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醫院請假條錦集十篇

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在現實生活中,我們都可能會使用到請假條,請假條是較爲簡便、靈活的一種文書,格式可以不固定,也可以固定。那麼一般請假條是怎麼寫的呢?以下是小編整理的醫院請假條10篇,歡迎閱讀與收藏。

醫院請假條錦集十篇

醫院請假條 篇1

尊敬的xx:

我是科xx,患者xx,住院號xx,因個人原因要求請假,離院後發生一切意外與院方無關,後果自負。

離院時間:年月日時分

患者簽名:

患者家屬簽名:

醫護人員簽名:

返院時間:年月日時分

醫院請假條 篇2

尊敬的領導:

您好,我是20xx級社會醫學與衛生事業管理專業的實習生。。。因本週還需繼續開展《心血管疾病高危人羣早期篩查與綜合干預項目》流調工作,故向您請假,時間爲20xx年1月18日至20xx年1月22日,望您批准。

此致

敬禮

申請人:......

20xx年1月18日

醫院請假條 篇3

患者 性別 年齡 科別 牀號 住院號

請假外出事由: ;外出去向: 外出時間月日分

預計回院時間日分 可聯繫電話: 實際回院時間 年 月 日 時 分

醫院規定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治,甚至會出現導致生命危險的不良後果。

因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫院將按自動離院辦理出院手續。 本人被告知以上規定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發生時,應立即與我院聯繫,24小時急救電話xxxxxxxx,或者可以獲取當場須採取得緊急措施。

本人自願承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和後果,在此免除醫務人員和醫療機構的`一切責任,並簽字負責。

患者(親屬、代理人)簽名: 與患者關係 聯繫電話 值班醫師: 護士簽名: 時間: 年 月 日 時 分

醫院請假條 篇4

科室:___ 姓名:___因______需於__月__日至__月__日請( 休 )假__天,望領導批准爲盼。

科室負責人簽字_______

院長、護理部主任簽字____

總經理審批_______

注:所有請假條批後交辦公室備案。

醫院請假條 篇5

醫院領導:

本人系____科室員工____。因____________原____因需請假___天。時間:自___年___月___日至___年___月___日。

懇請批准。

請假人:______

___年___月___日

科室主任簽名及意見:_______________

醫院領導簽名及意見:_______________

醫院請假條 篇6

xxxx鄉衛生院住院部:

我是你院xx科xx室xx號病人,以xxxx收住入院接受治療,因今天xx時間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間,所發生的一切意外事故和病情惡化或加重,概由患者本人負責,與貴院無關,特申請請假外出。

此致

敬禮

  請假人:

  20xx年xx月xx日

醫院請假條 篇7

該患者現於我院治療期間,因個人遇有特殊情況,患者需離院處理,故予以請假。

注意事項:

1、必須向本人經治醫生或科主任說明情況並經允許後方可離院。

2、患者離院期間病情發生變化或產生其他意外等一切不良後均自行負責與醫院無關。

3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印,親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

1、必須向本人經治醫生或科主任說明情況並經允許後方可離院。

2、患者離院期間病情發生變化或產生其他意外等一切不良後均自行負責與醫院無關。

3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印,親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

該患者現於我院治療期間,因個人遇有特殊情況,患者需離院處理,故予以請假。 注意事項:

1、必須向本人經治醫生或科主任說明情況並經允許後方可離院。

2、患者離院期間病情發生變化或產生其他意外等一切不良後均自行負責與醫院無關。

3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印,親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

該患者現於我院治療期間,因個人遇有特殊情況,患者需離院處理,故予以請假。 1、必須向本人經治醫生或科主任說明情況並經允許後方可離院。

2、患者離院期間病情發生變化或產生其他意外等一切不良後均自行負責與醫院無關。

3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印,親屬替代書寫須印有患者本人手印。

醫院請假條 篇8

醫院護士請假條

科室:___ 姓名:___因______需於__月__日至__月__日請( 休 )假__天,望領導批准。

  科室負責人簽字_______

  院長、護理部主任簽字____

  總經理審批_______

注:所有請假條批後交辦公室備案。

醫院請假條 篇9

尊敬的領導:

我因爲身體不舒服,前往醫院檢查,經醫生診斷,患上重感冒,肺內感染,需要打點滴3天,爲此,特請假3天,手頭雖有未完成工作任務,但時間還來得及,待我身體痊癒,一定加倍努力工作,完成全部工作,特請領導批准。

附:醫院診斷證明

此致

敬禮!

  xxx

  20xx年x月x日

醫院請假條 篇10

住院部:

患者(住牀)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:

回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時間爲:年月日點分至年月日點分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院,並向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的一切後果責任自負,與醫院無關。

  請假人:與患者關係:

  聯繫電話:

  年月日