當我們備受啓迪時，往往會寫一篇心得體會，這樣就可以透過不斷總結，豐富我們的思想。那麼心得體會該怎麼寫？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編幫大家整理的2021年醫生培訓的心得體會範文（精選9篇），供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫生培訓的心得體會1
在院領導、護理部及科室領導的大力支援下，我有幸地參加了陝西省急危重症新進展培訓班，非常感謝領導能給我到外面學習的機會，讓我充實自己，在短時間內學到系統的專業知識，接受新思想、新事物和開闊視野。
我們這次的培訓分爲兩個部分，包括兩天半的理論學習和半天的臨牀參觀，理論學習中，省醫院各位專家老師從不同方面講解重症的發展，重症監護病房的管理，急危重症病人的監護，也見識了一些我們沒見過的設備及操作，如牀旁血濾機、主動脈球囊反搏泵，起搏器植入術後患者的護理，透過這次學習，使我感受頗深、收益匪淺，有以下體會：
一、開闊思路，，活躍思維，跟進發展。重症監護技術是醫院整體實力的集中體現、必須有它的核心技術和特定專長。這就要求我們要時刻注意外界發展的動態以及一切新技術、新項目的學習，雖然我們現在的設備還達不到那些大醫院的先進，但是我們的思想卻不能太過落後，我們要緊觸時代的脈搏，才能跟上醫學的發展。
二、夯實基礎，加強學習。在培訓中，我感受到了知識和經驗在臨牀工作中的重要性，我們許多護士工作中只是機械的去執行，而從不想爲什麼，只其然而不知其所以然，如果我們有紮實的理論功底，再結合患者的臨牀表現，多想想爲什麼會這樣，爲什麼要這樣，那麼久而久之，對於一些危重患者病情觀察就能夠心中有數，爲搶救爭取更多時機，病人的生存率就會增加許多。
三、豪取各家智慧。莎士比亞說：有很多良友，勝過有很多財富！我們要多多吸取他人的經驗，把別人的知識及經驗放進自己口袋，經驗的積累，會讓我們的護理工作更升一個臺階。
四、甘願充當學徒工精神。在急診外科和心血管內科重症監護室參觀期間，非常驚訝於她們的基礎護理竟然能夠做的如此之好，牀單白白淨淨，患者身上清潔無污垢，胃管、尿管、中心靜脈置管、呼吸機管路、氣管切開套管、心電監測等各種管路線路整整齊齊，一點也不凌亂，各種標識醒目，在學習的過程中，有些不懂的要及時請教，不恥下問，一些沒見過的技術，雖然短時間內不會學的那麼精，但起碼能瞭解一些，爲個人今後的成長打下基礎。
在此，再次十分感謝醫院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸並學習了先進的醫療技術及護理理念，以後我會努力學習理論知識，做到理論與實際相結合，爭取把護理工作做的更好。
醫生培訓的心得體會2
由於種種原因，一直未能來到北京，高考時與北京的擦肩而過也成爲了心中的遺憾。這次有幸作爲南昌大學公共衛生學院臨牀醫學專業的一名實習生來到首都北京，來到海淀醫院，迎來爲期一年的本科實習階段的學習，我感到非常榮幸!
