流程

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濟南市生育保險報銷流程
 生育保險是在濟南市醫保辦辦理的,地址:濟南市市中區六裏山路46號  生育保險的假期計算:正常生育產假爲90天,難產的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加60天。  生育津貼如何計算?  產假期間用人單位停發工資,由生育保險基金支付生育津貼,生育津貼的計算公式爲:女職工生育前12個月的平均月繳費工資×產假天數÷30天。女職工領取生育津貼後,用人單位不再支付其產假期間的工資。  生育保險、生育醫療費待遇標準是如何規定的?  用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規定的女職工生育或者引流產的醫療費,包括產前的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費,實行定額包乾,由生育保險基金按以下標準支付:   ① 懷孕不滿4個月引流產的300元;   ② 順產或懷孕滿4個月以上引流產的1200元,自2008年1月1日起調整爲1600元;   ③ 陰式手術產的1600元,自2008年1月1日起調整爲2000元;   ④ 剖宮產的'3500元,自2008年1月1日起調整爲3800元。   自2008年1月1日起男職工配偶享受生育保險待遇標準:   ①順產800元;   ② 陰式手術產1000元;   ③ 剖宮產1900元。   計劃生育手術的醫療費如何報銷?  因實行計劃生育需要實施放置或取出宮內節育器,皮下埋植術,絕育及復通手術的檢查費,手術費據實報銷。   生育併發症醫療費如何報銷?  生育併發症的醫療費用按規定報銷。其用藥範圍,診療項目和醫療服務設施標準按本市基本醫療保險的有關規定執行。   申領生育保險待遇工作程序   女職工生育或引、流及實行計劃生育手術後,由用人單位經辦人員帶齊有關手續到市醫保辦辦理生育保險業務。需要說明的是,市醫保辦每週四下午對系統進行維護,不辦理生育保險業務。   領取生育保險待遇須攜帶以下材料:   (一)生育   ⑴ 女職工單位須提供單位介紹信;   ⑵ 女職工身份證複印件;   ⑶ 計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及複印件;   ⑷ 出生醫學證明原件及複印件;(嬰兒死亡證明原件及複印件);   ⑸ 醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件);   ⑹ 住院病歷首頁及醫囑單複印件(須在住院病歷首頁複印件上加蓋醫院公章);   (7〕有生育併發症者,須提供住院費用明細清單彙總;   (8)提供女職工本人建設銀行存摺複印件或建設銀行卡帳號,請將建行存摺或銀行卡與身份證複印到一張A4紙上並註明聯繫電話。