雖說離開家上學也有3年多了，但初到，心情激動的同時還是有着些許忐忑與擔憂，擔心自己能否很好地融入新的環境，能否順利度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫院醫教科馬向濤主任和黃彥老師細緻周到的安排與關懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹的工作態度，輕鬆愉快的工作心態，求真務實的工作理念，還有獨特的人格魅力爲初來乍到的我上了生動的第一課，也讓我對自己在海淀醫院未來一年的實習生活充滿了信心。
崗前培訓是一名臨牀醫學實習生走上實習崗位的必經之路。在爲期2天的崗前培訓中，我們對海淀醫院的歷史沿革，組織結構，科室設定等相關資訊進行了學習與瞭解，對常見的問題如相關醫療法規、規章制度、醫療質量、醫患關係、安全保衛等進行了系統的培訓，對進入臨牀實習前如病歷書寫、院內感染，傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。從海淀醫院李院長，醫務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領導、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫院從領導到各級科室老師對我們的重視，同時他們也對我們實習生提出了希望與要求，在今後的實習中，我一定會謹記各位老師的教導，努力爭取在實習階段取得優異成績，順利完成學業。
作爲本次南昌大學公共衛生學院臨牀專業實習生的組長，同時也作爲一名學生黨員，能夠來到海淀醫院學習，對我本身來說已經非常榮幸。如何在今後的實習生活中帶領同學們更好地完成學業，如何做好學校、同學、醫院之間的溝通，如何在同學們中發揮黨員的模範帶頭作用、領導同學們儘快融入醫院實習環境與生活是我今後一段時間需要多思考的地方。
態度決定高度，細節決定成敗。我相信在海淀醫院、同學們以及學校的共同努力下，我們本次級大學公共衛生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習，也希望我們的到來能夠爲海淀醫院今後的工作增光添彩!
醫生培訓的心得體會3
有幸參加了重慶市舉辦的全科醫師骨幹培訓。此次培訓的目的是培養全科醫師的全科醫療思維和社區服務理念、管理經營技巧和應變能力，透過對學員進行系統的現代全科專業知識的學習和技能的訓練，提高了全科醫師的管理、服務能力和水平，加強溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。
培訓內容從全科醫學概論、全科意思實踐等方面分別進行了闡述，提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與並積極思考，使這次培訓取得了較好的效果，也使我受益匪淺。
一、明確了全科醫師的位置和任務
全科醫師、全科醫學、社區中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，我以爲全科醫師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫師。但透過了近一段時間的理論學習，我對全科醫學有了一個正確的認識。全科醫學和臨牀內科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨牀二級學科;社區服務中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛生服務機構。
社區的服務對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人羣。全科醫師不單要會高超的醫術，還要懂得與病患溝通，進入病患的世界，不能像臨牀專科醫師一樣以被動和以疾病爲導向的診療模式開展工作，而是要主動對社區居民開展衛生服務、進行健康教育，更重要的是樹立以預防爲導向的診療理念。
透過這半個月的培訓來，我對全科醫師的理解從當初認爲的：只要會看“發燒、感冒”就可以的赤腳醫生，提高到對個人、家庭和社區提供人性化、持續性與綜合性醫療照顧、健康維持和預防服務的經過專業醫學訓練的高素質醫師。
二、提高了醫患溝通的能力的認識
現實社會的醫患關係日趨緊張，病患對醫生的信任度急劇下降，醫鬧也越演越烈，醫生越來越難當。這一切很大程度上，都是醫生與病患在溝通方面出了問題。20XX年恩格爾(l)首先提出了生物—心理—社會醫學模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特徵的綜合體。
因此，以“醫療爲中心”的服務模式逐漸被“以病人爲中心在培訓中，透過授課老師不斷給我們灌輸“以病人爲中心，健康爲導向，加強溝通”的社區服務觀念。使我在潛移默化中對醫患溝通有了新的瞭解，在現實生活中，病患在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是病患健康問題的一部分。
目前大醫院的門診醫師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問大醫院的門診醫師怎麼可能花大量時間與病患交流，傾聽病患的心聲。而全科醫師則不同，全科醫師管理的病人數及範圍相對專科醫師少且固定，可以有較多的時間與病患進行交流，同時方便對病人的預後進行跟蹤隨訪，甚至可以讓病患主動參與自己診療方案的制定或調整，充分體現了“以病人爲主”的服務理念。這些都可以大大改進醫生與病患的溝通。
三、增強了對全科醫學的未來的信心
只有透過政府大力發展社區衛生服務，爲社區羣衆提供方便的就醫場所，纔可能解決社區羣衆“看病難、看病貴”的問題。
醫生培訓的心得體會4
當我還在xx直達xx的快速列車上的時候，腦海中就在勾勒xx的樣子。時隔五年之後我又一次與xx重逢，神聖而又神祕的xx醫院將要伸出她的雙臂把我攬入懷中。在我的人生歷程中，我將此次xx之行作爲我的一個重要的轉折。
從下車見到嚴謹而又平易近人的x主任與x大夫時，您二位就讓我心裏有股暖流在涌動，有一種家的感覺，在xx這樣的現代化大都市中沒有一絲漂泊的感覺。
隨後醫院又爲我們安排了內容詳實的崗前培訓，讓我們對馬上要投入的臨牀實習工作有了大致的瞭解和心理準備。各主要科室主任百忙抽出一忙對我們實習中可能遇到的各種問題進行了較爲詳盡的闡述，使我們受益匪淺。培訓中，每個領導與主任都能深入淺出跟我們講解有關注意事項，氣氛也很活躍，我們並未有絲毫的拘束，院領導們的談笑風生與平易近人給我們留下了非常深刻的印象，他們每個人都散發着一種獨特的人格魅力，是我們今後學習和工作的榜樣。
特別是我們可愛的x老師與x老師從我們踏上xx的那一刻起就對我們的方方面面進行了無微不至的關懷與照顧，讓我們有種賓至如歸的感覺，醫院給予了我們大家高規格的接待，我們都很感激，有醫院的大力支援，我們理應加倍努力積極配合醫院在自己崗位上好好做好自己的工作，讓xx醫院以我們爲自豪，讓母校以我們爲榮耀。
無論怎麼說，行動都將證明一切，事實將決定一切，透過今後我們大家在各自崗位上的表現，相信我們會得到醫院的肯定的，不會讓醫院和母校失望。培訓中，我們對醫療過程中會遇到的各種情況，尤其是醫院糾紛方面，真的讓我們有了很真切的感受，也給了我們很強震撼，我們強烈意識到要面臨的壓力與挑戰，深深體會到醫學的確是一門藝術。
俗話說壓力產生動力，雖然我們面臨的挑戰是巨大的，但這些絕不能成爲阻礙我們提升自己能力的絆腳石，知難而進是我們唯一的選擇，我們會做好時刻與困難相鬥爭的準備，視挑戰爲快樂，就像x主任那樣將醫學提升到一個高的境界，視它爲一門藝術，就會其樂無窮。在實習生活中，我們也會積極發展和提升其他相關的素質能力，加強人文修養，並使之融入我們的工作生活的理念中，必須有一個高的目標，纔會有個高的成績，嚴格律己，方能取得成功。
我相信經過在xx醫院的實習生活，我的各方面素質將會得到提高。我會在各科室老師與x主任、x大夫的指導和幫助下，積極挖掘能力，拓寬視野，圓滿完成實習事務，給醫院給母校一份滿意的答卷。
最後我想說的是，我們作爲一個團隊，現在要融入xx醫院，將來給自己和醫院爭光。我們會好好珍惜在xx醫院的寶貴實習機會，給自己的人生寫上光輝的一頁，相信xx醫院將會給我們帶來受益終生的回憶，xx醫院選擇我們是正確的，也衷心祝願xx醫院和我們都更上一層樓。
醫生培訓的心得體會5
光陰荏苒，轉瞬間，我從祁陽縣人民醫院來湘雅二醫院培訓四個月餘。回想起這120多個日日夜夜，讓我無盡的感動，它與今後的培訓歲月必將成爲我漫長從醫歷程中彌足珍貴的記憶，受益終生。
作爲一個從醫者能到自己心儀已久的聖地培訓學習，該是一件多麼愉快高興的事呀，從踏進湘雅二醫的那一刻起，我的身心便融進湘雅。院領導的親切關懷和鞭策，堅定了我們這些來自地方基層醫院醫務工作者的學習培訓決心，醫院定期組織我們開展學習培訓，不斷提高了大家的醫德修養和醫術水平，使我們進一步明白了醫德與醫術的高尚應是一個醫生矢志不渝追求的目標。在與湘雅醫務工作者相處的分分秒秒中，我時刻感受到的是他們那種嚴謹、求實、科學的從醫態度和對病人尊重、關心、體貼的仁者之心，特別是導師們誨人不倦地指導我們這些來自基層醫院的培訓者，不僅教給我們高超的醫術，還教給我們高尚的醫德。正是這樣的薰陶，必定會教我以導師們爲從醫的榜樣，在地方基層醫院把導師們高尚的醫德醫術之風發揚光大。目前，我經歷了風溼免疫科、ICU科、心血管內科的培訓學習，讓我初曉了現代醫療設施在診病、治病中的重要作用同時讓我初曉了一些醫療器械的使用方法和性能。儘管湘雅二醫現代化的醫療設施輔助醫生診病治病是地方基層醫院無可比擬的，但對我來說是一筆寶貴的從醫財富。
平心而論，來湘雅二醫培訓學習有許多困難，諸如吃住不方便、生活費用大、很難做到事業、學習、家庭相協調，然而，比起在湘雅二醫培訓學習的收穫來說，任何困難都是不屑一顧的。我一定十分珍惜在湘雅二醫的三年培訓學習時間，決不讓一日虛度，爲做一個地方基層醫院德術雙馨的醫務工作者打下堅實的基礎。
醫生培訓的心得體會6
印象最爲深刻的是德國心內科專科醫生技術全面!是真正的專科培訓!心血管專科涉及很多專科檢查，如：心電圖檢查、心臟彩超、運動平板、動態血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導管檢查、心臟CT等，在德國醫院這些檢查均由心血管醫生本人親自操作並書寫報告。而不是像國內分散由各個技術人員分別檢查，專科醫生最後再做綜合評價。
這樣可以確保每個專科檢查得到主管醫生親自操作並系統分析，有利於實時掌握患者全面情況，大大提高相關疾病的檢出率，也使得專科醫生得到全面的技術訓練。例如，餘教授除了負責要每週的查房外，還要親自負責患者入院後的所有檢查及治療:包括術前談話、做食道超聲(TEE)或普通心臟彩超、介入手術、手術報告;同時還親自參與動態心電圖、平板運動試驗、動態心電圖及動態血壓血等檢查結果的分析，並撰寫報告。每一個專科醫生幾乎可以獨立完成所有涉及心血管科的專業檢查和治療，德國醫生幾近全能而專業的臨牀技能讓人佩服!當然，在介入診療方面，每個醫生也有自己的強項，有的側重冠脈，有的側重電生理。
大家分工明確，合作有序。同時由於資訊系統的完善，他們隨時調閱患者的所有就診資料，很多書寫資料系格式化，這爲他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國很少看到國內常見的厚厚的病歷本，每次查房記錄大約手寫的3-4行字，住院病程病歷記錄簡單，但是出院記錄詳細，包括入院情況、治療情況、出院後注意事項，同時出院記錄會傳給患者的私人醫生或社區醫生一份，以備查閱。德國每個科室匹配有祕書，部分文字工作由祕書完成，所有專科醫生工作絕大部分時間都是在處理病人相關的臨牀工作，各盡其職，各盡其責，真正在以病人爲中心，這與國內醫生埋頭苦寫病程記錄，少有時間管理病人有明顯差別。
嚴謹認真的工作態度
對德國人的專業嚴謹體會深刻!例如爲了保證手術的安全與高效精確，所有做左心耳封堵術都必須嚴格按照指南規程做氣管插管麻醉、術前術中術後食道超聲檢查!從不因爲熟練了或省事而省略任何一道程序!而僅僅爲了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤，就有五道程序: DSA不同體位透視、食道超聲檢查、聲學造影檢查、左右心房的壓力監測、血氣監測等，每一個患者每一步驟雷打不動，一絲不苟的完成，做到萬無一失。而國內很多醫院可能只是第一程序，憑經驗行事。而這種規範嚴謹的操作對於初學者就顯得尤爲重要。記得有一胸悶不適患者，入院後先行冠脈造影無問題，再行左室造影也未見異常，再行主動脈瓣雙側測壓及右心導管檢查，血氣檢查，還是沒有發現病變。最後患者行肺動脈造影，最終患者得到確診。
這個病人要在國內，恐怕能做到第二第三步就不錯了。對於冠脈狹窄病人是否植入支架的問題，他們常規應用壓力導絲進行iFR或FFR測定，達到相關的客觀標準纔會植入支架! 就是這樣，德國醫生對每個疾病、每個操作都嚴格按操作流程、臨牀規範嚴謹的去做，避免漏診失誤及過度醫療，使得患者的療效得到保證、真正體現了病人至上、安全至上的理念!餘教授常說，“做介入手術就像足球運動員踢球，雖然都在踢球，卻有國家隊和業餘隊之分，做傑出國家隊隊員是每個球員的夢想，做嚴謹創新的大師級醫生應該是我們的永恆追求。” 餘教授所在的團隊的這種追求嚴謹極致的精神，給我留下極深印象!
流暢的工作流程 科室合作緊密
結合我們醫院心血管介入手術開展情況及發展方向，我主要在心血管介入室學習。走入心血管介入室，所有物件歸位合理、配件放置有序，操作手術做起來得心應手!房間佈局合理，還配有談話室、咖啡間，整個介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程，每個病人來到介入室便進入了一系列規範有序的流程服務，而最能體現流程通暢與否的恐怕要算是急診PCI手術了!對於急診心梗患者來說，打通血管是需要爭分奪秒了!而這家醫院對急診PCI手術的快速反應和操作速度也令人驚奇!大多數患者有社區醫生電話通知專科醫生，導管室馬上按程序啓動，導管室護士醫生技術嫺熟，患者入院不到60分鐘即可植入支架、開通血管。我見到一例患者從入院到血管開通，前後不到20分鐘!在國內大多數醫院恐怕在急診科掛號輸上液體也要20分鐘吧?這種快速反應沒有快捷綠色通道的暢通流程和高超的介入技術水平是達不到的!
有時，心血管介入涉及多個科室，例如植入心臟除顫器、主動脈夾層支架置入等，涉及外科，麻醉科、影像科，則心血管醫生與外科醫生、麻醉科醫生一道協同手術。外科醫生嚴格的無菌醫師，精細的血管縫合技術保證了手術的安全和完美。麻醉醫生全面生命安全支援技術，保證了手術的高效、安全。有時一天一個導管室有10餘臺手術，護士醫生分工明確，反應迅速，兩臺手術之間接臺銜接緊湊，效率極高。
術業有專攻 頂尖技術立足世界
在德國，很少有像國內樣大而全的多至幾千張病牀綜合醫院，大多是小而精的.醫院即專科醫院。別小看這些小醫院，很多都是赫赫有名的頂尖技術所在地。而在Lichtenfels醫院，餘教授引領的左心耳封堵術就是這樣一項全球領先技術!對於房顫患者，防止血栓形成和脫落到腦部，是預防腦卒中的重要內容。左心耳爲腦部主要來源之一，爲防止血栓，傳統的抗凝治療存在侷限性。對於部分不能長期有效抗凝的非瓣膜性房顫患者，左心耳封堵術是一種公認的有效方法，目前已進入德國醫保目錄。在Lichtenfels 醫院，衆多房顫患者左心耳封堵術就在這裏完成，同時每天還要來自世界各地的患者慕名前來求治。至20xx年初以來，在餘教授的傳授下，國內多家醫院相繼開展該技術。由於我國爲腦卒中大國，房顫病人衆多，這一技術將有光明前景。
醫生培訓的心得體會7
經過一週的崗前培訓，我對醫院有了全面的認識。醫院的各部門的老師分別從醫院發展史、現狀；醫院的規章制度和法律法規；醫療工作者應具備的素質和醫德醫風等方面對我們進行了培訓。我感到非常幸運，能夠加入到彰武縣人民醫院這個大家庭中，同時也體會到責任重大，明確了今後的工作方向。
作爲一名醫生，首先要有良好的品德，嚴格遵守“九不準”要求，必須懂法和守法。懂法守法不但能保護病人的權利，而且也是維護自身利益不受損害的必要條件。當前，面對醫患關係緊張的狀況，作爲一名醫生必須全面學習相關法律法規，以法律爲準繩，才能更好地做好臨牀工作。有責任心，只有這樣，才能對患者負責，對自己負責。
作爲一名有醫生，必須培養嚴謹認真的工作作風，按照操作規範進行，確保準確安全，同時在確定診斷時儘可能考慮全面，避免漏診、誤診，這就要求我們必須有足夠的知識儲備和臨牀經驗，平時要多積累。樹立終生學習的理念，時刻充實自己、完善自己。工作認真負責，不存僥倖的心理，不可疏忽大意，因爲疏忽大意會造成患者心靈和軀體的傷害，慘痛的教訓會讓我們一生都銘記。所以要時刻提醒自己謹慎做事。
愛心是醫療工作者必有的特質。仁心仁術，醫院是救死扶傷爲人民服務，保障人民健康的部門，我們要發揚大愛無疆、心繫患者的精神。與患者有良好的溝通，讓患者理解我們，耐心解釋，一個友善的動作，一句溫心的話語都能讓患者感受到我們對他的關愛，醫患關係更和諧，減少醫療糾紛的發生。
我會盡快融入彰武縣人民醫院這個大家庭中，適應新環境，認真向科室老師們學習，加強對婦科疾病知識的學習，更好的與病人相處，爲病人解決問題。
透過這次培訓，我認識到自身的不足，主要對專科知識掌握不夠，同時缺少溝通的耐性，今後，我會以嚴謹的工作作風，認真負責的工作態度，友善待人的處事風格面對工作，爲患者解除病痛。進一步學習專業知識和法律知識，專業知識與臨牀實踐結合，加強服務意識是我本年度主要學習任務，充實自己，早日成爲一名優秀醫生，爲縣醫院的發展添磚加瓦。
醫生培訓的心得體會8
經過三年時間的全科醫生培訓班的學習，我對全科醫學知識有了一定的認知和了解。全科醫學是一個面向社會與家庭，整合臨牀醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容於一體的綜合性醫學學術專科，它將各科相關知識機能有機的融合爲一體，從而服務於社區和家庭來維護與促進健康。全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，是整合了生物醫學、臨牀醫學與行爲醫學的寬廣專業。
在青島市立醫院三年學習時間裏，我對內科、急診科、外科、兒科的常見病、多發病臨牀特徵、診斷、鑑別診斷、處理原則及方法、轉診指徵及預防有了一定的掌握，認真完成了臨牀培訓要求。這期間，給我感觸最深的就是各臨牀科室共同的特點，各科室都已爲解決廣大居民看病難、看病貴的難題爲己任，提供方便、快捷、周到、便宜、知情的全方位服務。三甲醫院基本設施齊全，在原來相關輔助科室的基礎之上，還開展了鍼灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務，對諸多疾病後遺症、慢性病的康復治療起到積極的作用。
透過在青島市立醫院的學習，我進一步認識到全科醫生在鄉鎮衛生院的重要職責。全科醫生可以透過門診、家庭訪視、健康檔案等形式瞭解轄區居民的健康狀況，結合健康教育來改善服務質量和提高醫療服務效率，在今後的工作中，我定將三年規培心得更好的融於工作之中，全心全意爲社區廣大居民提供優質的健康服務，提高羣衆滿意度。
醫生培訓的心得體會9
作爲一名全科規範化培訓的住院醫師，全科醫學科是我培訓的必要一站，“全科醫學科是一個重要的科室”，在我輪轉此科室之前這句話就像句廣告臺詞一樣從我腦子裏一閃而過，沒有留下任何印象；在輪轉全科醫學之前，我已輪轉過心內科、呼吸內科、神經內科等專業性強的科室，自認爲掌握了一些常見病的診斷與治療技能，從內心而言，覺得全科就是接診一些常見的、多發的疾病，簡單的診療應該沒問題，但進入全科輪轉的兩個月，讓我對全科產生了敬畏之情。
在原主任和李老師及各位老師的帶教下，我受益匪淺、感觸頗深。那天，我們接診了一個19歲的女孩，主因間斷咳嗽、咳痰，流涕1月，頸部腫痛3天入院，既往體健，否認肝炎、結核病史，否認過敏史；入院查體：T：36.2℃，P：93次/分，R18次/分，BP：105/78mmHg，頜下淋巴結腫大，咽部稍紅，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，未聞及乾溼性囉音，心界不大，心率93/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，頸軟無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾未及，餘查體未見陽性。輔助檢查血、尿、便常規均正常，心電圖未見異常，肺部CT無異常，頸部彩超示：頸部多發淋巴結，右側較大1.7cmx0.4cm，左側較大1.5cmx0.7cm。根據以上，我當時就經驗性的認爲這就是淋巴結炎，給予抗炎、抗病毒、清熱解毒等治療，入院第二天患者頸部腫痛加重且範圍向前胸部擴散，並出現了呼吸困難，請帶教老師和主任查房，原主任詳細詢問患者1月前因受涼出現咳嗽，咳白色粘痰，流涕，在家自行口服蒲地藍口服液、青黴素克拉維鉀片，症狀緩解不明顯，3天前頸部出現腫痛就診當地門診給予頭孢類抗生素靜滴後，出現頸部腫痛加重，隨即原主任考慮患者出現呼吸困難不排除與過敏相關，詢問後立即指示請耳鼻喉科會診，會診印象考慮：1喉頭水腫；2遲發過敏反應相關。趕緊變更治療方案，選用腎上腺皮質激素、擴容、抗組織胺藥等治療，隨後原主任就此病例耐心地、詳細地講解了相關過敏性休克的診療，包括藥物過敏的概念，臨牀表現，以及過敏性休克的急救等，告誡我們應該用全科的診治思維，結合患者的年齡、性別、病史、進行綜合分析，切忌侷限於一個系統。
隨後原主任分析到，首先這位患者主因間斷咳嗽、咳痰，流涕1月，頸部腫痛3天入院的，結合查體和肺部CT我們可以排除肺炎，但出現呼吸困難，不僅考慮到與呼吸系統相關；其次也要考慮到能引起呼吸困難症狀出現的其他相關疾病，例如：心血管系統疾病、血液系統疾病、過敏相關等，要請相關科室進行會診，綜合性的考慮，密切觀察患者的生命體徵。聽了主任和老師的講解，趕緊檢視過敏性相關書籍：過敏所致呼吸道阻塞症狀由喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等引起，表現爲胸悶、心悸、喉口阻塞感、呼吸困難，有瀕危感，頭昏眼花，臉及四肢麻木等；循環障礙症狀由微血管廣泛擴張所致，表現爲煩躁不安、面色蒼白、畏寒、冷汗、口脣紫緒、心律加快、脈搏微弱、血壓下降等。治療上根據病情對症選用血管活性藥物、腎上腺皮質激素、擴容、抗組織胺藥、鈣劑等。
經過以上治療，約6個小時後患者症狀明顯緩解，繼續治療3天后治癒出院。看着患者痊癒出院，心裏有說不出的成就感，也有了對全科醫學及全科老師的欽佩之情。
全科醫學科是名副其實的重要的科室，經常接診一些看似常見、簡單的疾病，卻需要我們多系統全面的考慮，全科醫學科拓展了思維方式，提高了診療技能，爲我們更好的分診和專科學習奠定了良好的基礎，同時讓我深深感觸臨牀工作無小事，可能會因爲一個很小的不慎造成巨大風險，透過此病例總結出幾點和大家分享：
1.在臨牀工作中避免經驗性的診療；
2.詢問病史一點要認真、仔細、謹慎；
3.應注重多學科診療及時請會診。
在今後的工作中，我將牢記醫生的職責，認真謹慎，踏踏實實的加強知識與實踐結合的學習，使自己儘快成爲一位優秀的住院醫師。